se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S0210573X23000941" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100924" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100924" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210573X23000990" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100929" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100929" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN DE CONJUNTO</span>" "titulo" => "Actualización del tratamiento de fisioterapia en el abordaje de la endometriosis. Una revisión sistemática" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Update on physiotherapy treatment in endometriosis: A systematic review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2741 "Ancho" => 2431 "Tamanyo" => 476967 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Cabanas-Barja, A. Alonso-Calvete, I. Da Cuña-Carrera" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Cabanas-Barja" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alonso-Calvete" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Da Cuña-Carrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000990?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000990/v1_202401240434/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210573X23000813" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100911" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100911" "copyright" => "The Authors" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN DE CONJUNTO</span>" "titulo" => "Intervenciones dietéticas en el tratamiento del síndrome del ovario poliquístico. Una revisión bibliográfica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dietary interventions in the treatment of polycystic ovary syndrome: A bibliographic review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1056 "Ancho" => 1924 "Tamanyo" => 79357 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferencias entre los perfiles metabólicos y hormonales al final de la intervención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AMH: hormona antimülleriana; FAI: índice de andrógenos libres; LH: hormona luteinizante.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Javier Aguaviva Bascuñana, Nerea Olivares Sánchez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús Javier" "apellidos" => "Aguaviva Bascuñana" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nerea" "apellidos" => "Olivares Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000813?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000813/v1_202401240434/es/main.assets" ] "es" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión de conjunto</span>" "titulo" => "Actualización del abordaje de la endometriosis" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Carmona, I. Lete, C. Ros" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Carmona" "email" => array:1 [ 0 => "FCARMONA@clinic.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lete" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Ros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio en la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Álava, Gasteiz, Araba, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Update in endometriosis work-up and treatment" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción sobre la endometriosis</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La endometriosis es una enfermedad hormonodependiente causada por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, que induce una reacción inflamatoria crónica. Tiene una prevalencia del 10% en las mujeres en edad reproductiva, pudiendo alcanzar hasta el 50% entre las mujeres con infertilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que provoca menstruaciones retrógradas y la formación de nódulos endometriósicos en el peritoneo de la cavidad abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El dolor crónico e inflamación resultan del estrés oxidativo causado por el desequilibrio de radicales libres de oxígeno, debido a la disminución de la actividad de la enzima superóxido dismutasa y la peroxidasa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, ha habido un aumento significativo en la investigación y el número de artículos centrados en endometriosis, lo que ha llevado a la modificación de muchos de los paradigmas asociados a esta enfermedad, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, patogénesis, diagnóstico, tratamiento y abordaje quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Actualización en el diagnóstico de la endometriosis</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de la endometriosis se basa en una anamnesis detallada, una exploración física y una estadificación prequirúrgica, que incluye pruebas de imagen como la ecografía y la resonancia magnética. Según la práctica clínica habitual, la ecografía es la primera prueba recomendada debido a su sensibilidad y especificidad, así como a su coste/eficacia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exploración del útero se centra en el diagnóstico ecográfico de la adenomiosis, presencia de tejido endometrial en el miometrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, un grupo de expertos establecieron los criterios ecográficos para el diagnóstico de la adenomiosis y han sido revisados nuevamente en el 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Han sido clasificados en criterios directos e indirectos (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>), considerando el diagnóstico de adenomiosis ante la presencia de un criterio directo y, al menos, uno indirecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de describir estos criterios, los especialistas deben determinar la localización de los nódulos (anterior, posterior, etc.) y el tipo de adenomiosis (difusa, focal o adenomioma). También deben identificar la capa uterina afectada. Un estudio ha demostrado que la adenomiosis externa se asocia con pacientes jóvenes que presentan otras formas de endometriosis, mientras que la adenomiosis interna se encuentra con mayor frecuencia en mujeres mayores con hipermenorrea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración de los ovarios, se busca la presencia de endometriosis ovárica o endometriomas, que es la variante más común de la endometriosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Los endometriomas se forman por la acumulación de tejido endometrial en los ovarios, creando quistes de