169 - SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D EN LA CIRUGÍA BARIÁTRICA: EFECTO SOBRE LA EVOLUCIÓN DE COMORBILIDADES METABÓLICAS
1UGC Endocrinología y Nutrición; 2UGC Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción: La obesidad es un estado de inflamación crónica asociado a múltiples comorbilidades; por su parte, la vitamina D tiene funciones inmunomoduladoras, pero su deficiencia es altamente prevalente.
Objetivos: Evaluar la suplementación con vitamina D en pacientes sometidos a cirugía bariátrica (CB) y su relación con la mejoría de comorbilidades tras 6 meses.
Métodos: Estudio descriptivo en pacientes sometidos a CB. Se evaluó la suplementación pre-, posquirúgica y la evolución de las comorbilidades metabólicas a los 6 meses utilizando una regresión logística binaria
Resultados: Se incluyeron 329 pacientes, 34,3% hombres, edad media: 47,54 ± 9,78 años; 69,6% presentó alguna comorbilidad metabólica y 63,5% se trató con un bypass gástrico. El 26,1% de los pacientes recibió suplementación con vitamina D antes de la CB. Los niveles basales de 25-OH-vitamina D 16,42 ± 9,9 ng/ml) se incrementaron en un 133% a los 6 meses (30,07 ± 12,86 ng/dL. La dosis de suplementación con calcidiol al alta de hospitalización fue de 296 ± 133,54 μg/mes requiriendo un incremento de 28,35% a los 6 meses (381,62 ± 186,32) para alcanzar niveles de suficiencia (20 ng/ml) en un 85,1% de los casos y objetivo (30 ng/ml) en un 29,8%. La pérdida de peso a los 6 meses fue del 25,51% ± 6,73% y se observó mejoría de comorbilidades metabólicas a los 6 meses en 83% de los casos. No se observó relación entre el uso de suplementación pre-operatoria, la optimización de niveles terapéuticos antes o después de la CB, la dosis utilizada, los niveles de 25OH-vitamina D y la reversión de comorbilidades metabólicas a los 6 meses de la CB.
Conclusiones: El déficit de vitamina D tiene una alta prevalencia a pesar de la suplementación y vigilancia continua tras la CB. La mejoría de las comorbilidades a los 6 meses no se relacionó con el aporte ni los niveles séricos de vitamina D. Estudios a largo plazo o con dosis mayores de suplementación oral serían necesarios.