412 - ¿TIENE EL GLP2 ALGÚN ROL EN LOS CAMBIOS DEL METABOLISMO ÓSEO TRAS CIRUGÍA BARIATRICA?
1Endocrinología y nutrición, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona. 2Medicina nuclear, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona. 3Bioquímica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.
Introducción: El GLP-2 es una hormona intestinal secretada posprandial por las células L enteroendocrinas. Varios estudios han demostrado que el GLP-2 exógeno ejerce un efecto antirresortivo en el tejido óseo. Se desconoce si desempeña algún papel en los cambios del metabolismo óseo objetivados tras cirugía bariátrica.
Objetivos: Evaluar los cambios en la hormona intestinal GLP-2 tras la cirugía bariátrica. Valorar la correlación de los niveles hormonales de GLP-2 con la hormona PTH, con marcadores del remodelado óseo (CTX, P1NP y esclerostina), con el TBS y con la DMO.
Métodos: Se incluyeron 24 pacientes candidatos a bypass gástrico laparoscópico. Se les realizó analítica con PTH, MRO y GLP2 previo a la cirugía y a los tres meses. Asimismo, se realizó DXA para medición de DMO y TBS (basal y a los 3 meses).
Resultados: Tras la cirugía se objetivó un incremento muy significativo de los marcadores CTX (0,339 ± 0,1 vs. 0,652 ± 0,2 p < 0,001) y P1NP (46,65 ± 23,6 vs. 69,98 ± 27,6 p < 0,001). No se vieron cambios significativos en los niveles de esclerostina (76,214 ± 33,3 vs. 69,861 ± 17,8 p = 0,2). Tras la intervención se observó un incremento no significativo en los niveles de GLP2 (3,549 ± 5,6 vs. 4,565 ± 5,5 p = 0,5) que únicamente correlacionó con esclerostina (r = 0,651). Se encontró una correlación fuerte entre P1NP y CTX (r = 0,76) pero no con GLP-2. En cuanto a la DXA se objetivaron cambios significativos en DMO lumbar tras cirugía (1,067 ± 0,1 vs. 1,032 ± 0,1 p < 0,001) y en TBS (1,208 ± 0,1 vs. 1,353 ± 0,1 p < 0,001). La DMO lumbar mostró una correlación moderada con CTX (r = -0,5). Se encontró correlación moderada entre niveles de GLP2 y la pérdida de peso (r = 0,6).
Conclusiones: Tras la cirugía bariátrica se han objetivado cambios muy significativos en los MRO CTX y P1NP pero que no han correlacionado con los niveles de GLP2. Únicamente se ha encontrado correlación moderada entre GLP2 y esclerostina. Por lo que no parece que el GLP2 juegue un papel importante en los cambios del metabolismo óseo tras bypass.