CO-005 - RELACIÓN DEL VOLUMEN DE TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 CON NUEVOS BIOMARCADORES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y PERFIL DE MICRO-RNAS
aServicio de EndocrinologÍa y NutriciÓn, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, EspaÑa. bIIB Sant Pau, Barcelona, EspaÑa. cUniversitat Autonòma de Barcelona, Barcelona, EspaÑa. dBioquÍmica Cardiovascular/IIB Sant Pau, Barcelona, EspaÑa. eCIBER de Diabetes y Enfermedades MetabÓlicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, EspaÑa. fServicio de CardiologÍa, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, EspaÑa. gHospital MoisÉs Broggi, Sant Joan DespÍ, EspaÑa.
Introducción: El exceso de tejido adiposo epicárdico (TAE), se asocia a aumento de riesgo cardiovascular e insuficiencia cardíaca (IC). Sin embargo, no existen biomarcadores establecidos para determinar el TAE.
Objetivos: Analizar la relación entre el volumen de TAE con nuevos biomarcadores relacionados con IC y con el perfil plasmático de microRNAs (miRNAs) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM 2), al debut y tras la optimización del control glicémico. Comparar el perfil plasmático de expresión de miRNAs con el perfil secretado por el TAE de pacientes con DM 2.
Material y métodos: Se reclutaron 36 pacientes con debut reciente de DM 2 (55 ± 9,5 años; 75% varones) y 16 controles sanos (54 ± 5,2 años; 71% varones). Los pacientes con DM 2 fueron analizados antes (HbA1c 11,74 ± 2,06%; IMC 33,8 ± 7,12 Kg/m2) y tras 12 meses de mejoría del control glucémico (HbA1c 6,28 ± 0,8%; IMC 31,88 ± 5,59 Kg/m2). Se analizaron biomarcadores de IC (NT-proBNP, GDF-15, hs-cTnT, sST-2, Galectina-3) mediante métodos comerciales automatizados. El perfil de miRNAs se determinó mediante el kit miRCURY LNA Universal RT microRNA PCR System (Qiagen), tras extracción del RNA con miRNeasy Serum/Plasma Advanced Kit (Qiagen). El volumen de TAE se determinó mediante tomografía computarizada. El proyecto ha sido parcialmente financiado por la Ayuda SED a Proyectos de Investigación Clínica en Diabetes.
Resultados: Los pacientes con DM 2 presentaron mayor volumen de TAE que disminuyó en el seguimiento, sin alcanzar los valores de la población control (tabla). No encontramos diferencias entre los 3 grupos en los biomarcadores más clásicos (hs-cTnT, NT-proBNP). Sin embargo, comparado con los controles, la población con diabetes tuvo mayores niveles de los otros biomarcadores de IC tanto basales como en el seguimiento (tabla). GDF-15 y sST2, se asociaron con el volumen de TAE (r = 0,523 y r = 0,39, respectivamente; p < 0,001 ambos). Tras la optimización, hubo una tendencia a la disminución de los biomarcadores, sin diferencias estadísticamente significativas. Hubo una correlación positiva entre GDF-15 y el resto de biomarcadores. El perfil de miRNAs está en proceso y estará disponible para presentarlos en el congreso.
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Volumen de TAE y biomarcadores de IC en pacientes con DM tipo 2 (al debut y al seguimiento) y en controles |
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Basal |
Seguimiento |
Controles |
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TAE (cc3/m2) |
58,64 ± 21,58 |
55,28 ± 18,77* |
36,84 ± 16,58*† |
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hs-cTnT (ng/L) |
9,172 ± 4,153 |
9,920 ± 4,407 |
8,401 ± 3,794 |
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NT-proBNP |
58,55 ± 73,47 |
57,33 ± 89,05 |
42,22 ± 38,03 |
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GDF-15 (ng/L) |
2199 ± 1644 |
1893 ± 1219 |
665 ± 84,4*† |
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sST-2 (ng/mL) |
22,72 ± 10,53 |
20,65 ± 8,6 |
14,46 ± 5,57*† |
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Galectina-3 (ng/mL) |
26,91 ± 7,38 |
26,19 ± 7,85 |
20,04 ± 3,58*† |
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Valores como media ± DE; *p < 0,05 vs. basal; †p < 0,05 vs. seguimiento. |
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Conclusiones: Los nuevos biomarcadores analizados, están elevados en pacientes con diabetes a pesar de no presentar alteración los biomarcadores más clásicos, sugiriendo que galectina-3, GDF-15 y sST2 podrían ser marcadores de IC incipiente. GDF-15 y sST2, se asociaron con el volumen de TAE.
