Introducción: La ecografía y gammagrafía Tc-sestamibi constituyen la primera línea diagnóstica en el hiperparatiroidismo primario (HPP). Sin embargo, la sensibilidad es limitada y el resultado no siempre esclarecedor. El 11C-metionina PET-CT (11C-MET PET/CT) ha demostrado una sensibilidad elevada (> 86%) para la detección de adenomas paratiroideos en estudios previos. El objetivo es determinar la sensibilidad del 11C-MET PET/CT para la localización prequirúrgica en el HPP.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico bioquímico de HPP a los que se realizó un 11C-MET PET/CT para localización prequirúrgica y fueron intervenidos en nuestro centro entre 2004 y 2017. Se obtuvieron datos clínicos, analíticos y de imagen. Se utilizó SPSS 23.0 para el análisis estadístico.

Resultados: Se estudiaron 20 pacientes remitidos para PET/CT, de los cuales el 65% eran mujeres, con una edad media de 53,5 ± 8,3 años y un IMC 27,2 ± 2,3 kg/m². Los niveles bioquímicos de calcio sérico 10,47 ± 0,53 mg/dl, calcio iónico 5,6 ± 0,3, fosfato iónico 2,86 ± 0,23, calciuria 24 horas 302 ± 119,43 y PTH 175,5 ± 34,3. De los 20 pacientes, 17 fueron intervenidos en nuestro centro (85%). Los resultados histológicos de los 17 intervenidos fueron: 12 adenomas (70,5%), 3 hiperplasias (17,6%) y 2 normales. El PET/CT localizó 6 lesiones en glándulas paratiroideas superiores, 11 inferiores y 5 ectópicas, resultando en una sensibilidad (S) de 94% y un valor predictivo positivo (VPP) de 76,2%. En contraste, la ecografía detectó 12 posibles lesiones en 19 pacientes (S 63% y VPP 75%) y la gammagrafía Tc-sestamibi objetivó 7 posibles lesiones en 14 pacientes (S 50% y VPP 57%).

Conclusiones: En nuestro estudio el 11C-MET PET/CT ha mostrado una elevada sensibilidad (94% en adenomas paratiroideos únicos) y un alto VPP (94%) en la localización de adenomas paratiroideos, que mejora la sensibilidad de las pruebas convencionales, en el diagnóstico del HPP.