Solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas: Multicenter Vasepa study

Abstract

Introduction

Solid pseudopapillary tumors (SPT) of the pancreas are rare exocrine neoplasms of the pancreas. Correct preoperative diagnosis is not always feasible. The treatment of choice is surgical excision. These tumors have a good prognosis with a high disease-free survival rate.

Objective

To describe the clinicopathological and radiological characteristics as well as short- and long-term follow-up results of patients who have undergone SPT resection.

Methods

Multicenter retrospective observational study in patients with SPT who had undergone surgery from January 2000–January 2022. We have studied preoperative, intraoperative, and postoperative variables as well as the follow-up results (mean 28 months).

Results

20 patients with histological diagnosis of SPT in the surgical specimen were included. 90% were women; mean age was 33.5 years (13–67); 50% were asymptomatic. CT was the most used diagnostic test (90%). The most frequent location was body-tail (60%). Preoperative biopsy was performed in 13 patients (65%), which was correct in 8 patients. Surgeries performed: 7 distal pancreatectomies, 6 pancreaticoduodenectomies, 4 central pancreatectomies, 2 enucleations, and 1 total pancreatectomy. The R0 rate was 95%. Four patients presented major postoperative complications (Clavien-Dindo > II). Mean tumor size was 81 mm. Only one patient received adjuvant chemotherapy. With a mean follow-up of 28 months, 5-year disease-free survival was 95%.

Conclusion

SPT are large, usually located in the body-tail of the pancreas, and more frequent in women. The R0 rate obtained in our series is very high (95%). The oncological results are excellent.

Resumen

Introducción

El tumor sólido pseudopapilar de páncreas (TSPP) es una infrecuente neoplasia exocrina de páncreas. El diagnóstico preoperatorio correcto no siempre es factible. El tratamiento de elección consiste en la exéresis quirúrgica. Este tumor presenta buen pronóstico con alta tasa de supervivencia libre de enfermedad.

Objetivo

Describir las características clínicopatológicas y radiológicas, los resultados de seguimiento a corto y largo plazo de los pacientes a los que se resecó un TSSP.

Metodología

Estudio observacional retrospectivo multicéntrico de pacientes intervenidos quirúrgicamente de TSPP en enero 2000- enero 2022. Estudiamos variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias, y los resultados del seguimiento (mediana 28 meses).

Resultados

Se incluyeron 20 pacientes con diagnóstico histológico de TSSP en la pieza quirúrgica. 90% eran mujeres. Edad (mediana): 33,5 años (13–67). 50% eran asintomáticos. La TC fue la prueba diagnóstica más empleada (90%). La localización más frecuente fue cuerpo-cola (60%). Se efectuó biopsia preoperatoria en 13 pacientes (65%), y fue correcta en 8 pacientes. Cirugías realizadas: 7 pancreatectomías distales, 6 duodenopancreatectomías cefálicas, 4 pancreatectomías centrales, 2 enucleaciones y 1 pancreatectomía total. La tasa R0 fue 95%. Cuatro pacientes presentaron complicaciones postoperatorias mayores (Clavien-Dindo > II). El tamaño tumoral fue 81 mm. Sólo un paciente recibió quimioterapia adyuvante. Con una mediana de seguimiento de 28 meses, la supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue del 95%.

Conclusión

Los TSSP son de gran tamaño, localizados habitualmente en cuerpo-cola pancreática, y más frecuentes en mujeres. La tasa R0 obtenida de nuestra serie es muy elevada (95%). Los resultados oncológicos son excelentes.