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Inicio Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia Fezolinetant: un nuevo tratamiento en estudio para la menopausia
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Fezolinetant: un nuevo tratamiento en estudio para la menopausia
Fezolinetant: A new treatment being studied for menopause
P. Luque Gonzáleza,
Autor para correspondencia
pabluqgon@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.C. Mora Palmab
a UGC de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b UGC de Ginecología y Obstetricia, Hospital de Alta Resolución de Écija, Écija, España
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Aunque tienden a desaparecer con el tiempo&#44; muchas veces el primer a&#241;o&#44; tienen una mediana de duraci&#243;n de 7&#44;4 a&#241;os en Estados Unidos&#44; e incluso a veces persisten m&#225;s de 10 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sintomatolog&#237;a m&#225;s frecuente es la vasomotora &#40;70-80&#37;&#41;&#44; que consiste en sofocos y&#47;o sudores nocturnos&#44; aunque tambi&#233;n se presenta dolor osteoarticular&#44; cefalea&#44; d&#233;ficit de atenci&#243;n&#44; disminuci&#243;n de la libido&#44; sequedad vaginal e incluso parestesias o arritmias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre el 10 y el 20&#37; de las mujeres no toleran bien la sintomatolog&#237;a vasomotora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Mientras que la sintomatolog&#237;a leve puede tratarse con la modificaci&#243;n de los h&#225;bitos y estilos de vida&#44; como evitar el alcohol y las especias y fomentar el ejercicio y la p&#233;rdida de peso&#44; los s&#237;ntomas moderados o graves pueden requerir tratamiento m&#233;dico &#40;hormonal o no&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una serie de tratamientos que se han usado para aliviar esta cl&#237;nica&#46; Tradicionalmente la terapia de sustituci&#243;n hormonal con estr&#243;genos es el tratamiento m&#225;s efectivo&#46; Ayuda a paliar los efectos de la osteoporosis&#44; reduciendo la p&#233;rdida &#243;sea y el riesgo de fractura &#243;sea&#44; e incluso es eficaz para el s&#237;ndrome genitourinario de la menopausia o para prevenir enfermedades cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8&#44;9</span></a>&#46; Tras el posterior an&#225;lisis secundario de los resultados del estudio <span class="elsevierStyleItalic">Women&#39;s Health Initiative</span> &#40;WHI&#41; publicado en 2002&#44; qued&#243; claro que los riesgos de esta terapia son bajos en aquellas mujeres sanas menores de 60 a&#241;os o dentro de los 10 primeros a&#241;os de la menopausia&#44; sin presentar mayor riesgo de enfermedad coronaria o de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; existe una serie de contraindicaciones para iniciar este tratamiento sustitutivo&#44; como la existencia de un antecedente de tromboembolismo venoso&#44; cardiopat&#237;a coronaria&#44; accidente cerebrovascular o c&#225;ncer de mama&#44; de endometrio u otro c&#225;ncer dependiente de estr&#243;genos&#46; Tambi&#233;n se debe evitar en aquellas pacientes con coagulopat&#237;a&#44; hepatopat&#237;a&#44; hipertensi&#243;n arterial no tratada o hipersensibilidad a este tipo de terapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estas mujeres en las que no se puede implantar una terapia hormonal existe una serie de posibilidades terap&#233;uticas no hormonales para tratar los s&#237;ntomas del climaterio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han usado otros tratamientos farmacol&#243;gicos para estos s&#237;ntomas&#44; como la terapia con inhibidores selectivos de la recaptaci&#243;n de serotonina &#40;ISRS&#41;&#44; inhibidores selectivos de la recaptaci&#243;n de serotonina y norepinefrina &#40;ISRSN&#41;&#44; pregabalina o gabapentina&#46; Incluso han demostrado su ayuda para reducir dicha sintomatolog&#237;a terapias a base de plantas&#44; como el uso de cimicifuga <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Cimicifuga racemose&#41;</span> y el tr&#233;bol rojo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Trifolium pretense&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; estas opciones no hormonales tienen una eficacia o tolerabilidad sub&#243;ptimas&#44; por lo que se precisa la investigaci&#243;n sobre otros tratamientos que puedan resultar efectivos y mejorar la calidad de vida de las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a esto surge la necesidad de fomentar la investigaci&#243;n de otras sustancias y mol&#233;culas&#44; como por ejemplo los antagonistas del receptor de neuroquinina 3 &#40;NK3R&#41;&#46; El denominado fezolinetant es el f&#225;rmaco que cuenta con mayor desarrollo