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XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes MONITORIZACIÓN DE LA DIABETES
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XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Oviedo, 17 - 19 abril 2018
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Comunicación
21. MONITORIZACIÓN DE LA DIABETES
Texto completo

P-159 - CALIDAD EN EL REGISTRO Y MANEJO DE TIRAS DE GLUCEMIA CAPILAR EN DIABETES TIPO 2: EVALUAR PUEDE MEJORARLA

M.E. Sáez Torralbaa, N. Martíneza, M. Muñozb, R. Monterob, M. Luceroc, B. de la Granjad

aCentro de Salud de Buenavista, Toledo. bCentro de Salud de Bargas, Toledo. cCentro de Salud de Polán, Toledo. dCentro de Salud de Polán, Argés.

Objetivos: Determinar la calidad del registro y manejo de tiras para glucemia capilar en diabéticos tipo 2. Conocer el perfil de las personas con diabetes tipo 2 que utilizan las tiras. Comprobar el perfil de prescripción y la gestión de las tiras para glucemia capilar. Identificar las acciones desplegadas por pacientes y profesionales según resultados glucémicos capilares. Determinar si se reevalúan necesidades de tiras. Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Muestreo por conveniencia. Criterios de inclusión: personas con diabetes tipo 2 en censo de diabéticos en entrega trimestral para tiras. 5 cupos de enfermería de la gerencia de Atención Primaria desde octubre/2016 a octubre/2017. Criterios de exclusión: diabetes tipo 1 y 2 en tratamiento con insulina, embarazadas, inclusión en censo en periodo inferior a un año, no seguimiento en Atención Primaria. Variables: edad, sexo, estudios, años con la enfermedad, hemoglobina glicosilada, tratamiento, número de tiras asignadas en censo y entregadas, frecuencia de monitorización capilar, decisiones tomadas según resultados, reevaluación de necesidades en tiras. Recogida de datos: revisión de historia clínica informatizada autorizada por la Gerencia. Análisis descriptivo, programa SPSS 18.0, medidas de centralización y dispersión. Se determino la normalidad de variables cuantitativas mediante prueba Kolmogorov-Smirnov y se utilizaron las pruebas de hipótesis correspondientes.

Resultados: 52 sujetos (57,2% hombres); 67,22 años (± 12,25) edad media. Consta registro en historia: nivel de estudios solo en 44,5% (mayoritariamente primarios, 22,4%). HbA1c en 111 sujetos (mediana 6,5%). Tipo tratamiento (Solo alimentación y ejercicio 7,9%, ADO hipoglucemiantes 7,9%, ADO no hipoglucemiantes 55,3%, ambos ADOs 28,9%). Mediana de tiras asignadas en censo de 100 unidades/año. Entrega de tiras en el último año (57,9%), solo 14,5% se ajusta a entrega trimestral. Constan acciones terapéuticas tomadas por el paciente en un 18,4% y por el profesional en 44,1%. Reevaluación de necesidades de tiras sólo 3,9%. No existen diferencias por razón de sexo, edad, años de evolución de la enfermedad en gasto, autocontrol o monitorización clínica.

Conclusiones: En la historia clínica, el registro del suministro, autocontrol y de las intervenciones terapéuticas es deficitario y variable en cada profesional. Desviación del gasto de tiras en pacientes en tratamiento con dieta y ejercicio que no se ajusta a criterios de utilización indicada en consensos y evidencia científica. A mayor gasto no se alcanza mayor control. No se reevalúa la asignación para actualización según necesidades. Conocer el consumo y las prácticas habituales en la monitorización capilar ofrece información de la realidad en el manejo. Puede ser útil en la planificación de acciones que contribuyan en la sensibilización de profesionales y pacientes para alcanzar un uso eficiente, repercutir en el óptimo cuidado de esta enfermedad crónica, en su seguridad y calidad de vida y en la mejora de la gestión de recursos económicos destinados a la salud.

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