Mujer de 44 años intervenida en Turquía por obesidad mediante gastrectomía tubular laparoscópica. Ingresa por intolerancia oral a los 61 días. Se realiza reposición hidroelectrolítica y nutricional. En la TAC no se identifica fuga de contraste y parece existir estenosis de la plastia. En el EGD se evidencia rotación del cuerpo gástrico sobre su eje con 2 puntos con marcado enlentecimiento del tránsito (fig. 1), hallazgo que se confirma con la panendoscopia oral (fig. 2). Tras preacondicionamiento, se indica cirugía de revisión a bypass gástrico laparoscópico, con resección de cuerpo estenótico para evitar hiperpresión y dehiscencia del muñón gástrico (fig. 3). El 2-3% de los pacientes intervenidos mediante sleeve gástrico desarrollan intolerancia oral. De estos, el 82% presenta un twist gástrico en el estudio con contraste. El tratamiento endoscópico puede ser una opción mediante la colocación de prótesis o dilatación neumática en estenosis cortas, pero en casos de estenosis de mayor longitud o refractarias puede condicionar la conversión a bypass gástrico para solucionar la estenosis.
Diagnóstico: obstrucción por twist gástrico tras gastrectomía tubular.
FinanciaciónEste trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.
