Introducción: El cinacalcet es un agente calciomimético indicado para el control de la hipercalcemia por HPTH cuando la paratiroidectomía no es posible.

Objetivos: Revisar el inicio apropiado del tratamiento con cinacalcet en nuestro centro y su efectividad.

Métodos: Solicitud a Farmacia Hospitalaria de pacientes que a 1-01-2019 estaban con cinacalcet por HPTP. Análisis estadístico: paquete estadístico SPSS 20.0.

Resultados: 72 pacientes, 56 (77,8%) mujeres con EM de 76 (DE 11,51). 65 (90,3%) con diagnóstico casual y 7 (9,7%) sintomáticos. A 53 (76,3%) se les realizó densitometría, con osteoporosis en 23 (31,9%). 43 (59,7%) HTA. Media (M) de Ca al diagnóstico 10,96 mg/dl (0,67). M. de Ca máximo 11,52 (0,57) y 40 (55,5%) con Ca < 11,5. M de Ca al inicio del tratamiento 11,03 (0,71) con 57 (79,16%) Ca < 11,5 y 28 (38,88%) < 11. Mediana de PTH 148,45 pg/ml (RIQ 77,8-225,7). Media vitamina D 37,27 (35,93), deficitarios 13 (18,05%). Calciuria media 261,97 (161,41). Motivos más frecuentes de no operar: no localización y situación basal subóptima, ambas 23 (31,3%). 66 (88,9%) recibían otros tratamientos: calcifediol 62 (86,1%), bifosfonatos 9 (12,5%), denosumab 5 (6,9%) y clortalidona 3 (4,2%). Dosis media de cinacalcet 35,56 (31,20) mg/día. Medias de calcio a los 3 meses 10,13 (0,65), 6 meses 10,18 (0,62) y al año 10,01 (0,68). El descenso máximo fue a los 6 meses (p < 0,05). Los descensos de calciuria y PTH no fueron significativos. No fue posible evaluar la evolución de la afectación ósea por el pequeño número de pacientes a los que se les realizó seguimiento mediante densitometría. Analizados individualmente no se objetivan cambios. 5 dejaron el tratamiento, 3 por cirugía y 2 por intolerancia.

Conclusiones: El cinacalcet es efectivo en normalizarla calcemia con buena tolerancia. Sin embargo, es necesario revisar su adecuada indicación, dado el alto porcentaje de pacientes que no cumplen criterios de tratamiento y optimizar el seguimiento respecto a las complicaciones.