91.8
Una nueva Enfermería Nefrológica para el siglo XXI
New Nephrology Nursing for the XXI C entury
Ma Jesús Rollán-de-Sota
Unidad de Nefrología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España
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En el campo concreto de las Ciencias de la Salud, los conceptos han variado enormemente adaptándose a cada momento.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Enfermería, es una ciencia social, ya que la salud es un bien social imprescindible para el desarrollo integral del ser humano que como tal, se supera día a día y en un amplio abanico de posibilidades. Para ello ha ido ajustando sus conocimientos a las necesidades de cada situación, desde los tratamientos ancestrales a base de hierbas y productos naturales que se prestaban en los primeros hospitales asistidos por religiosos, hasta las sofisticadas técnicas de la actualidad aplicadas en los hospitales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una breve revisión histórica de la evolución de la Enfermería, observamos que en un principio, los cuidados más especializados y que no podía dar la familia eran impartidos por religiosos. Con las guerras y las necesidades de hospitalización que las acompañan, se empiezan a organizar los hospitales, apareciendo tímidamente aun, la imagen de la enfermera; ésta ya no necesariamente religiosa, presta sus cuidados tras un aprendizaje básico en el mismo lugar de trabajo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el año 1880 se abre la primera Escuela de Enfermeras de España, donde se imparten estudios y se exige la superación de exámenes para ejercer como enfermera. Estas escuelas nacen independientes de las de practicantes y matronas, con lo que desde las raíces de la profesión, se observa una intención de agruparse según campos de actuación diferenciados. Mas tarde, en respuesta a la necesidad de crear colectivos fuertes y operativos aparecen los colegios profesionales. A partir de ese momento, la enfermería ha ido avanzando a pasos agigantados, asimilando técnicas y cuidados cada vez más sofisticados y exigiendo cono cimientos más profundos sobre las mismas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos avanzado mucho:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">gozamos de un mayor prestigio,</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">estamos reconocidos como universitarios</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">y recientemente, como recompensa al esfuerzo realizado por parte de los profesionales, un conjunto de normas legales marcarán un hito histórico en nuestro desarrollo profesional. No está mal ¿verdad?</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Enfermería tiene ahora una función específica, lejos de esa dependencia jerárquica a la Medicina. Tenemos una misión: la de “<span class="elsevierStyleBold">prestar atención de salud a los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo</span>”. Este cometido se debe valorar y evaluar científicamente, basar sus intervenciones en principios de carácter humanístico, científicos y éticos y obtener resultados mediante la evidencia científica y utilizando recursos clínicos y tecnológicos adecuados.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy se reconocen funciones propias de la Enfermería en términos asistenciales, investigadores, docentes y de gestión.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nueva ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) establece como función de los enfermeros “la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de las enfermedades y discapacidades”.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿En que beneficia la Ley de Ordenación de las Profesiones sanitarias a los enfermeros?. Podemos asegurar que la aprobación de la LOPS significa un importante impulso, reconocimiento y mejora de la profesión, ya que dota de identidad, autonomía y personalidad propia junto al resto de las profesiones sanitarias. Gracias a esta ley tenemos definidas por fin las competencias de todas las profesiones sanitarias, la previsión del desarrollo de la carrera profesional y el establecimiento de las bases de las especialidades en ciencias de la Salud.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centrándonos en el paciente renal crónico, sabemos que en la actualidad, la ERC es un problema de salud pública mundial y cada año según datos de la Sociedad Española de Nefrología se registra un aumento de entre el 4%- 5%. Según el registro nacional de pacientes renales que coordina la Organización Nacional de Trasplantes, en España hay 45.000 pacientes en tratamiento renal sustitutivo, de los que casi la mitad están trasplantados. Esta cifra se duplicará en los próximos 10 años debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento en la prevalencia de otros procesos crónicos como la diabetes y la hipertensión.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reflexionando y analizando los datos sobre la situación actual de salud renal de la población española, creo que es vital intervenir en varios frentes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La educación de la población en hábitos saludables.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevención de la enfermedad renal crónica en grupos de riesgo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formación de los profesionales, incidiendo en la prevención y detección precoz de esta enfermedad.</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo indica que es preciso intervenir con un programa de salud renal que implique a todas las estructuras y niveles sanitarios. Realizar un programa de salud renal requiere recursos humanos y económicos suficientes para llevarlo a cabo, y el compromiso de los profesionales junto a su coordinación y formación, tanto en atención primaria como especializada.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, las enfermeras que trabajamos en Nefrología somos conscientes de que nuestros pacientes son enfermos crónicos, de edad cada vez más avanzada, con una importante comorbilidad y con muchos problemas sociales. Desde esa realidad hay que proporcionarlos la mejor calidad de vida posible.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dotación del personal de enfermería debería ser suficiente, para satisfacer las necesidades de cuidado de estos pacientes y garantizar la seguridad del tratamiento.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad de los cuidados aplicados depende de las competencias adquiridas del personal que los aplica. Por ello, es necesaria la experiencia en este campo del cuidado y requiere una formación previa.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adiestrar a una enfermera nefrológica exige tiempo, pero muchas veces a pesar de tener formación, no se contempla la cualificación del personal en la contratación.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, no existe formación suficiente en las Escuelas Universitarias de Enfermería, como para que un diplomado entre a formar parte de un Servicio de Nefrología, es obvio que se precisa de un perfil profesional, determinado con unos conocimientos específicos y unas destrezas y habilidades concretas y desde luego unas actitudes encaminadas a captar las necesidades del paciente renal, que entiendan sus limitaciones y alcancen un gran desarrollo de la empatía.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es la razón para que independientemente de retos comunes a otras áreas de Enfermería, en este momento, el principal reto de la Enfermería en estos servicios y por supuesto desde la SEDEN, sea obtener la Especialidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Presentado XXXIII Congreso Anual de la SEDYT. 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| 2024 Noviembre | 7 | 2 | 9 |
| 2024 Octubre | 31 | 5 | 36 |
| 2024 Septiembre | 43 | 6 | 49 |
| 2024 Agosto | 36 | 4 | 40 |
| 2024 Julio | 40 | 9 | 49 |
| 2024 Junio | 31 | 3 | 34 |
| 2024 Mayo | 39 | 14 | 53 |
| 2024 Abril | 115 | 14 | 129 |
| 2024 Marzo | 55 | 16 | 71 |
| 2024 Febrero | 82 | 16 | 98 |
| 2024 Enero | 79 | 13 | 92 |
| 2023 Diciembre | 49 | 17 | 66 |
| 2023 Noviembre | 68 | 17 | 85 |
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| 2022 Noviembre | 61 | 9 | 70 |
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| 2021 Diciembre | 40 | 42 | 82 |
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| 2021 Abril | 95 | 21 | 116 |
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| 2019 Noviembre | 35 | 20 | 55 |
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| 2019 Marzo | 27 | 5 | 32 |
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| 2018 Febrero | 10 | 1 | 11 |
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| 2017 Noviembre | 24 | 2 | 26 |
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