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Editorial
INICIATIVA, LIDERAZGO E INNOVACION EN EL PLAN DE NAVEGACION DE LA ESPECIALIDAD DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION
LEADERSHIP AND INNOVATION IN THE NAVIGATION PLAN OF THE ENDOCRINOLOGY AND NUTRITION SPECIALTY
Javier Salvador
Autor para correspondencia
jsalvador@unav.es

Autor para correspondencia. Departamento de Endocrinología y Nutrición. Clínica Universidad de Navarra. Avda. Pio XII 36. 31008 Pamplona. Tfno. 948255400. Fax:+34 948296500
Departamento de Endocrinología y Nutrición. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. CIBEROBN. Instituto de Salud Carlos III. Presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Endocrinología y Nutrición
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a&#241;o de la especialidad que revela una gran satisfacci&#243;n por la elecci&#243;n y desarrollo de la EyN&#44; subrayando al mismo tiempo aspectos considerados como negativos por algunos encuestados&#44; como la escasez de t&#233;cnicas instrumentales propias y la percepci&#243;n de un desajuste en su relevancia frente a otras especialidades&#46; Estos resultados representan una oportunidad para la comunidad endocrinol&#243;gica de plantearse nuevos retos en la progresi&#243;n de la EyN en su trayectoria hacia el futuro&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La trayectoria de la EyN a lo largo de las &#250;ltimas d&#233;cadas ha sido muy fruct&#237;fera abriendo nuevos horizontes que sustentan modernas aproximaciones diagn&#243;sticas y terap&#233;uticas tanto en el &#225;mbito endocrino-nutricional como de otras disciplinas m&#233;dicas&#46; Es ese progreso en la identificaci&#243;n de nuevos mecanismos fisiopatol&#243;gicos y aplicaciones diagn&#243;sticas y terap&#233;uticas el que ha catalizado una notable expansi&#243;n de la especialidad a otras disciplinas&#46; Este fen&#243;meno de &#8220;endocrinologizaci&#243;n&#8221;&#44; presente en la mayor&#237;a de &#225;reas de la patolog&#237;a m&#233;dica y quir&#250;rgica&#44; como las enfermedades neurodegenerativas&#44; cardiovasculares&#44; psiqui&#225;tricas&#44; el c&#225;ncer&#44; la cirug&#237;a digestiva y los trasplantes entre otras&#44; ha generado mucho inter&#233;s en otros especialistas que se ven atra&#237;dos por la riqueza y el encanto de la fisiopatolog&#237;a hormonal para resolver complicados dilemas de la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Este nuevo escenario&#44; de gran expansi&#243;n de la EyN&#44; obliga a replantear el papel del especialista en el concierto cl&#237;nico general&#46; La dotaci&#243;n comparativamente insuficiente de t&#233;cnicas y la transici&#243;n de la especialidad hacia un abordaje asistencial moderno&#44; predominantemente ambulatorio&#44; son potenciales factores que hacen que la especialidad vea atenuada su peso respecto a otras disciplinas&#46; Por otra parte&#44; la deficiencia ancestral de especialistas en EyN en Espa&#241;a y otros pa&#237;ses se ha reducido&#44; pero a&#250;n no se ha corregido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46; Todos estos elementos exigen afrontar un reto de adaptaci&#243;n que impulse el progreso de la EyN&#44; manteniendo al mismo tiempo su identidad unitaria y su profundidad de conocimiento en &#225;reas concretas para garantizar la excelencia de sus especialistas en las vertientes asistencial&#44; docente&#44; investigadora y de gesti&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con este fin&#44; el primer escal&#243;n&#44; que forma un continuum con otros soportes estrat&#233;gicos&#44; es la docencia universitaria&#46; La homogeneizaci&#243;n de los programas docentes de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en las Facultades de Medicina es un aspecto clave&#46; En este sentido&#44; los especialistas en EyN son las personas m&#225;s cualificadas para impartir la docencia de la especialidad&#46; Este aspecto debe ser reivindicado con firmeza si deseamos que los estudiantes de Medicina disfruten de la posibilidad de tener un conocimiento di&#225;fano de la implicaci&#243;n de especialidad en la actividad asistencial e investigadora que ilumine sus oportunidades en el mercado laboral&#46; Los programas educativos de cada Facultad de Medicina se caracterizan por su heterogeneidad&#44; que determina el caudal de competencias que acumula cada estudiante&#46; Uniformar la actividad docente de la especialidad con la deseada orientaci&#243;n multidisciplinar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a> constituye un reto complejo&#44; que debe abordarse en aras de dotar a todos los estudiantes de Medicina con un conocimiento b&#225;sico de la especialidad similar&#46; Del mismo modo que acciones de gran inter&#233;s y demostrada utilidad&#44; como el Manual de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n &#40;SEEN&#41;&#44; est&#225;n desempe&#241;ando un papel fundamental para equiparar el conocimiento de residentes y especialistas&#44; un programa docente basado en una propuesta com&#250;n redundar&#237;a en elevar la calidad de la ense&#241;anza universitaria de la especialidad&#46; Otro tanto puede decirse de la trascendencia que tienen las pr&#225;cticas de pasant&#237;a cl&#237;nica en los servicios de EyN&#44; que abren la puerta por primera vez a los estudiantes a la pr&#225;ctica de la especialidad&#46; Todos los servicios docentes deben ser muy conscientes de la importancia que tienen los programas estructurados que&#44; aunque deban