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63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición NEUROENDOCRINOLOGÍA Y SUPRARRENALES
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63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Las Palmas De Gran Canaria, 25 - 27 octubre 2022
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Comunicación
12. NEUROENDOCRINOLOGÍA Y SUPRARRENALES
Texto completo

32 - PROYECTO REMAH. REVISIÓN DE NUESTRA SERIE

J.G. Oliva García1,2, M.T. Arce-Franco1,3, J. Domínguez Báez4, J.J. Artazkoz Toro5, M. Sánchez Sesé1, A. Gil Villalba1, J.M. Pérez Luis1,6, P. Olvera2, R. Luque Huertas7 y J. López-Fernández1,6

1Departamento de Medicina. ULL. 2Endocrinología. HUNSC. Tenerife. 3Unidad Mixta de Investigación. ULL-HUC. 4Neurocirugía. HUNSC. Tenerife. 5ORL. HUNSC. Tenerife. 6Endocrinología. HUC. Tenerife. 7Instituto Maimónides de Investigacion Biomedica (IMIBIC). Córdoba.

Introducción: Los adenomas hipofisarios (AH), son un grupo heterogéneo de tumores, con baja prevalencia y comportamiento impredecible. El proyecto REMAH (Registro Español Molecular de AH) es un registro mixto clínico y molecular, multicéntrico nacional y avalado por la SEEN. De forma conjunta los 2 hospitales universitarios de Tenerife (HUNSC y HUC) desde 2013 se incorporaron al proyecto.

Objetivos: Analizar los datos clínicos de nuestra serie, con la incorporación de los primeros resultados moleculares.

Métodos: Se registraron de forma prospectiva los datos de los AH intervenidos en Tenerife desde febrero/13 hasta marzo/22, y se procedió al envío de las muestras tumorales al centro IMIBIC de Córdoba, donde se realizó el análisis molecular (expresión génica de hormonas, receptores, factores de transcripción y de proliferación). Se recogieron datos demográficos y clínicos (síntomas, niveles hormonales y datos de RM) antes y al año de la cirugía, además de registrar el tipo de cirugía, las complicaciones y los datos de anatomía patológica. Análisis descriptivo de las variables anteriores.

Resultados: n = 98. Edad media: 53,7 ± 14,4, 53,1% mujeres. Mayoría de macroadenomas (89,8%) con tamaño medio de 2,1 ± 1 cm. Producción hormonal: no funcionantes (63,3%), productores de GH (21,4%), prolactinomas (7%), productores de ACTH (5%), mixtos/otros (4,5%). Asociación significativa entre el riesgo de recidiva/persistencia tumoral y la extensión tumoral supraselar y paraselar en la RM inicial (47,1 vs. 18,9%, p = 0,006) y los niveles de Ki67 > 3% (83,3 vs. 33,3%, p = 0,027). Los primeros datos moleculares (17,3%) muestran que no existe paralelismo entre la secreción hormonal y la expresión génica tumoral.

Conclusiones: Los predictores de persistencia tumoral han sido la extensión supra y paralelar inicial y un índice Ki67 > 3%. Los primeros resultados moleculares no muestran concordancia entre la producción hormonal medida en sangre periférica y la expresión tumoral.

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