Objetivos. Ensayos clínicos han evaluado la eficacia y seguridad de canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina en combinación con insulina en pacientes con diabetes tipo 1 (DM-1). Estos estudios han demostrado una reducción de la HbA_1c y una menor variabilidad de la glucosa con un mayor tiempo en el rango de glucosa óptimo (niveles de glucosa de 70 a 180 mg/dl), así como beneficios adicionales de reducciones de peso y dosis de insulina sin aumentar la incidencia de hipoglucemia. Sin embargo, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) no se consideran adecuados para todas las personas con DM-1, principalmente por el riesgo de cetoacidosis diabética euglucémica.

Objetivos: evaluar el beneficio y la seguridad del tratamiento con iSGLT2 en personas con DM-1.

Material y métodos: estudio descriptivo de personas con DM-1 en tratamiento con insulinización intensiva, con subóptimo control metabólico a pesar de educación diabetológica optimizada, usuarios de monitorización flash de glucosa (MFG) e índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 Kg/m². Se evaluaron los cambios en la glucométrica y variables clínico-analíticas tras seis meses de tratamiento con un ISGLT-2. Análisis estadístico (SPSS para Windows v.20): Test de Wilcoxon para comparación de medias y Mc Nemar para comparación de proporciones.

Resultados: 23 personas con DM-1. Hombres: 52%. Edad 43,22 ± 11,24 años. El 78% de la muestra recibió tratamiento con Empagliflozina 10 mg adicionalmente al tratamiento insulínico. Los cambios en los parámetros basales y a los 6 meses de iniciar iSGLT2 se recogen la tabla. Solo suspendió un iSGLT2 por infección genital, sin registrarse otras reacciones adversas graves.

Conclusiones: El tratamiento con iSGLT-2 mejoró el control metabólico (GMI, tiempo en rango y tiempo en hiperglucemia) y el peso a los 6 meses del tratamiento. No se observó ninguna reacción adversa grave.