cl&#237;nico en la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; se realiza una revisi&#243;n de la literatura disponible sobre este agente&#44; con el objetivo de ayudar a difundir las &#250;ltimas novedades en el tratamiento de la menopausia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica de la literatura disponible en las bases de datos PubMed&#44; MEDLINE&#44; ScIELO y Embase&#44; para identificar art&#237;culos publicados en ingl&#233;s o en espa&#241;ol que incluyeran los t&#233;rminos &#171;fezolinetant&#187; y &#171;menopause&#187; y abordaran el uso de este tratamiento y los detalles sobre su investigaci&#243;n&#46; Dicha revisi&#243;n se ha realizado en base a las directrices de la declaraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols</span> &#40;PRISMA&#41;&#46; Se seleccionaron los escasos art&#237;culos publicados desde su primera descripci&#243;n en la literatura en 2015 hasta diciembre de 2022 con la finalidad de recoger la &#250;ltima evidencia sobre el tema&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron 45 art&#237;culos&#44; aunque se excluyeron aquellos trabajos duplicados o de escasa relevancia&#44; incluyendo finalmente 25 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se registran las caracter&#237;sticas y resultados principales de los 4 estudios m&#225;s importantes hasta la fecha sobre el uso de fezolinetant en pacientes&#44; siendo todos estos ensayos aleatorizados con doble ciego y controlados con placebo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;17</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer ensayo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> en humanos con fezolinetant fue bien tolerado con dosis que alcanzaban hasta los 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al d&#237;a&#46; Inform&#243; de una biodisponibilidad r&#225;pida&#44; con una farmacocin&#233;tica lineal y sin acumulaci&#243;n de f&#225;rmaco pese a su administraci&#243;n oral diaria&#44; con un efecto r&#225;pidamente reversible&#46; Este tratamiento disminuy&#243; de forma dosis-dependiente la LH basal plasm&#225;tica &#40;no la FSH&#41; y en consecuencia disminuy&#243; el estradiol y la progesterona en mujeres y la testosterona en hombres&#46; Este efecto se relacion&#243; en mujeres con una prolongaci&#243;n del ciclo menstrual&#44; impidiendo la maduraci&#243;n folicular y la ovulaci&#243;n&#44; adem&#225;s de una disminuci&#243;n del engrosamiento endometrial&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los primeros ensayos cl&#237;nicos de fase 2 de Depypere et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> incluy&#243; 87 pacientes de entre 40 y 65 a&#241;os con s&#237;ntomas vasomotores moderados o graves &#40;7 o m&#225;s sofocos o sudores nocturnos diarios durante 7 d&#237;as consecutivos&#41;&#44; en las que compar&#243; el uso de una dosis de 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de fezolinetant intravenoso dos veces al d&#237;a con placebo durante 12 semanas&#46; Se demostr&#243; la disminuci&#243;n significativa de la aparici&#243;n de s&#237;ntomas vasomotores frente a placebo &#40;&#8722;26&#44;5 vs&#46; &#8722;12&#44;2&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y de su frecuencia diaria &#40;5 episodios menos por d&#237;a&#41;&#44; lo que se tradujo en una mejor&#237;a de la calidad de vida desde el primer d&#237;a del tratamiento&#46; El f&#225;rmaco fue bien tolerado&#44; siendo los s&#237;ntomas gastrointestinales &#40;diarrea&#44; molestia abdominal&#44; parestesia oral&#41; el efecto secundario m&#225;s frecuente con una prevalencia del 23&#44;3&#37;&#44; adem&#225;s de cefalea o artralgias&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los ensayos cl&#237;nicos m&#225;s grande hasta la fecha sobre el uso de fezolinetant oral se public&#243; en 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Consisti&#243; en un estudio doble ciego con 352 mujeres posmenop&#225;usicas con s&#237;ntomas vasomotores moderados o graves asignadas al azar al uso de placebo o de fezolinetant en dosis de 15&#44; 30&#44; 60 o 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces al d&#237;a o dosis de 30&#44; 60 o 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en pauta &#250;nica diaria&#46; El efecto del uso de este tratamiento durante 12 semanas con todas las dosis referidas fue superior al del placebo tanto en la disminuci&#243;n de los sofocos como en la mejora de la calidad de vida&#44; con una menor interferencia de los s&#237;ntomas en la vida diaria&#46; Se redujo la frecuencia de s&#237;ntomas vasomotores entre &#8722;1&#44;9 y &#8722;3&#44;5 al d&#237;a en la semana 4 y entre &#8722;1&#44;8 y &#8722;2&#44;6 al d&#237;a en la semana 