Introducción: En el último año han aparecido dos análogos de muy larga duración que han demostrado el descenso de hipoglucemias y mejoras en el control glucémico en ensayos clínicos. Sin embargo, tenemos pocos datos en la práctica clínica real a un año.

Objetivos: Comparar las dos insulinas ultralentas en la práctica clínica real al año del cambio de otra insulina basal.

Resultados: 135 pacientes (67,4% glargina U300 vs 32,6% degludec), con una edad media de 51 ± 17 años; 57%. Tras 3-6 meses desde el cambio de insulina, se objetivó un descenso de HbA1c [(glargina U300 2 ± 2%, IC95% 1,4-2,6; p < 0,001) y (degludec 1,16 ± 1,45%, IC95% 0,63-1,70; p < 0,001)]. Sin diferencias entre grupos (0,5 ± 0,3%; p = 0,185). Sin embargo, no hubo diferencias en HbA1c desde los 3-6 mese a los 9-12 meses [(glargina U300 -0,05 ± 1%, IC95% -0,62-0,52; p 0,864) y (degludec 1,2 ± 1,5%, IC95% -1,08-0,58; p < 0,534)] En la descarga del glucómetro, no había diferencias en glucemia media, desviación estándar o porcentaje de hipo-hiperglucemias en el momento inicial, a los 3-6 meses ni al final entre ambos grupos (tabla). Sólo se observa una tendencia a una disminución de hipoglucemias con degludec al año (9 ± 1 vs 5 ± 6, p 0,468), aunque el coeficiente de variabilidad es significativamente inferior con degludec que con glargina U300 (2,7 vs 3,1; p 0,021)

Conclusiones: Ambas insulinas basales son efectivas en la reducción de HbA1c y reducción de hipoglucemias. Al año se observa una tendencia a la reducción de hipoglucemias con degludec y una disminución del coeficiente de variabilidad.