Laparoscopic adrenalectomy. Analysis of 100 cases

Abstract

Background

Laparoscopic approach is widely used in our country. This technique has dramatically improved the outcome after surgery, reducing pain, morbidity, hospital stay, and promoting early patient mobilization.

Objective

This study presents 10 years experience and the first 100 adrenalectomies using laparoscopy performed between 1996 and 2007 in Hospital La Fe, Valencia, Spain.

Methods

A descriptive and prospective study was designed, 100 consecutive cases were included. Sixty-seven variables were analysed; these variables were influenced by factors depending on patient susceptibility, surgical technique, surgeon, as well as in-surgery and post-surgery complications.

Results

None of the patients in our series died. In the follow-up, only minor complications were reported: nosocomial pneumonia (1 patient), small eventration (2 patients), haematomas (2 patients), and infection at surgery site (2 patients). None of the complications required surgery.

Conclusions

We conclude that adrenalectomy by the laparoscopic approach could be the gold standard technique in a variety of patients with adrenal tumours. However, these should be performed within a specialised endocrinology surgery unit.

Resumen

Introducción

La cirugía laparoscópica es una vía de acceso cada vez más usada en nuestro país. La laparoscopia ha mejorado radicalmente el postoperatorio, pues han disminuido el dolor postoperatorio, la morbilidad y la estancia hospitalaria y ha favorecido la deambulación precoz.

Objetivos

Presentar la experiencia de más de 10 años de realizar esta intervención en el Hospital La Fe de Valencia. Presentamos los resultados de las 100 primeras suprarrenalectomías laparoscópicas realizadas entre los años 1996 y 2007.

Material y métodos

Estudio descriptivo prospectivo de 100 casos. Se han escogido 67 variables de interés, variables dependientes de la susceptibilidad del paciente, de los métodos diagnósticos, de la técnica quirúrgica, del cirujano, así como las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Resultados

No hubo mortalidad en el postoperatorio inmediato. La morbilidad incluyó una neumonía nosocomial, 2 pequeñas eventraciones, 2 hematomas, 2 infecciones de la herida y otras complicaciones menores que no precisaron reintervención en ningún caso.

Conclusiones

La suprarrenalectomía laparoscópica es la técnica de elección para un diverso grupo de tumoraciones suprarrenales. Sin embargo, pensamos que esta técnica no debe realizarse fuera de unidades especializadas en cirugía endocrina.