EDITORIAL
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No se puede negar que se han producido notables avances en diversos campos: la etiología, el diagnóstico, la etiopatogenia y el tratamiento de la amenaza y el parto prematuro.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que se refiere a la etiología y la etiopatogenia hoy parece ya totalmente claro que están conformadas por muy diversos factores. Entre ellos desempeñan un importante papel la infección/inflamación, la rotura prematura de membranas, el embarazo múltiple, las insuficiencias nutricionales junto a las causas iatrogénicas que incluyen, en especial, la terminación prematura del embarazo por indicación médica (retardo del crecimiento intrauterino, hipertensión, hemorragia y otros). No se puede olvidar, de todos modos, que estas últimas causas representan alrededor del 30% de los casos de prematuridad, mientras que los partos prematuros que se han denominado espontáneos agrupan el otro 70% de la casuística, aproximadamente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al diagnóstico precoz se debe convenir que el progreso ha sido escaso (ecografía, algunas pruebas de laboratorio y poco más).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, en el ámbito del tratamiento de la amenaza de parto prematuro han existido 2 momentos de euforia y esperanza en la solución, aunque solo fuese parcial, del problema. El primero fue el advenimiento de la tocolisis con la introducción de los fármacos betamiméticos en las décadas de los sesenta y los setenta del siglo pasado, y, luego, de otra serie de fármacos dirigidos a frenar las contracciones uterinas, de todos bien conocidos y utilizados. El segundo corresponde, sobre todo, al reconocimiento del papel de la inflamación en el desencadenamiento del parto prematuro espontáneo.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad sabemos, sin embargo, que ninguno de esos 2 grandes acontecimientos –aun reconociendo su indudable utilidad en algunos casos– ha conseguido disminuir de forma significativa las tasas de prematuridad. En efecto, la tocolisis porque solo es útil o conveniente en un limitado número de casos y el tratamiento de la infección/inflamación por idéntico motivo, sobre todo por la multiplicidad de agentes eventualmente causantes de la inflamación a partir de la que se desencadena el parto prematuramente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay duda, pues, de que queda todavía un arduo camino por recorrer antes de que llegue una mayoritaria solución para este complejo problema.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre tanto, hay que enfatizar sobre la necesidad de extremar los cuidados de la salud de las gestantes, efectuar el diagnóstico lo más precozmente posible, emplear los medios de tratamiento a nuestro alcance de la forma más sensata posible y, por último, extremar los esfuerzos para disminuir el parto prematuro de causa iatrogénica a los casos realmente imprescindibles.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0210573X/0000004000000004/v1_201308051118/S0210573X13000488/v1_201308051118/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15117" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0210573X/0000004000000004/v1_201308051118/S0210573X13000488/v1_201308051118/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X13000488?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
| 2024 Agosto | 11 | 3 | 14 |
| 2024 Julio | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Junio | 10 | 2 | 12 |
| 2024 Mayo | 11 | 5 | 16 |
| 2024 Abril | 7 | 5 | 12 |
| 2024 Marzo | 14 | 7 | 21 |
| 2024 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2024 Enero | 15 | 5 | 20 |
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| 2023 Noviembre | 10 | 4 | 14 |
| 2023 Octubre | 14 | 6 | 20 |
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| 2022 Septiembre | 18 | 11 | 29 |
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| 2022 Marzo | 12 | 15 | 27 |
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