Paciente de 70 años de edad, consulta por hallazgo de tumor del estroma gastrointestinal (GIST) gástrico. Se realizó videoendoscopia digestiva alta (VEDA), la cual mostró una lesión subepitelial de 5×5cm localizada en el fundus gástrico y una tomografía abdominopelviana con contraste oral e intravenoso que muestra dicha lesión compatible con GIST en contacto estrecho con unión esofagogástrica (UEG) (fig. 1). A fin de evaluar la posibilidad de realizar una resección atípica, realizamos una neumotomografía la cual demostró un margen de al menos 3cm con la UEG (fig. 2) y de esta manera, realizamos una gastrectomía atípica laparoscópica.
La neumotomografía consiste en una técnica no invasiva sin contraste oral en la cual se obtiene máxima distensión de la pared gástrica al insuflar CO2 a través de una sonda colocada en forma transoral. De esta manera permite una evaluación más precisa de lesiones que generan engrosamiento de la pared gástrica. Resulta de suma utilidad en la evaluación preoperatoria de GIST para determinar la posibilidad de realizar resecciones atípicas, especialmente cuando estos tumores contactan el píloro o la unión esofagogástrica.
