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El grupo en DPCA (media = 14,0; SD ± 9,6) muestra una disminución significativa del calcidiol en comparación con el grupo en HD (media = 27,1; SD ± 8,1) con una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001(*). Representación esquemática de los porcentajes de pacientes en hipovitaminosis para HD y DPCA.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Treviño-Becerra, José Bonilla-Delgado, Norma A. Valerio-Palomares, Clemente C. Meza-Coria" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Treviño-Becerra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Bonilla-Delgado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Norma A." "apellidos" => "Valerio-Palomares" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Clemente C." 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Asimismo, reconocidos por la <span class="elsevierStyleItalic">European Accreditation Council for CME</span> (EACCME) de la UEMS, en el Palacio Euskalduna (sala E) de Bilbao (Avda. Abandoibarra, n° 4) durante los días 26 y 27 de noviembre de 2010. El acto inaugural fue presidido por el Excmo. Dr. Iñaki Azkuna Urreta, Alcalde de Bilbao. Cerca de 70 asistentes han acudido a este curso, organizado por la Fundación Española de Diálisis, en colaboración con la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDYT) (www.sedyt.org), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) (www.seden.org) y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (www.acmbilbao.org). Avalado por sociedades y entidades científicas internacionales, europeas y nacionales. Como colofón del inicio del curso se ha realizado la entrega de la medalla eguzkilore de accesos vasculares al Dr. Iñaki Azkuna, doctor en Medicina, pionero en la radiología vascular en Bizkaia y Alcalde de Bilbao (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el transcurso del mismo se ha puesto de manifiesto los últimos avances de las distintas técnicas de acceso vasculares para la práctica de la hemodiálisis. En la actualidad requiere un tratamiento multidisciplinar donde interactúan 4 especialidades —cirugía vascular, radiología vascular, nefrología y enfermería— para garantizar la eficacia de la hemodiálisis.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la insuficiencia renal por hemodiálisis en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> tiene sus comienzos en Barcelona, el día 25 de febrero de 1957, y desde entonces la lucha por la supervivencia de estos pacientes ha conducido al desarrollo de múltiples variantes de acceso vascular ante el agotamiento de las vías convencionales. El uso de fístulas y catéteres venosos son las dos vías de acceso más desarrolladas en la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los progresos de la fístula arteriovenosa interna de Cimino-Brescia, siendo la preferente y mejor, es evidente su mejor supervivencia de los pacientes renales en hemodiálisis. Los avances con los catéteres venosos centrales para hemodiálisis, en cuanto al material y el diseño, origina una mayor supervivencia del material y la facilidad en su uso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El contenido del curso ha desarrollado desde los tipos e indicaciones de los accesos venosos, técnica de implantación en la vía femoral y yugular, uso y cuidados de los accesos venosos, las complicaciones y tratamiento de los accesos venosos. Complicaciones relacionadas con la inserción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5–8</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica quirúrgica con la evaluación preoperatoria para la realización de un ACVHD métodos diagnósticos por la imagen. Los ACVHD autólogos o nativos y los ACVHD protésicos. Técnica de realización de los ACVHD y cuidados de los ACVHD. Malfuncionamiento de los ACVHD. Las complicaciones de los ACVHD. El tratamiento endovascular de las complicaciones de los ACVHD. El tratamiento quirúrgico de las complicaciones de los ACVHD. Isquemia o edema en la extremidad del injerto. Infección. Síndrome de robo. Síndrome de hipertensión venosa distal. Aneurisma de FAV. Seudoaneurisma. Hemorragia en lugares de punción. Insuficiencia cardíaca por alto gasto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9–16</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un descanso del curso se ha realizado una fotografía de grupo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Importancia de la enfermería en los accesos vasculares</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermería ha estado desarrollando en una mesa redonda los cuidados de enfermería, siendo los temas tratados “Cuidados de las fístulas arteriovenosas. Medidas de enfermería”<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, y “Cuidados de los catéteres venosos. Medidas de enfermería”. La discusión de la mesa redonda fue muy interesante y aprovechable. Tal y como han explicado, en muchas ocasiones estas fístulas presentan estrechamientos (estenosis), hematomas y otras complicaciones que hacen muy difícil el poder acertar en la punción. Esto, para una persona que debe ser pinchada cada dos días, es algo de una importancia casi vital.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello, los enfermeros y enfermeras de esta Unidad de Nefrología han empezado a emplear ecógrafos para guiar correctamente las punciones durante la hemodiálisis: la ecografía permite disponer de una herramienta con la que poder ver inmediatamente y en tiempo real el diámetro, profundidad y dirección de los vasos. En el caso de las fístulas arteriovenosas, cuando existen problemas como los estrechamientos de los vasos, aneurismas u otras complicaciones, podemos detectarlos adecuadamente y realizar nuestro cometido al paciente con una seguridad mucho mayor. De este modo, realizamos una intervención enfermera con la máxima calidad asistencial y el paciente es atendido también con la máxima seguridad clínica disponible.