contenido hemorrágico. Se distinguen 2 tipos de quistes: típicos, que presentan un patrón de vidrio esmerilado, y atípicos, que muestran focos hiperecogénicos y/o tabiques<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Si el foco hiperecogénico muestra una vascularización positiva en el diagnóstico mediante Doppler, se debe descartar la posibilidad de una tumoración maligna mediante resonancia magnética y el marcador H4. También es importante descartar la presencia de hidrosalpinx o hematosalpinx durante la exploración anexial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>. Además, en las pruebas de imagen, se recomienda evaluar la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">soft markers</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>), que son signos indirectos que ayudan a identificar la presencia de nódulos de endometriosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, en la exploración por imagen se deben identificar y describir los nódulos de endometriosis profunda. Estos nódulos pueden presentarse en las siguientes localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Nódulos anteriores:</span> Son focos hipoecoicos en la pared del detrusor. Es importante describir el tamaño, la distancia entre el meato ureteral y el nódulo, y su localización precisa (trígono, base de la vejiga y cúpula vesical o extraperitoneal).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Nódulos posteriores:</span> La zona más frecuente de localización de estos nódulos son los ligamentos uterosacros, seguidos de los nódulos en pared rectal anterior. Los nódulos de uterosacros se identifican como focos hipoecoicos en la zona retrocervical.</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los nódulos rectales se encuentran sobre la capa muscular propia rectal. Es necesario determinar el tamaño, la distancia al ano, el número de capas afectadas y el porcentaje de la circunferencia rectal afectada. Además, si se diagnostica endometriosis posterior, se debe considerar la posible afectación del parametrio y se debe examinar los riñones para descartar signos de dilatación pielocalicial, debido a la afectación ureteral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Actualización en el tratamiento de la endometriosis</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de primera línea incluye el uso de anticonceptivos hormonales o gestágenos, combinados con antiinflamatorios no esteroideos u otros medicamentos para controlar el dolor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tratamiento de segunda línea se emplean análogos de la GNRH, inhibidores de aromatasa, gestágenos o análogos de los andrógenos. Los antagonistas de la GNRH, a diferencia de los análogos, se administran por vía oral cada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, lo que facilita la adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18,20</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el manejo del dolor en las mujeres que desean concebir en un futuro cercano, se pueden utilizar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o N-acetil cisteína (NAC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Como se ha descrito en el estudio de Lete et al., hay una desregulación de la actividad de la superóxido dismutasa y la peroxidasa. La NAC posee actividad detoxificante y antioxidante, ya que es precursora del glutatión reducido, uno de los principales antioxidantes naturales. Además, tiene propiedades antiinflamatorias y antiangiogénicas, ya que inhibe las enzimas que producen prostaglandinas y el factor de crecimiento vascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">22,23</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de los años, se han realizado diversos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a> para evaluar la eficacia y seguridad de la NAC en comparación con placebo y otros tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21,26</span></a>. Según los resultados de estos estudios, se puede concluir que la NAC presenta los siguientes efectos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reduce la superficie de los implantes peritoneales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Favorece la no proliferación y la disminución de los endometriomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reduce la intensidad del dolor (<span class="elsevierStyleItalic">Nota: una encuesta ha mostrado que los especialistas prescriben la NAC cuando la paciente tiene un dolor de más de 4 en la escala visual analógica</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reduce la necesidad de tomar antiinflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es segura y eficaz para el tratamiento del dolor crónico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Actualización en la cirugía de la endometriosis</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, se requiere menos cirugía para tratar la endometriosis, aunque sigue siendo fundamental para muchas pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. Diversos estudios han demostrado que la cirugía de endometriosis reduce el dolor, mejora la calidad de vida sexual y aumenta la tasa de embarazos espontáneos en mujeres infértiles durante el primer año después de la cirugía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>. Asimismo, diferentes estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29,30</span></a> han demostrado que las tasas de embarazo mediante fecundación <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> aumentan tras la cirugía de las mujeres con endometriosis.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de los beneficios de la cirugía, no se debe considerar la endometriosis como una indicación absoluta para esta, ya que puede ocasionar posibles complicaciones. Entre las más destacadas, se encuentran lesiones en la reserva ovárica, problemas de retención urinaria, problemas con la defecación, problemas de fertilidad o persistencia de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después del segundo año de la cirugía, un 20% pueden presentar recaídas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y un 24%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> persistencia del dolor durante la menstruación, por lo que el tratamiento farmacológico es esencial para aliviar los síntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las técnicas quirúrgicas para el tratamiento del endometrioma, existen varias disponibles, como cistectomía ovárica, laparoscópica o ablación con láser<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35,36</span></a>, pero deben seleccionarse según la lesión y las características de cada paciente.