12 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 frente a placebo&#41;&#46; En general se encontr&#243; la disminuci&#243;n estad&#237;sticamente significativa de al menos el 50&#37; de los s&#237;ntomas en el 81&#44;4-94&#44;7&#37; con el tratamiento frente al 58&#44;5&#37; con placebo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> doble ciego publicado en 2022 en fase III incluy&#243; 500 mujeres de 40 a 65 a&#241;os con sintomatolog&#237;a vasomotora de moderada a grave con un promedio m&#237;nimo de 7 sofocos diarios&#46; Aleatoriz&#243; la administraci&#243;n de placebo &#40;167 pacientes&#41; o fezolinetant en dosis de 30 o 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios &#40;166 y 167&#44; respectivamente&#41;&#46; Ambas dosis de f&#225;rmaco disminuyeron significativamente tanto la frecuencia como la gravedad de la sintomatolog&#237;a en las semanas 4 y 12 de tratamiento frente al placebo&#44; sin presentar efectos secundarios importantes&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n</span></span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El NK3R es un receptor que se expresa principalmente en el sistema nervioso central y en otros &#243;rganos como el intestino&#44; la vejiga o el tracto genital reproductivo&#46; En la etiolog&#237;a de los s&#237;ntomas vasomotores de la menopausia parece estar implicada la v&#237;a de se&#241;alizaci&#243;n de la neuroquinina B &#40;NKB&#41;&#44; cuya regulaci&#243;n se ve alterada con la disminuci&#243;n de estr&#243;genos y provoca la activaci&#243;n de las neuronas del centro termorregulador del hipot&#225;lamo denominadas KNDy &#40;kisspeptina&#47;neuroquinina B&#47;dynorfina&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;19&#44;20</span></a>&#44; volvi&#233;ndolas hipertr&#243;ficas e hiperactivas y aumentando la se&#241;alizaci&#243;n al n&#250;cleo pre&#243;ptico medio hipotal&#225;mico &#40;MnPO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fezolinetant &#40;ESN364&#41; es un antagonista de este receptor &#40;NK3Ra&#41; que bloquea la se&#241;alizaci&#243;n de NKB de manera selectiva y reversible y que puede ayudar por tanto a disminuir la sintomatolog&#237;a climat&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;20&#44;22</span></a>&#46; Los primeros estudios en pacientes con este f&#225;rmaco han informado de una reducci&#243;n de los sofocos y una mejora de la calidad de vida de las mujeres&#46; Se han observado ciertos efectos secundarios&#44; como hipertransaminasemia transitoria&#44; n&#225;useas&#44; diarrea&#44; cefalea y tos&#44; aunque suele ser un f&#225;rmaco bien tolerado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio con modelos de ratas ovariectomizadas demostr&#243; que la administraci&#243;n repetida de fezolinetant puede atenuar significativamente los s&#237;ntomas similares a los sofocos &#40;aumento de la temperatura de la piel de la cola&#41; al suprimir la activaci&#243;n de las neuronas hipotal&#225;micas KNDy y MnPO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; adem&#225;s de reducir significativamente los niveles de LH en plasma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Tras este hallazgo se inici&#243; el estudio de este nuevo f&#225;rmaco en humanos&#46; Desde entonces se ha demostrado su eficacia y beneficio en mujeres posmenop&#225;usicas para mejorar la sintomatolog&#237;a vasomotora moderada o grave&#44; tanto en su frecuencia como en su gravedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;17</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como alternativa a la terapia hormonal se ha usado el tratamiento con ISRS &#40;paroxetina&#44; citalopram y escitalopram&#41;&#44; ISRSN &#40;venlafaxina&#44; desvenlafaxina&#41;&#44; oxibutinina&#44; clonidina o gabapentina&#46; Los dos primeros grupos de f&#225;rmacos se han demostrado beneficiosos&#44; disminuyendo los sofocos aproximadamente 1&#44;5 por d&#237;a en comparaci&#243;n con placebo&#44; con pocos efectos secundarios &#40;n&#225;useas o disminuci&#243;n de la libido&#41;&#46; El resto son tambi&#233;n efectivos&#44; aunque se reportan efectos secundarios m&#225;s frecuentes&#44; como boca seca&#44; dificultad para la micci&#243;n y dolor abdominal en el caso de la oxibutinina&#44; cefalea&#44; boca seca e insomnio con clonidina y somnolencia o mareos con gabapentina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe escasa bibliograf&#237;a que compare estos f&#225;rmacos con el fezolinetant&#46; En cuanto al tratamiento de los s&#237;ntomas vasomotores con ISRSN&#44; se realiz&#243; una revisi&#243;n de 7 ensayos aleatorizados con ISRSN y 4 de NK3Ra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Con la administraci&#243;n de estos &#250;ltimos se objetiv&#243; una mayor disminuci&#243;n desde el inicio del tratamiento en la frecuencia y gravedad de los sofocos en comparaci&#243;n con ISRSN &#40;62-93&#37; vs&#46; 48-67&#37;&#41;&#44; con una mejor tolerabilidad&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque queda por establecer la seguridad a largo plazo del uso de fezolinetant&#44; los ensayos cl&#237;nicos hasta la fecha muestran una visi&#243;n optimista sobre su uso cl&#237;nico&#46; Se requieren estudios con mayor tama&#241;o muestral y duraci&#243;n antes de la implementaci&#243;n cl&#237;nica del f&#225;rmaco&#44; que actualmente se encuentra en ensayos internacionales de fase III<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fezolinetant es un f&#225;rmaco antagonista de NK3R que&#44; aunque sigue en estudio&#44; parece reducir de manera r&#225;pida y significativa los s&#237;ntomas vasomotores tanto moderados como graves&#44; con un buen perfil de tolerabilidad y seguridad&#46; Aunque se necesitan m&#225;s ensayos para confirmarlo&#44; los primeros resultados respaldan su potencial como una opci&#243;n de tratamiento no hormonal eficaz que pueda mejorar la calidad de vida de las mujeres menop&#225;usicas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Responsabilidades &#233;ticas</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Protecci&#243;n de personas y animales&#46;</span> Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Confidencialidad de los datos&#46;</span> Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Derecho a la privacidad y consentimiento informado&#46;</span> Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055"><span class="elsevierStyleBold">Financiaci&#243;n</span></span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis &#40;oral&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fraser et al&#46; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la seguridad&#44; farmacocin&#233;tica y farmacodin&#225;mica de las gonadotropinas y las hormonas sexuales despu&#233;s de la administraci&#243;n de dosis &#250;nicas y m&#250;ltiples de fezolinetant</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 hombres y 24 mujeres de 18-45 a&#241;os</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombres&#58;1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> parte&#58; 3&#44; 6&#44; 12&#44; 23&#44; 46&#44; 90 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en dosis &#250;nica vs&#46; placebo2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> parte&#58; 20&#44; 60 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios durante 10 d&#237;as vs&#46; placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semivida plasm&#225;tica media&#58; todas las dosis 2&#44;8-4&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horasEfecto hormonal&#58;- Disminuci&#243;n de LH&#58;Dosis &#250;nica&#58; a partir de dosis de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg a las 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;01&#41;Dosis m&#250;ltiple&#58; a las 3&#44; 4 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;- Disminuci&#243;n de testosterona&#58;Dosis &#250;nica &#40;46&#44; 90 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#58; a las 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;Dosis m&#250;ltiple&#58; a las 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">La administraci&#243;n oral de fezolinetant suprimi&#243; el eje hipot&#225;lamo-pituitario-gonadal</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres&#58; 20&#44; 60 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios durante 21 d&#237;as vs&#46; placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Semivida plasm&#225;tica media&#58; dosis 20 y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg 4&#44;2-4&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#59; dosis 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg 6&#44;3-7&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horasEfecto hormonal&#58;- Disminuci&#243;n de LH&#58; con dosis 60 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg a las 4 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;- Recuperaci&#243;n de LH a niveles iniciales a las 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas- Disminuci&#243;n de estradiol y progesterona&#58; con dosis 60 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg entre las 6-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Depypere et al&#46; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la seguridad y eficacia de fezolinetant sobre la gravedad y frecuencia de SVM&#47;G en mujeres menop&#225;usicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De 122 sujetos se aleatorizaron 87 mujeres