Transanal endoscopic surgery with conventional laparoscopy materials: Is it feasible?

Abstract

Introduction

Transanal endoscopic surgery with conventional laparotomy materials may be an alternative to transanal endoscopic microsurgery (TEM) for the excision of rectal lesions susceptible to local resection.

Material and method

We prospectively analysed 27 patients included consecutively between 1999 and 2009, on whom a Transanal endoscopic operation (TEO) was performed by total resection of the rectal wall. All procedures were performed with a 40 mm rectoscope, initially designed by us and later with the Storz rectoscope, using conventional laparoscopic tools and material.

Results

We operated on 27 patients with a mean age of 69.4 years: 23 due to benign lesions and 4 malignant. The medium distance of the tumour to the anal margins was 8.2 cm (range 5–15) and a mean tumour diameter of 3.38 ± 1.2 cm. There were 4 postoperative complications, 3 due to bleeding and one case of perforation. The mean hospital stay was 6 ± 3.75 days. There was no perioperative mortality or recurrences.

Conclusion

Performing transanal endoscopic surgery with conventional laparoscopy material is feasible, with a reduction in costs and accessible to laparoscopy surgeons.

Resumen

Introducción

La cirugía endoscópica transanal con material convencional de laparoscopia puede ser una alternativa a la microcirugía endoscópica transanal (TEM) para la exéresis de lesiones rectales susceptibles de extirpación local.

Material y método

Analizamos prospectivamente 27 pacientes incluidos de forma consecutiva entre 1999 y 2009 a los que se les practicó una operación endoscópica transanal (TEO), mediante resección de pared total rectal. Todos los procedimientos se realizaron con un rectos-copio de 40 mm inicialmente diseñado por nosotros y posteriormente con el rectoscopio de Storz, utilizando el equipo y el material convencional de laparoscopia.

Resultados

Hemos intervenido a 27 pacientes con una edad media de 69,4 años. 23 por lesiones benignas y 4 malignas. La distancia media del tumor a los márgenes anales ha sido de 8,2 cm (rango 5–15) y el diámetro medio tumoral de 3,38 ± 1,2 cm. Se presentaron 4 complicaciones postoperatorias, 3 por sangrado y un caso de perforación. La estancia hospitalaria promedio fue de 6 ± 3,75 días. No hubo mortalidad perioperatoria ni se han demostrado recidivas.

Conclusión

Es factible la realización de cirugía endoscópica transanal con material convencional de laparoscopia, con reducción de costes y accesible a cirujanos laparoscopistas.