Objetivos: Análisis de los datos en vida real tras 6 meses de experiencia en nuestro centro con el primer sistema de asa cerrada híbrida comercializado (Medtronic™ 670G).

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en tratamiento con el sistema 670G al mes, a los tres meses y a los seis meses desde el inicio del modo automático (MA) de nuestro centro.

Resultados: De los 25 pacientes en tratamiento actual con el sistema 670G disponemos datos al mes del inicio del MA de 24 pacientes, a los 3 meses de 17 pacientes y a los 6 meses de 12 pacientes. El 64% son mujeres, con una media de edad de 41,52 ± 11,6. El tiempo medio de evolución de la diabetes es de 21,36 ± 11,5 años. Todos los pacientes se mantienen en MA y ninguno ha cambiado de tratamiento. 16 pacientes llevaban previamente tratamiento con bomba de perfusión continua subcutánea de insulina, de los cuales 6 llevaban el sistema Medtronic™ 640G con parada predictiva de hipoglucemia. El 24% de los pacientes había sufrido al menos una hipoglucemia grave en el último año, dos de ellos con el sistema 640G. El 44% de los pacientes tenía retinopatía diabética, el 4% nefropatía diabética, el 12% polineuropatía sensitivo-motora y el 8% disautonomía. Ningún paciente ha presentado hipoglucemias graves ni cetoacidosis diabética. Tiempo en rango (70-180 mg/dl) 1-3-6 meses: 74,42% (± 7,4), 74,16% (± 10,2), 71,46% (± 8,6). Tiempo 54-70 mg/dl 1-3-6 meses: 1,83 (± 1,7), 1,68 (± 1,0), 1,54 (± 1,0). Tiempo < 54 mg/dl 1-3-6 meses: 0,83 (± 0,4), 0,53 (± 0,6) 0,23 (± 0,4). Tiempo > 250 mg/dl 1-3-6 meses: 7,0 (± 5,7), 6,79 (± 5,2) 7,69 (± 5,7). Porcentaje de tiempo en MA 1-3-6 meses es de 90,46% (± 8,3), 82,89% (± 24,0), 86,69% (± 16,18). HbA1c estimada 1-3-6 meses es 6,85% (± 0,4), 6,92% (± 0,4) y 6,96% (± 0,42). El número de autocontroles para calibraciones diarias a 1-3-6 meses fue: 2,97-2,77-2,58.

Conclusiones: Nuestros pacientes en tratamiento con el sistema de asa cerrada híbrido Medtronic™ 670G presentan unos parámetros de control glucémico buenos, con más del 70% del tiempo en rango y menos del 1% con glucemia < 54 mg/dl. El tiempo en hipoglucemia parece disminuir con el incremento del tiempo en MA. Ningún paciente ha abandonado el tratamiento ni el MA.