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Responsabilidades éticas</span><span id="sec2010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect1130">Protección de personas y animales</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec2175" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect2095">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec2075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect3095">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Consideraciones éticas</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la elaboración del manuscrito los autores determinan que no les fue necesario pedir permiso al comité de ética, dado que no había pacientes implicados.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Financiación</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ponencias de neurología se celebraron en Adamed Life, congreso organizado por Adamed Spain SLU, quien retribuyó económicamente a los ponentes su participación.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores confirman no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2078826" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1773475" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2078827" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1773476" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción sobre la endometriosis" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Actualización en el diagnóstico de la endometriosis" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Actualización en el tratamiento de la endometriosis" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Actualización en la cirugía de la endometriosis" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec2010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec2175" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec2075" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-09-05" "fechaAceptado" => "2023-10-13" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1773475" "palabras" => array:5 [ 0 => "Endometriosis" 1 => "Actualización" 2 => "Diagnóstico" 3 => "Tratamiento" 4 => "Cirugía" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1773476" "palabras" => array:5 [ 0 => "Endometriosis" 1 => "Update" 2 => "Diagnosis" 3 => "Treatment" 4 => "Surgery" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El creciente compromiso con la salud ginecológica ha puesto de manifiesto la necesidad de actualizar el abordaje de la endometriosis, por lo que se ha querido llevar a cabo una revisión exhaustiva de la literatura científica con el fin de recopilar los últimos avances relevantes en su asistencia sanitaria. En este sentido, se llevó a cabo un congreso de ginecología el 30 de septiembre y 1 de octubre que convocó a diversos expertos para revisar aspectos clínicos, farmacológicos y vanguardistas. La revisión destaca los criterios directos, indirectos y <span class="elsevierStyleItalic">soft markers</span> que determinan la presencia de endometriosis durante la exploración, así como las pautas adecuadas para el diagnóstico mediante pruebas de imagen. Además, analiza la importancia de realizar un diagnóstico completo y detallado en pacientes que presenten síntomas de la enfermedad. Por otra parte, resalta los avances en el tratamiento de esta enfermedad, haciendo especial énfasis en los beneficios de la N-acetil cisteína. Finalmente, estudia el papel de la cirugía, destacando sus ventajas, pero señalando que la endometriosis no debe ser siempre asociada a la operación, ya que esta puede conllevar numerosas complicaciones.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The growing commitment to gynecological health has highlighted the need to update the approach to endometriosis. Therefore, a comprehensive review of the scientific literature has been carried out to gather the latest relevant advances in its healthcare. In this regard, a gynecology congress was held on September 30 and October 1, bringing together various experts to review clinical, pharmacological, and cutting-edge aspects.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The review emphasizes the direct, indirect, and soft markers that determine the presence of endometriosis during examination, as well as the appropriate guidelines for diagnosis through imaging tests. Furthermore, it discusses the importance of conducting a complete and detailed diagnosis in patients exhibiting symptoms of the disease.</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Additionally, it highlights advancements in the treatment of this condition, with a particular emphasis on the benefits of N-acetyl cysteine. Finally, it explores the role of surgery, emphasizing its advantages but pointing out that endometriosis should not always be associated with surgery since it can entail numerous complications.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quistes intramiometriales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imágenes hipoecoicas en el miometrio que pueden tener un halo hiperecoico o no. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Isletas hiperecogénicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Son áreas hiperecoicas que representan porciones de endometrio que se encuentran dentro del miometrio, pero no en contacto directo con él. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Líneas de endometrio a miometrio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Son pequeñas espículas de endometrio que se encuentran dentro del miometrio. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442091.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios directos</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Útero globuloso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El útero presenta una forma redondeada similar a un globo en lugar de tener una forma de pera, que es la forma normal. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sombras en forma de abanico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se observan sombras en las zonas internas, aunque también se pueden apreciar en la zona periférica con el mioma. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vascularización translesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patrón de vascularización que atraviesa la lesión. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asimetría de paredes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Existe una diferencia de más del 1,5 en el grosor entre una pared y otra. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contracciones del útero \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anormales. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alteraciones de la zona de transición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infiltración o mala definición de la zona de transición <span class="elsevierStyleItalic">(Nota: El aumento del grosor de la zona de transición ya no se considera un criterio).</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442092.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios indirectos</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Zonas sensibles</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Foco doloroso a la presión con la sonda de forma selectiva. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ovarios fijos</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ovarios adheridos al útero o a las estructuras adyacentes. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Seudoquistes adherenciales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imágenes quísticas de paredes finas, tabiques laxos y completos. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Líquido tabicado en el saco de Douglas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Útero en forma de coma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Útero retraído hacia posterior. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sliding sign</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Signo que muestra el deslizamiento entre el útero y la plica vesicouterina (anterior), el útero y el recto (retrouterino) y el cérvix y el recto (retrocervical). \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442093.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Soft markers</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:36 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endometriosis. Un largo camino" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Carrillo Torres" 1 => "M.A. Martínez Zamora" 2 => "F. Carmona Herrera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clin Invest Ginecol Obstet" "fecha" => "2021" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "100686" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endometriosis: Ancient disease, ancient treatments" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Nezhat" 1 => "F. Nezhat" 2 => "C. Nezhat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.fertnstert.2012.08.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Fertil Steril" "fecha" => "2012" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "S1" "paginaFinal" => "S62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23084567" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La endometriosis y sus complicaciones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. De" 1 => "L. Quevedo Valverde" 2 => "L. Xiomara" 3 => "V. Barragán" 4 => "E. Luis" 5 => "M. Ortega" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento" "fecha" => "2019" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "306" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Durón González" 1 => "P.B. Morera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Leg Costa Rica" "fecha" => "2018" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "29" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Elevación de los marcadores de estrés oxidativo en pacientes con endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R.R. Segura" 1 => "S.P.P. Cañete" 2 => "T.B. Ruiz" 3 => "P.P. Pérez-Moneo" 4 => "B.L. Monzó" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Chil Obstet Ginecol" "fecha" => "2019" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "372" "paginaFinal" => "378" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico ecográfico de la endometriosis y los miomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Ros Cerro" 1 => "J.M. Puente Águeda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clin Invest Ginecol Obstet" "fecha" => "2023" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "100844" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endometriosis: Current Trends in Management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Goyal" 1 => "J. Bhagwan Sharma" 2 => "P. Singh" 3 => "N. Agarwal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clin Oncol" "fecha" => "2020" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "1710" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New trends for the medical treatment of endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.L.L. Rocha" 1 => "F.M. Reis" 2 => "F. Petraglia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1517/13543784.2012.683783" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Opin Investig Drugs" "fecha" => "2012" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "905" "paginaFinal" => "919" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22568855" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: A consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Guerriero" 1 => "G. Condous" 2 => "T. van den Bosch" 3 => "L. Valentin" 4 => "F.P.G. Leone" 5 => "D. van Schoubroeck" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/uog.15955" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2016" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "332" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27349699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: A consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Van den Bosch" 1 => "M. Dueholm" 2 => "F.P.G. Leone" 3 => "L. Valentin" 4 => "C.K. Rasmussen" 5 => "A. Votino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2015" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "298" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment features of adenomyosis: Results of modified Delphi procedure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.J. Harmsen" 1 => "T. Van den Bosch" 2 => "R.A. de Leeuw" 3 => "M. Dueholm" 4 => "C. Exacoustos" 5 => "L. Valentin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/uog.24786" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2022" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "131" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34587658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adenomyosis