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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hace casi ya un par de a&#241;os que tuvimos ocasi&#243;n de expresar&#44; en una de estas p&#225;ginas editoriales&#44; las discrepancias y dudas razonables sobre algunas de las contundentes afirmaciones que se ven&#237;an haciendo sobre la siempre trascendente problem&#225;tica de las relaciones entre el c&#225;ncer del cuello del &#250;tero y la presencia de infecci&#243;n por virus del papiloma humano &#40;VPH&#41;&#44; as&#237; como sobre determinadas opiniones sobre conducta cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ra&#237;z del mencionado editorial se recibieron algunos comentarios de quienes se consideraba que emit&#237;an opiniones y conclusiones que iban m&#225;s all&#225; de cuanto la evidencia cient&#237;fica pod&#237;a sustentar de forma s&#243;lida e incontrovertible&#44; algunas de las cuales estaban contenidas en publicaciones aparecidas en &#171;Clin&#46;Invest&#46;Gin&#46;Obst&#46;&#187;&#46; Ello dio lugar a la publicaci&#243;n de otro editorial en el que se explicaba y justificaba tanto el contenido y la intenci&#243;n de los editoriales como la responsabilidad exclusiva de la Direcci&#243;n de la revista&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy tenemos la oportunidad de volvernos a ocupar de este tema&#44; por cuanto la Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia&#44; en su &#250;ltimo n&#250;mero &#40;n&#250;m&#46; 37&#44; 2&#46;&#176; semestre de 2013&#44; p&#225;gs&#46; 85-87&#41; ha publicado el denominado &#171;Declaraci&#243;n-manifiesto sobre la prevenci&#243;n del c&#225;ncer de c&#233;rvix en Espa&#241;a&#187; que&#44; entre otras interesantes consideraciones&#44; se&#241;ala&#58;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Alineados con las recomendaciones europeas y americanas para el cribado del c&#225;ncer de c&#233;rvix&#44; suscritas por la Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia &#40;SEGO&#41; y la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Patolog&#237;a Cervical y Colposcopia &#40;AEPCC&#41;&#44; las sociedades abajo firmantes manifestamos lo siguiente&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La citolog&#237;a cervical&#44; realizada en las condiciones adecuadas&#44; sigue siendo el &#250;nico m&#233;todo de cribado que ha demostrado reducir la incidencia y mortalidad del c&#225;ncer de c&#233;rvix&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la determinaci&#243;n del VPH&#44; por su alta sensibilidad&#44; permite espaciar el intervalo de cribado de 3 a 5 a&#241;os cuando se utiliza de forma conjunta con la citolog&#237;a&#44; la falta de control de la adecuaci&#243;n de la muestra y la ausencia de experiencia previa en poblaciones similares a la espa&#241;ola previenen contra el uso de la t&#233;cnica como primer escal&#243;n en la estrategia de un cribado poblacional&#46; La determinaci&#243;n molecular del VPH de alto riesgo oncol&#243;gico se recomienda en funci&#243;n del resultado del estudio citol&#243;gico o como adjunto al mismo &#40;co-testing&#41;&#44; consider&#225;ndose de momento una prueba complementaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que un gran n&#250;mero de mujeres j&#243;venes que nunca desarrollar&#225;n c&#225;ncer de c&#233;rvix presentan infecci&#243;n por VPH de alto riesgo oncol&#243;gico&#44; no se recomienda realizar la prueba de VPH en mujeres menores de 30 a&#241;os&#58; proporciona da&#241;os que demandan el sobretratamiento de las mismas y no est&#225; demostrado que exista relaci&#243;n coste-efectividad&#46;</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Firmado&#58; Sociedad Espa&#241;ola de Citolog&#237;a y Sociedad Espa&#241;ola de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46;&#187;</p></span>"
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