Varón de 69 años que es remitido para estudio de hipolipemia. Antecedentes de enolismo y de leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) diagnosticada hace un año.
En la exploración destaca la presencia de extensos xantelasmas palpebrales bilaterales (fig. 1), así como de xantomas planos en el cuello (fig. 2) y extremidades. La ecografía del tendón de Aquiles es normal, lo que descarta la presencia de xantomas tendinosos.
Sus concentraciones lipídicas plasmáticas son las siguientes: colesterol 93 mg/dl, triglicéridos 57 mg/dl, cHDL 26 mg/dl, apo A-I 86 mg/dl, apo B 51 mg/dl.
Diagnósticos
Xantomas superficiales asociados a LMMC; hipolipolipemia secundaria a hepatopatía crónica.
Comentario
Se han publicado varios casos en la bibliografía de la asociación entre xantelasmas y LMMC, por mecanismo incierto. Llama la atención en este caso que los depósitos de colesterol se produzcan a pesar de que las concentraciones plasmáticas de lípidos son muy bajas.