of the inner and outer myometrium are associated with different clinical profiles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Bourdon" 1 => "J. Oliveira" 2 => "L. Marcellin" 3 => "P. Santulli" 4 => "C. Bordonne" 5 => "L. Maitrot Mantelet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/humrep/deaa307" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Reprod" "fecha" => "2021" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "357" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33491057" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unusual Manifestations and Complications of Endometriosis Spectrum of Imaging Findings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.L. Bennett" 1 => "C.M. Slywotzky" 2 => "M. Cantera" 3 => "E.M. Hecht" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2010" "volumen" => "194" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "46" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Case report of an un-usually large hematosalpinx" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H. Sulaman" 1 => "S.A. Hussain" 2 => "S. Nawaz" 3 => "A. Anwar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jog.14714" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Obstet Gynaecol Res" "fecha" => "2021" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1914" "paginaFinal" => "1916" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33611857" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic Pelvic Pain: A Comprehensive Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Juganavar" 1 => "K.S. Joshi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7759/cureus.30691" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cureus." "fecha" => "2022" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "e30691" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36465795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endometriosis: A multimodal imaging review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Quesada" 1 => "K. Härmä" 2 => "S. Reid" 3 => "T. Rao" 4 => "G. Lo" 5 => "N. Yang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejrad.2022.110610" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol" "fecha" => "2023" "volumen" => "158" "paginaInicial" => "110610" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36502625" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Readjustable sling in stress urinary incontinence and hypomobile urethra: Understanding the mechanisms of closure by transperineal ultrasound" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Ros" 1 => "S.E. Sancho" 2 => "S. Anglès-Acedo" 3 => "E.B. Sánchez" 4 => "L.A. Tardiu" 5 => "E.S. Ruíz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Ultrasound Med" "fecha" => "2022 Sep 14" "volumen" => "60" "numero" => "S1" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actualización en los puntos clave de la endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "N.M. Ulett" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Médica Sinergia" "fecha" => "2019" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "43" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actualización sobre endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Guadamuz Delgado" 1 => "M. Miranda Saavedra" 2 => "N. Mora Miranda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Revista Médica Sinergia" "fecha" => "2021" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "e720" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adenomiosis. Una gran desconocida: ¿Qué debemos saber?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.M. Alcalde" 1 => "M.A. Martínez-Zamora" 2 => "F. Carmona" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Invest Ginecol Obstet" "fecha" => "2021" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "189" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness of an antioxidant preparation with N-acetyl cysteine, alpha lipoic acid and bromelain in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: LEAP study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I. Lete" 1 => "N. Mendoza" 2 => "E. de la Viuda" 3 => "F. Carmona" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejogrb.2018.07.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol" "fecha" => "2018" "volumen" => "228" "paginaInicial" => "221" "paginaFinal" => "224" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30007250" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Santanam" 1 => "N. Kavtaradze" 2 => "A. Murphy" 3 => "C. Dominguez" 4 => "S. Parthasarathy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Translational Research" "fecha" => "2013" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "189" "paginaFinal" => "195" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of oxidants and antioxidants on proliferation of endometrial stromal cells" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Foyouzi" 1 => "M. Berkkanoglu" 2 => "A. Arici" 3 => "J. Kwintkiewicz" 4 => "D. Izquierdo" 5 => "A.J. Duleba" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.fertnstert.2004.02.133" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Fertil Steril" "fecha" => "2004" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "1019" "paginaFinal" => "1022" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15474067" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of amifostine on endometriosis, comparison with N-acetyl cysteine, and leuprolide as a new treatment alternative: A randomized controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Onalan" 1 => "C. Gulumser" 2 => "B. Mulayim" 3 => "A. Dagdeviren" 4 => "H. Zeyneloglu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00404-013-2963-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gynecol Obstet" "fecha" => "2014" "volumen" => "289" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "200" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23880890" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Combination of N-Acetyl Cysteine, Alpha-Lipoic Acid, and Bromelain Shows High Anti-Inflammatory Properties in In Vivo Models of Endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Agostinis" 1 => "S. Zorzet" 2 => "R. De Leo" 3 => "G. Zauli" 4 => "F. De Seta" 5 => "R. Bulla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Mediators