P-029 - DIABETES MELLITUS TIPO 1B TRAS INFECCIÓN POR SARS-COV-2: COHORTE EN HOSPITAL COMARCAL VALLE DE LOS PEDROCHES
aHospital Universitario Reina SofÍa, CÓrdoba, EspaÑa. bHospital Valle de los Pedroches, Pozoblanco, EspaÑa.
Introducción: Durante la pandemia de COVID-19 se ha producido un aumento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Son varios las hipótesis sobre los mecanismos por los que la infección por SARS-CoV-2 pueden desarrollar esta enfermedad crónica. En este sentido, son algunos los estudios que muestran un aumento de incidencia de diabetes mellitus tipo 1b o no autoinmune (DM-1b).
Objetivos: Evaluar las características de los pacientes diagnosticados de DM-1b tras el antecedente de infección por SARS-CoV-2 valorados en una consulta específica de diabetes mellitus tipo 1 en un hospital comarcal y comparar dichos datos con los de una cohorte de 3 pacientes en Singapur con las mismas características.
Material y métodos: Estudio retrospectivo incluyendo pacientes mediante casos consecutivos durante el periodo de julio de 2021 hasta marzo de 2022 valorados en consulta monográfica de DM-1 de Hospital Valle de los Pedroches tras debut.
Resultados: Se reclutaron un total de 4 pacientes, incluyendo finalmente 3 de ellos (1 paciente pendiente de estudio genético para MODY por autoinmunidad negativa y péptido C preservado). Las características de los pacientes se recogen en la tabla. Todos los pacientes presentaron antecedente de infección por SARS-CoV-2 detectado mediante PCR o bien por test de antígenos en domicilio. Ninguno de ellos precisó ingreso hospitalario por infección complicada. Los datos recogidos fueron comparados con una cohorte de 3 pacientes de Singapur con antecedente de infección por COVID y diagnóstico posterior de DM-1b.
Características de los pacientes de la cohorte de Pozoblanco y comparativa con cohorte de Singapur |
||||
|
Paciente 1 |
Paciente 2 |
Paciente 3 |
Cherng Jye et al. |
Edad/Sexo |
24/Mujer |
26/Hombre |
16/Mujer |
35/100% H |
Días de presentación |
7 días |
7 días |
14 días |
5 días |
IMC (kg/m2) |
23,55 |
26,3 |
24,6 |
20,88 |
Glucosa (mg/dl) |
692 |
695 |
403 |
433 |
HbA1c (%) |
8,9 |
13,4 |
15 |
12,6 |
Péptido C (ng/ml) |
0,35 |
0,17 |
0,44 |
0,84 |
pH |
7,41 |
7,31 |
7,31 |
7,28 |
Bicarbonato (nmol/L) |
27,3 |
25,1 |
14,1 |
10 |
PCR (mg/L) |
1,2 |
0,2 |
< 0,5 |
26,6 |
LDH (U/L) |
- |
- |
188 |
256 |
Leucocitos (× 109/L) |
7,20 |
7,40 |
7,01 |
6,46 |
Tiempo hasta la resolución CAD (horas) |
- |
12 |
4 |
43,66 |
Curso clínico COVID |
Leve |
Leve |
Leve |
Moderado |
Conclusiones: En nuestra cohorte se objetiva un aumento de incidencia de DM-1b tras infección por SARS-CoV-2, al igual que queda recogido en la literatura. Comparativamente con la cohorte previa, nuestra cohorte presenta una edad menor al diagnóstico, mayor tiempo de evolución de la infección por SARS-CoV-2 datos de cetoacidosis leve con tiempo de recuperación menor y un curso clínico más grave.