Introducción: La cirugía juega un papel crucial en el tratamiento del HP primario.

Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico en el que hemos incluido a todos los pacientes operados de paratiroidectomía a causa de un hiperparatiroidismo primario en un hospital de tercer nivel entre los años 2015 y 2017. Para realizar el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS Statistics versión 20.

Resultados: 50 pacientes con edad media 64,4 ± 12,3 años. Mujeres 72% HP se mostró asintomático mayoritariamente, fractura patológica 8% síntomas neuropsiquátricos 6% y nefrolitiasis 30%. Densidad mineral ósea (DEXA) fue en un 44% de osteoporosis Valores medios PTH: preoperatoria 233,6 pg/ml. Se estudió la evolución de PTH pre-poscirugía según la anatomía patológica no hallando diferencias significativas. Déficit de Vit-D 68%. Hallazgos anatomopatológicos: adenomas 86%,10%, Concordancia gammagrafía/cirugía 97,5% adenomas-75% hiperplasias con curación de 88,4 en adenomas frente a 40% en hiperplasias. Tiempo de seguimiento 1 año.

Conclusiones: Al igual que en el resto de Europa, la presentación clínica más frecuente del hiperparatiroidismo primario es la forma asintomática. La prueba de imagen más utilizada para la localización prequirúrgica y que mostró una mayor sensibilidad fue la gammagrafía con ^99mTc-sestamibi. Fue capaz de detectar el 97,5% de los adenomas paratiroideos. La tasa de curación del hiperparatiroidismo primario en nuestro centro es del 80%, siendo mayor en los adenomas (88,4%) que en las hiperplasias (40%). Ambas técnicas quirúrgicas mostraron tasas similares de curación. La paratiroidectomía mejora los niveles de densidad mineral ósea en la columna vertebral y el cuello femoral antes del año de la intervención.