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, el enfermero ha puesto de relieve que el paciente ya no tiene que ser derivado a los servicios de imagen médica en los que comprobar, con otras pruebas como la resonancia magnética, la situación de los diferentes vasos sanguíneos. Además, en estos casos, el paciente y nosotros hemos de esperar que se le haga la prueba y que esta sea informada por el radiólogo, con lo que todo el proceso se puede ralentizar un día. Con la ecografía la información que necesitamos la obtenemos directamente y en el momento, y con una prueba de imagen no invasiva y sin radiación. La calidad de vida de los pacientes con hemodiálisis se ve muy mejorada con esta técnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,16</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar se han realizado las conclusiones por medio de Sra. Maria Jesús Rollán de la Sota (Presidenta de la SEDEN).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Presentación del libro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a></span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación del “Manual de accesos vasculares para hemodiálisis”, editado por Marge Medica Books, el primer libro en español sobre dicho tema clínico-asistencial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) coordinado por la Dra. Mª Teresa González y el Dr. Román Martínez, ha sido un acto relevante dentro del curso. Dicha presentación ha corrido a cargo del Dr. Jesús Montenegro, que elogió el trabajo del presente libro y pidió un aplauso a la audiencia por dicho esfuerzo. Consta de 7 partes con 23 capítulos, escritos por destacados especialistas, con el fin de promover la formación de nuevas generaciones de expertos y el avance de la medicina en este campo, de gran transcendencia para los pacientes renales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha repartido un ejemplar, de forma gratuita, a cada uno de los asistentes al curso. Así mismo, diversas entidades de la diálisis y la patología renal lo distribuyen a sus clientes.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar se ha anunciado una nueva edición del VI Curso de Accesos Vasculares para hemodiálisis, un programa diferente, y más conocimientos tecnológicos, en Bilbao, para el 25-26 de noviembre de 2011.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Importancia de la enfermería en los accesos vasculares" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Presentación del libro" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 509 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 90983 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entrega de la medalla eguzkilore de la SEDYT al Dr. Iñaki Azkuna, doctor en Medicina y alcalde de Bilbao.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1125 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 331914 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografía del grupo del V Curso de Accesos Vasculares para hemodiálisis (Bilbao 2010).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1370 "Ancho" => 1349 "Tamanyo" => 180324 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Portada del libro “Manual de accesos vasculares para hemodiálisis”.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2009 Bilbao. 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2024 Octubre | 20 | 3 | 23 |
2024 Septiembre | 16 | 4 | 20 |
2024 Agosto | 12 | 7 | 19 |
2024 Julio | 13 | 7 | 20 |
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2024 Abril | 14 | 12 | 26 |
2024 Marzo | 30 | 10 | 40 |
2024 Febrero | 51 | 18 | 69 |
2024 Enero | 51 | 17 | 68 |
2023 Diciembre | 42 | 12 | 54 |
2023 Noviembre | 50 | 12 | 62 |
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2022 Agosto | 47 | 18 | 65 |
2022 Julio | 23 | 14 | 37 |
2022 Junio | 46 | 8 | 54 |
2022 Mayo | 54 | 20 | 74 |
2022 Abril | 66 | 13 | 79 |
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2022 Febrero | 33 | 9 | 42 |
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2021 Diciembre | 38 | 19 | 57 |
2021 Noviembre | 50 | 16 | 66 |
2021 Octubre | 69 | 21 | 90 |
2021 Septiembre | 39 | 10 | 49 |
2021 Agosto | 36 | 11 | 47 |
2021 Julio | 38 | 6 | 44 |
2021 Junio | 42 | 8 | 50 |
2021 Mayo | 57 | 13 | 70 |
2021 Abril | 85 | 28 | 113 |
2021 Marzo | 62 | 24 | 86 |
2021 Febrero | 48 | 16 | 64 |
2021 Enero | 38 | 9 | 47 |
2020 Diciembre | 35 | 8 | 43 |
2020 Noviembre | 48 | 8 | 56 |
2020 Octubre | 37 | 6 | 43 |
2020 Septiembre | 14 | 24 | 38 |
2020 Agosto | 22 | 31 | 53 |
2020 Julio | 19 | 15 | 34 |
2020 Junio | 21 | 11 | 32 |
2020 Mayo | 20 | 16 | 36 |
2020 Abril | 7 | 5 | 12 |
2020 Marzo | 24 | 8 | 32 |
2020 Febrero | 25 | 20 | 45 |
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2019 Diciembre | 41 | 15 | 56 |
2019 Noviembre | 12 | 8 | 20 |
2019 Octubre | 20 | 9 | 29 |
2019 Septiembre | 36 | 14 | 50 |
2019 Agosto | 16 | 6 | 22 |
2019 Julio | 21 | 20 | 41 |
2019 Junio | 70 | 34 | 104 |
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2019 Abril | 83 | 17 | 100 |
2019 Marzo | 11 | 10 | 21 |
2019 Febrero | 9 | 13 | 22 |
2019 Enero | 15 | 8 | 23 |
2018 Diciembre | 14 | 8 | 22 |
2018 Noviembre | 21 | 11 | 32 |
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2018 Septiembre | 17 | 3 | 20 |
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2017 Enero | 20 | 8 | 28 |
2016 Diciembre | 34 | 12 | 46 |
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2016 Octubre | 45 | 14 | 59 |
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2016 Agosto | 40 | 7 | 47 |
2016 Julio | 34 | 7 | 41 |
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2016 Febrero | 42 | 16 | 58 |
2016 Enero | 28 | 14 | 42 |
2015 Diciembre | 30 | 15 | 45 |
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2015 Febrero | 28 | 4 | 32 |
2015 Enero | 34 | 2 | 36 |
2014 Diciembre | 62 | 4 | 66 |
2014 Noviembre | 68 | 5 | 73 |
2014 Octubre | 52 | 2 | 54 |
2014 Septiembre | 57 | 2 | 59 |
2014 Agosto | 55 | 4 | 59 |
2014 Julio | 57 | 2 | 59 |
2014 Junio | 50 | 2 | 52 |
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2014 Marzo | 41 | 2 | 43 |
2014 Febrero | 27 | 3 | 30 |
2014 Enero | 37 | 3 | 40 |
2013 Diciembre | 20 | 1 | 21 |
2013 Noviembre | 37 | 1 | 38 |
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2013 Septiembre | 30 | 10 | 40 |
2013 Agosto | 39 | 8 | 47 |
2013 Julio | 20 | 2 | 22 |
2011 Marzo | 897 | 0 | 897 |