menop&#225;usicas sanas entre 40-65 a&#241;os con SVM&#47;G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Durante 12 semanas&#58;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de fezolinetant dos veces al d&#237;a &#40;43 mujeres&#44; 93&#37; complet&#243; el estudio&#41; vs&#46; placebo &#40;44 mujeres&#44; 91&#37; complet&#243; el estudio&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n significativa de frecuencia de SVM&#47;G semanales&#58;- Fezolinetant&#58; 93&#37; durante 12 semanas&#46; De media de 80&#44;7 episodios&#47;semana al inicio a 5&#44;7 en la semana 12- Placebo&#58; 46&#37; durante 12 semanas&#46; De media 72 episodios&#47;semana al inicio a 39 en la semana 12Principales efectos secundarios&#58;- Gastrointestinales&#58; 10 &#40;23&#44;3&#37; fezolinetant&#41; vs&#46; 4 &#40;9&#44;1&#37; placebo&#41;- Infecciones&#58; 11 &#40;25&#44;6&#37;&#41; vs&#46; 13 &#40;29&#44;5&#37;&#41;- Trastorno musculoesquel&#233;tico&#58; 7 &#40;16&#44;3&#37;&#41; vs&#46; 9 &#40;20&#44;5&#37;&#41;- Cefalea&#58; 7 &#40;16&#44;2&#37;&#41; vs&#46; 6 &#40;13&#44;6&#37;&#41;- Hipertransaminasemia&#58; 5 &#40;11&#44;95&#37;&#41; vs&#46; 1 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fezolinetant redujo r&#225;pida y significativamente los SVM&#47;G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fraser et al&#46; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la eficacia y seguridad de varias dosis y reg&#237;menes de dosificaci&#243;n de fezolinetant en el tratamiento de SVM&#47;G asociados con la menopausia y su efecto en la frecuencia y gravedad de estos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352 mujeres de 40-65 a&#241;os con SVM&#47;G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Durante 12 semanas&#58;Fezolinetant 15&#44; 30&#44; 60&#44; 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces al d&#237;a o 30&#44; 60&#44; 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios vs&#46; placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de frecuencia de SVM&#47;G en &#8722;1&#44;9 a &#8722;3&#44;5&#47;d&#237;a en semana 4 &#40;disminuci&#243;n 62-81&#37;&#41; y &#8722;1&#44;8 a &#8722;2&#44;6&#47;d&#237;a en semana 12 &#40;disminuci&#243;n 74-87&#37;&#41; vs&#46; placebo &#40;39&#37; y 55&#37;&#44; respectivamente&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;Disminuci&#243;n de gravedad de s&#237;ntomas de &#8722;0&#44;4 a &#8722;1 en semana 4 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; y de &#8722;0&#44;2 a &#8722;0&#44;6 en semana 12 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para 60 y 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces al d&#237;a y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios&#41;Efectos secundarios que obligaron a la interrupci&#243;n del tratamiento&#58; hipertransaminasemia &#40;5 mujeres&#41;&#44; v&#233;rtigo &#40;2&#41;&#44; cefalea &#40;2&#41;&#44; depresi&#243;n &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fezolinetant es una terapia eficaz y bien tolerada que consigue una reducci&#243;n r&#225;pida de SVM&#47;G usando distintas dosis y posolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Shapiro et al&#46; 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Evaluar la eficacia y seguridad de fezolinetant en frecuencia y severidad de SVM&#47;G asociados con la menopausia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">500 mujeres de 40-65 a&#241;os con SVM&#47;G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Durante 12 semanas&#58;Fezolinetant dosis de 30 o 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios &#40;166 y 167 mujeres&#44; respectivamente&#41; vs&#46; placebo &#40;167&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de frecuencia y gravedad de s&#237;ntomas con fezolinetant vs&#46; placebo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; en semanas 4 &#47; 12&#58;- 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#58; &#8722;1&#44;82 &#47; &#8722;1&#44;86- 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#58; &#8722;2&#44;55 &#47; &#8722;2&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Las dosis de fezolinetant de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg fueron eficaces para el tratamiento de SVM&#47;G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 0210573X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 2 4
2024 Octubre 12 10 22
2024 Septiembre 15 10 25
2024 Agosto 10 6 16
2024 Julio 15 8 23
2024 Junio 15 11 26
2024 Mayo 13 6 19
2024 Abril 6 6 12
2024 Marzo 11 12 23
2024 Febrero 9 5 14
2024 Enero 8 0 8
2023 Diciembre 10 0 10
2023 Noviembre 9 0 9
2023 Octubre 29 4 33
2023 Septiembre 12 0 12
2023 Agosto 13 0 13
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