Embarazo ectópico tubárico: resultados del tratamiento médico con metotrexato

Resumen

Objetivo

Evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con una dosis de metotrexato por vía intramuscular en los casos de embarazo ectópico tubárico no complicado.

Material y métodos

Desde enero de 1998 hasta diciembre de 2003 se ha tratado a 43 mujeres diagnosticadas de embarazo ectópico, con 50 mg/m² de metotrexato por vía intramuscular siguiendo la pauta de Stovall et al¹¹.

Resultados

Treinta y seis pacientes (83,8%) respondieron de forma favorable al tratamiento, 4 de las cuales precisaron una dosis adicional del fármaco. Se intervino a 7 pacientes (16,2%), 5 de ellas por rotura del embarazo ectópico. Catorce mujeres (32,5%) presentaron efectos secundarios, la mayoría (85,7%) de los cuales consistía en la aparición o el aumento del dolor abdominal.

Conclusiones

Según nuestra experiencia, la terapia con el metotrexato por vía intramuscular en una dosis presenta una eficacia notable, con un índice de efectos secundarios más que aceptable.

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy and security of single dose intramuscular methotrexate in cases of uncomplicated tubal |ectopic pregnancy.

Material and methods

From January 1988 until December 2003, forty-three women with ectopic pregnancy have been treated with 50 mg/m2 of intramuscular metotrexate following the regime of Stovalet al.

Results

Thirty-six patients (83.8%) had a favourable response to treatment, although 4 of them needed an additional dose of the drug. Seven patients had surgery, (16.2%), 5 for ruptured ectopic pregnancy. There were 14 women with secondary effects (32.5%), although the majority of these (85.7%) were the appearance or increase of abdominal pain.

Conclusions

In our experience, single dose intramuscular methotrexate has notable efficacy and a more than acceptable index of secondary effects.