P-222 - EFICACIA, SEGURIDAD Y ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS SISTEMAS HÍBRIDOS DE ASA CERRADA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 EN EL HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA
Servicio de EndocrinologÍa y NutriciÓn, Hospital Regional de MÁlaga, MÁlaga, EspaÑa.
Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del uso de los sistemas híbridos comerciales Control-IQ®, 780G® y Diabeloop® en personas con diabetes tipo 1.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de 6 meses de duración en el que se incluyeron los sistemas híbridos instalados en la Unidad de Diabetes de la UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional Universitario de Málaga entre 2020 y 2022. Se han analizado parámetros de control metabólico y de complicaciones agudas relacionadas con la diabetes al inicio y a los 6 meses del uso de estos sistemas.
Resultados: Se incluyeron 117 sujetos, 76 mujeres (65%) y 41 hombres (35%), con una edad de media de 43 ± 13 años y un tiempo de evolución medio de la diabetes de 27 ± 12 años. El 34,5% de los participantes tenían complicaciones microvasculares. El tratamiento para la diabetes era múltiples dosis de insulina en el 9%, infusor de insulina con sistema de monitorización Free Style libre 2® en el 49% y sistema integrado infusor-sensor en el 42%. Las indicaciones de instalación del sistema híbrido fueron: 46% hipoglucemias, 32% insuficiente control metabólico, 12% inestabilidad metabólica, 2% planificación de gestación/gestación y 9% otros motivos. Se instalaron 73 Control IQ®, 38 780G® y 6 Diabeloop®. Se objetivó una mejoría estadísticamente significativa de todas las variables de control metabólico analizadas (tabla), sin diferencias en la tasa de hipoglucemias graves y episodios de cetonemia. Al comparar las variables de control metabólico entre los sistemas Control IQ® y 780G®, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos.
Comparación de variables de control metabólico preinstalación y a los 6 meses de uso de un sistema híbrido |
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Variables |
Preinstalación |
6 meses |
p |
IC95% |
HbA1c (%) |
7,21 ± 0,94 |
6,60 ± 0,55 |
< 0,001 |
0,40-0,84 |
GMI (%) |
7,24 ± 0,98 |
6,82 ± 0,37 |
0,025 |
0,03-0,45 |
Glucemia media (mg/dl) |
159 ± 35 |
145 ± 22 |
0,007 |
2,64-16,14 |
CV (%) |
36,24 ± 7,02 |
33,58 ± 5,24 |
0,007 |
0,78-4,66 |
Tiempo 70-180 mg/dl (%) |
62,04 ± 19,68 |
75,83 ± 9,48 |
< 0,001 |
6,76-15,06 |
Tiempo 70-54 mg/dl (%) |
4,47 ± 6,59 |
2,06 ± 1,68 |
0,001 |
1,19-4,57 |
Tiempo < 54 mg/dl (%) |
0,86 ± 1,47 |
0,53 ± 0,79 |
0,029 |
0,04-0,77 |
Tiempo 180-250 mg/dl (%) |
22,28 ± 13,11 |
16,88 ± 6,43 |
0,005 |
1,34-7,32 |
Tiempo > 250 mg/dl (%) |
11,30 ± 13,69 |
4,76 ± 4,42 |
0,003 |
1,59-7,37 |
Hipoglucemia grave (eventos-persona-año) |
0,20 (0,11-0,37) |
0,05 (0,01-0,20) |
0,076 |
0,84-37,17 |
Cetonemia (eventos-persona-año) |
0,16 (0,08-0,32) |
0,13 (0,05-0,31) |
0,349 |
0,35-4,74 |
GMI: glucose management indicator. CV: coeficiente de variación. IC: intervalo de confianza. Los datos se presentan como media ± desviación estándar, o media e IC95%. |
Conclusiones: Los sistemas híbridos son un tratamiento seguro y efectivo para la diabetes tipo 1. No encontramos diferencias en parámetros de control metabólico entre Control IQ® y 780G® en los 6 primeros meses de uso de estos sistemas.