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Un pequeño paso para el cirujano, un gran salto para la cirugía
A small step for the surgeon, a big jump for the surgery
Francisco Carmona Herrera
Editor jefe de la revista CIGO, Barcelona, España
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Ambas pacientes evolucionaron bien y&#44; a la hora de escribir estas l&#237;neas&#44; la receptora ha presentado ya su segunda menstruaci&#243;n&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta cirug&#237;a&#44; de tremenda complejidad &#40;la extracci&#243;n dur&#243; m&#225;s de 10 horas&#44; el implante m&#225;s de 4 y en el proceso participaron m&#225;s de 30 personas&#41;&#44; ha supuesto para el equipo que lo ha realizado un avance muy significativo en su pr&#225;ctica diaria pero la importancia real de este hito va mucho m&#225;s all&#225;&#46; Por un lado&#44; ofrece una soluci&#243;n m&#233;dica para un problema m&#233;dico para el que&#44; hasta ahora&#44; no exist&#237;a soluci&#243;n m&#233;dica alguna ya que las &#250;nicas opciones para mujeres est&#233;riles por factor uterino absoluto eran la adopci&#243;n &#40;con todos los problemas que esta lleva asociados&#41; o la subrogaci&#243;n uterina &#40;una alternativa que no es legal en Espa&#241;a&#41;&#46; Por otra parte&#44; sit&#250;a a la cirug&#237;a ginecolog&#237;a de nuestro pa&#237;s en posiciones de liderazgo mundial donde ya estaban otras ramas de nuestra especialidad como la medicina reproductiva o la medicina fetal&#46; Finalmente&#44; las soluciones que se han empleado en este caso para resolver los problemas t&#233;cnicos que se presentaron podr&#225;n ser utilizadas tanto por el equipo que lo ha realizado como por otros equipos para resolver problemas t&#233;cnicos en otros casos&#46; De alguna manera&#44; igual que el peque&#241;o paso de Neil Armstrong supuso avances revolucionarios para la vida diaria de las personas con la introducci&#243;n de los ordenadores personales&#44; el velcro&#44; los colchones viscoleasticos&#44; el tefl&#243;n&#44; el papel de aluminio o los GPS&#44; por citar solo algunos de los objetos que utilizamos en nuestro d&#237;a y cuyo origen cient&#237;fico est&#225; en el viaje a la luna del Apolo 11&#44; este trasplante supone un gran salto para la cirug&#237;a ginecol&#243;gica y la de los trasplantes del que se beneficiaran muchas m&#225;s pacientes que aquellas directamente afectadas por una esterilidad de causa uterina absoluta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; este procedimiento como cualquier otro procedimiento novedoso no est&#225; exento de pol&#233;mica&#46; As&#237;&#44; se han citado que el uso de donantes vivas supone un riesgo para estas&#46; Sin embargo&#44; la amplia experiencia tanto en cirug&#237;a ginecol&#243;gica avanzada como en cirug&#237;a de trasplantes que tiene el equipo que ha realizado este procedimiento y que deber&#237;an acreditar los equipos que en el futuro obt&#233;n a realizarlo&#44; minimiza estos riesgos&#46; Por otro lado&#44; son bien conocidas las dificultades de todo tipo asociadas a la utilizaci&#243;n de donantes cad&#225;veres para el trasplante uterino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> incluyendo tambi&#233;n los peores resultados cl&#237;nicos asociados a la utilizaci&#243;n de &#250;teros provenientes de cad&#225;veres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la no utilizaci&#243;n de las venas ov&#225;ricas hace que la lesi&#243;n ov&#225;rica sea altamente improbable por lo que no son de temer consecuencias hormonales a largo plazo en donantes que se encuentren en etapa premenop&#225;usica&#46; Finalmente&#44; la utilizaci&#243;n&#44; en este momento de desarrollo de este programa de trasplante uterino&#44; de fondos privados para su realizaci&#243;n lo sustrae del debate sobre la financiaci&#243;n p&#250;blica de este tipo de procedimientos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; para el Consejo Editorial de Cl&#237;nica e Investigaci&#243;n en Ginecolog&#237;a y Obstetricia es un honor hacernos eco aqu&#237; de esta logro tan trascendente para la cirug&#237;a espa&#241;ola y queremos felicitar sinceramente al equipo que lo ha llevado a cabo &#40;al que pertenecen algunos de los miembros de este Consejo&#41;&#44; animar a dicho equipo a seguir adelante en este apasionante viaje e invitarlos a tener en cuenta nuestra revista cuando tenga lugar el primer nacimiento tras un embarazo en un &#250;tero trasplantado&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 0210573X
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 3 3 6
2024 Octubre 14 9 23
2024 Septiembre 25 22 47
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2024 Julio 14 11 25
2024 Junio 13 9 22
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