Inflamm" "fecha" => "2015" "volumen" => "2015" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A Promise in the Treatment of Endometriosis: An Observational Cohort Study on Ovarian Endometrioma Reduction by N-Acetylcysteine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.G. Porpora" 1 => "R. Brunelli" 2 => "G. Costa" 3 => "L. Imperiale" 4 => "E.K. Krasnowska" 5 => "T. Lundeberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Evid Based Complement Alternat Med" "fecha" => "2013" "volumen" => "2013" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Study of the Recommended Dosage of the N-Acetyl Cysteine, Alpha Lipoic Acid, Bromelain and Zinc Preparation for the Treatment of Dysmenorrhea" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Carmona" 1 => "Z. Estrada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Pain Manage Med" "fecha" => "2023" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1000191" ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Combined Surgical and Hormone Therapy for Endometriosis is the Most Effective Treatment: Prospective, Randomized, Controlled Trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Alkatout" 1 => "L. Mettler" 2 => "C. Beteta" 3 => "J. Hedderich" 4 => "W. Jonat" 5 => "T. Schollmeyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jmig.2013.01.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Minim Invasive Gynecol" "fecha" => "2013" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "473" "paginaFinal" => "481" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23567095" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In Vitro Fertilization Success Rates after Surgically Treated Endometriosis and Effect of Time Interval between Surgery and In Vitro Fertilization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. AlKudmani" 1 => "I. Gat" 2 => "D. Buell" 3 => "J. Salman" 4 => "K. Zohni" 5 => "C. Librach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jmig.2017.08.641" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Minim Invasive Gynecol" "fecha" => "2018" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807807" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increased pregnancy rates after ultralong postoperative therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs in patients with endometriosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Rickes" 1 => "I. Nickel" 2 => "S. Kropf" 3 => "J. Kleinstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0015-0282(02)03338-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Fertil Steril" "fecha" => "2002" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "757" "paginaFinal" => "762" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12372452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications of gynaecological surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Recari" 1 => "L.C. Oroz" 2 => "J.A. Lara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.23938/ASSN.0191" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Sist Sanit Navar" "fecha" => "2009" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19436341" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Récidive de la douleur après chirurgie pour endométriose profonde: pourquoi? Que faire?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Borghese" 1 => "P. Santulli" 2 => "I. Streuli" 3 => "M.C. Lafay-Pillet" 4 => "D. de Ziegler" 5 => "C. Chapron" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jgyn.2012.11.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)." "fecha" => "2014" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "18" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postoperative administration of dienogest for suppressing recurrence of disease and relieving pain in subjects with ovarian endometriomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Adachi" 1 => "K. Takahashi" 2 => "K. Nakamura" 3 => "A. Otake" 4 => "N. Sasamoto" 5 => "Y. Miyoshi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/09513590.2016.1147547" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Endocrinol" "fecha" => "2016" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "646" "paginaFinal" => "649" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890948" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pharmacologic therapies in endometriosis: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.R. Soares" 1 => "A. Martínez-Varea" 2 => "J.J. Hidalgo-Mora" 3 => "A. Pellicer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.fertnstert.2012.07.1120" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Fertil Steril." "fecha" => "2012" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "555" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22938768" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic Ovarian Cystectomy versus Fenestration/Coagulation or Laser Vaporization for the Treatment of Endometriomas: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Dan" 1 => "F. Limin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000351165" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Obstet Invest" "fecha" => "2013" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23751250" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical Therapy of Endometriosis: Challenges and Controversies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Rimbach" 1 => "U. Ulrich" 2 => "K. Schweppe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0033-1350890" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Geburtshilfe Frauenheilkd" "fecha" => "2013" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "918" "paginaFinal" => "923" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24771943" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000941/v1_202401240434/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7487" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Revisión de conjunto" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000941/v1_202401240434/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000941?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 2 | 2 | 4 |
2024 Octubre | 12 | 10 | 22 |
2024 Septiembre | 9 | 8 | 17 |
2024 Agosto | 12 | 10 | 22 |
2024 Julio | 11 | 9 | 20 |
2024 Junio | 10 | 11 | 21 |
2024 Mayo | 9 | 6 | 15 |
2024 Abril | 12 | 6 | 18 |
2024 Marzo | 10 | 9 | 19 |
2024 Febrero | 10 | 6 | 16 |
2024 Enero | 12 | 7 | 19 |
2023 Diciembre | 12 | 2 | 14 |
2023 Noviembre | 6 | 4 | 10 |