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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1
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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
Valencia, 19 - 21 abril 2023
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Comunicación
16. TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1
Texto completo

P-222 - EFICACIA, SEGURIDAD Y ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS SISTEMAS HÍBRIDOS DE ASA CERRADA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 EN EL HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA

M.E. DomÍnguez LÓpez, R. Vallejo Mora, N. Colomo RodrÍguez, P. PÉrez Salas, L. Navas Vela y M.S. Ruiz de Adana Navas

Servicio de EndocrinologÍa y NutriciÓn, Hospital Regional de MÁlaga, MÁlaga, EspaÑa.

Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del uso de los sistemas híbridos comerciales Control-IQ®, 780G® y Diabeloop® en personas con diabetes tipo 1.

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de 6 meses de duración en el que se incluyeron los sistemas híbridos instalados en la Unidad de Diabetes de la UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional Universitario de Málaga entre 2020 y 2022. Se han analizado parámetros de control metabólico y de complicaciones agudas relacionadas con la diabetes al inicio y a los 6 meses del uso de estos sistemas.

Resultados: Se incluyeron 117 sujetos, 76 mujeres (65%) y 41 hombres (35%), con una edad de media de 43 ± 13 años y un tiempo de evolución medio de la diabetes de 27 ± 12 años. El 34,5% de los participantes tenían complicaciones microvasculares. El tratamiento para la diabetes era múltiples dosis de insulina en el 9%, infusor de insulina con sistema de monitorización Free Style libre 2® en el 49% y sistema integrado infusor-sensor en el 42%. Las indicaciones de instalación del sistema híbrido fueron: 46% hipoglucemias, 32% insuficiente control metabólico, 12% inestabilidad metabólica, 2% planificación de gestación/gestación y 9% otros motivos. Se instalaron 73 Control IQ®, 38 780G® y 6 Diabeloop®. Se objetivó una mejoría estadísticamente significativa de todas las variables de control metabólico analizadas (tabla), sin diferencias en la tasa de hipoglucemias graves y episodios de cetonemia. Al comparar las variables de control metabólico entre los sistemas Control IQ® y 780G®, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos.

Comparación de variables de control metabólico preinstalación y a los 6 meses de uso de un sistema híbrido

Variables

Preinstalación

6 meses

p

IC95%

HbA1c (%)

7,21 ± 0,94

6,60 ± 0,55

< 0,001

0,40-0,84

GMI (%)

7,24 ± 0,98

6,82 ± 0,37

0,025

0,03-0,45

Glucemia media (mg/dl)

159 ± 35

145 ± 22

0,007

2,64-16,14

CV (%)

36,24 ± 7,02

33,58 ± 5,24

0,007

0,78-4,66

Tiempo 70-180 mg/dl (%)

62,04 ± 19,68

75,83 ± 9,48

< 0,001

6,76-15,06

Tiempo 70-54 mg/dl (%)

4,47 ± 6,59

2,06 ± 1,68

0,001

1,19-4,57

Tiempo < 54 mg/dl (%)

0,86 ± 1,47

0,53 ± 0,79

0,029

0,04-0,77

Tiempo 180-250 mg/dl (%)

22,28 ± 13,11

16,88 ± 6,43

0,005

1,34-7,32

Tiempo > 250 mg/dl (%)

11,30 ± 13,69

4,76 ± 4,42

0,003

1,59-7,37

Hipoglucemia grave (eventos-persona-año)

0,20 (0,11-0,37)

0,05 (0,01-0,20)

0,076

0,84-37,17

Cetonemia (eventos-persona-año)

0,16 (0,08-0,32)

0,13 (0,05-0,31)

0,349

0,35-4,74

GMI: glucose management indicator. CV: coeficiente de variación. IC: intervalo de confianza. Los datos se presentan como media ± desviación estándar, o media e IC95%.

Conclusiones: Los sistemas híbridos son un tratamiento seguro y efectivo para la diabetes tipo 1. No encontramos diferencias en parámetros de control metabólico entre Control IQ® y 780G® en los 6 primeros meses de uso de estos sistemas.

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