Sección duodenal aislada por trauma abdominal cerrado

Hombre de 80 años de edad con antecedentes de impacto frontal por bicicleta hace 10 días que acudió a urgencias por dolor abdominal y vómitos. La tomografía computarizada (TC) abdominal evidenció neumoperitoneo y pérdida de contraste a través de la segunda porción duodenal (fig. 1). Se realizó una laparotomía exploradora que evidenció sección completa de segunda porción duodenal proximal a la papila sin otras lesiones asociadas (fig. 2). Luego de confirmar la indemnidad de la papila se realizó cierre del cabo duodenal distal con sutura mecánica, resección de antro gástrico y cabo duodenal proximal. Se reconstruyó el tránsito con una gastro-yeyuno-anastomosis.

Figura 1

Figura 2

Diagnóstico

Trauma abdominal cerrado con sección duodenal completa.