Single port laparoscopic cholecystectomy in major ambulatory surgery (MAS)

Abstract

Introduction

Natural orifice endoscopic surgery is a new surgical procedure still in the development phase. The most natural entry for surgeons is to use an already existing scar, such as the navel. The recent introduction of trocars designed for this purpose has made it possible to put this into practice.

Material and methods

We present our preliminary experience in single trans-umbilical incision laparoscopic cholecystectomy, by means of a prospective study which included 26 patients operated on between January 2009 and January 2010. We also attempt to find out whether it can be performed in a MAS programme.

Results

All patients had uncomplicated cholelithiasis, although in 5 of them cholecystitis was identified during the surgery. The mean surgical time was 51.2min. The mean hospital stay was 25.7 h, and 76.92% of patients were admitted for less than 24 h. There were no readmissions or significant intra-operative or post-operative complications.

Conclusions

On looking at our results, single port laparoscopic cholecystectomy could be included in a major ambulatory surgery programme.

Resumen

Introducción

La cirugía endoscópica por orificios naturales es una nueva modalidad quirúrgica en fase de desarrollo. La vía más natural para los cirujanos es usar una cicatriz ya existente como es el ombligo. La reciente introducción de trocares diseñados para este fin ha hecho posible su puesta en práctica.

Material y métodos

En este estudio presentamos nuestra experiencia preliminar en la colecistectomía laparoscópica con puerto de acceso único umbilical, mediante un estudio prospectivo que incluye a 26 pacientes intervenidos entre enero 2009 y enero 2010. También pretendemos conocer su posible realización en régimen de CMA.

Resultados

Todos los pacientes presentaban colelitiasis no complicadas, aunque en 5 se identificó una colecistitis en la cirugía. El tiempo quirúrgico promedio fue de 51,2 min. La estancia hospitalaria media fue 25,7 h. En el 76,92% de los pacientes el ingreso fue menor de 24 h. No hubo ningún reingreso ni complicación intraoperatoria o postoperatoria importante.

Conclusiones

A la vista de nuestros resultados la colecistectomía laparoscópica por puerto único favorece su inclusión en un programa de cirugía mayor ambulatoria.