adaptarse a los recursos de cada Hospital o Facultad&#44; pueden tener una matriz com&#250;n que garantice un programa eficaz y atractivo para el alumno con traducci&#243;n en una actitud y aptitud adecuadas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un segundo escal&#243;n y en &#237;ntima relaci&#243;n con la docencia universitaria destaca la importancia estrat&#233;gica de la organizaci&#243;n de los servicios de EyN&#46; El trabajo multidisciplinar&#44; las sesiones cl&#237;nicas&#44; monogr&#225;ficas&#44; bibliogr&#225;ficas y la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#44; b&#225;sica y traslacional deben encontrarse s&#243;lidamente estructuradas en cada servicio&#46; El car&#225;cter dispar de la disponibilidad de secciones dedicadas a la investigaci&#243;n b&#225;sica y traslacional debe ser superada por la realizaci&#243;n de estudios colaborativos entre diferentes servicios y centros que faciliten a los servicios m&#225;s cl&#237;nicos participar en proyectos de investigaci&#243;n traslacional y as&#237; ascender niveles en la excelencia de la actividad integral&#46; Esta perspectiva ofrecer&#225; a estudiantes y residentes una dimensi&#243;n real del desarrollo de la EyN&#44; posibilitando la apertura a nuevos horizontes de interacci&#243;n nacionales e internacionales&#46; La colaboraci&#243;n interdisciplinar en los propios hospitales&#44; un terreno en la que la EyN debe asumir un papel protagonista&#44; debe contribuir a revelar el papel que la especialidad tiene sobre patolog&#237;as primariamente endocrinol&#243;gicas y el rol clave que juega en un abanico cada vez m&#225;s amplio de patolog&#237;as en colaboraci&#243;n con otros especialistas&#46; La iniciativa y el liderazgo en terrenos trasversales&#44; pero espec&#237;ficos de la EyN como la diabetes&#44; la obesidad o la osteoporosis son incuestionables&#46; La coordinaci&#243;n de rotaciones externas en centros de excelencia dota a los residentes de mayores oportunidades de interacci&#243;n que posibilitan el descubrimiento de nuevas l&#237;neas de trabajo&#46; Las perspectivas asistenciales y de investigaci&#243;n que estudiantes y residentes deben contemplar en cualquier servicio con docencia acreditada son los aut&#233;nticos estandartes que jalonar&#225;n el camino hacia una trayectoria profesional exitosa y solvente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer escal&#243;n a considerar emana de la progresi&#243;n de la propia especialidad&#46; La EyN ha evolucionado por necesidades de la propia poblaci&#243;n&#46; El progreso se ha extendido desde la atenci&#243;n preferente a patolog&#237;as cl&#225;sicas como las derivadas de enfermedades hipot&#225;lamo-hipofisarias&#44; tiroideas&#44; suprarrenales y gonadales hacia la expansi&#243;n a otras &#225;reas de gran importancia estrat&#233;gica para la salud p&#250;blica como la Nutrici&#243;n&#44; la obesidad&#44; la diabetes o las alteraciones del metabolismo fosfoc&#225;lcico&#44; en las que el especialista en EyN debe desempe&#241;ar un liderazgo incontestable&#46; En este sentido&#44; la interacci&#243;n con Atenci&#243;n Primaria es esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; No obstante&#44; nuestra propia especialidad debe avanzar hacia otras disciplinas como neurolog&#237;a&#44; psiquiatr&#237;a&#44; oncolog&#237;a&#44; urolog&#237;a&#44; ginecolog&#237;a y medicina intensiva&#44; entre otras&#46; En estos terrenos el especialista en EyN debe formar parte de los equipos asistenciales&#44; docentes e investigadores para consolidar una interacci&#243;n multidisciplinar ineludible en nuestros d&#237;as <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Mostrar el valor a&#241;adido de la EyN&#44; incluyendo el empleo de nuevas t&#233;cnicas y abordajes como las relacionadas con la composici&#243;n corporal estudios ecogr&#225;ficos&#44; hospital de d&#237;a de diabetes&#44; consultas de alta resoluci&#243;n&#44; la capacidad interpretativa diagn&#243;stica y la excelencia terap&#233;utica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> es responsabilidad de todos sus especialistas&#46; La imprescindible colaboraci&#243;n con los pacientes propios de la especialidad&#44; que en su amplia mayor&#237;a se ven afectados por procesos cr&#243;nicos&#44; fortalece la EyN y multiplica su impacto sobre la sociedad con gran repercusi&#243;n en la calidad y expectativa de vida de la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto la locomotora m&#225;s cualificada para ejercer de gu&#237;a en este viaje en el que estamos inmersos es la SEEN&#46; Nuestra sociedad&#44; que conglomera a especialistas y a otros profesionales relacionados con la EyN&#44; nos provee con directrices orientadas al progreso y consolidaci&#243;n de la especialidad&#46; El desarrollo de sus &#193;reas de Conocimiento y Grupos de Trabajo y la interacci&#243;n fluida con sociedades afines tanto a nivel nacional como internacional enriquece en progresi&#243;n exponencial la formaci&#243;n de los especialistas y muestra la senda de progreso&#46; Su papel en impulsar los recursos y calidad de los servicios&#44; en la elaboraci&#243;n de gu&#237;as y consensos&#44; en la generaci&#243;n de material de formaci&#243;n continuada y la facilitaci&#243;n de la actividad investigadora a lo largo y ancho de la geograf&#237;a espa&#241;ola son solo unas pinceladas de su capacidad aglutinadora&#46; La iniciativa en la innovaci&#243;n y el liderazgo son atributos que ha hecho suyos la SEEN a lo largo de muchos a&#241;os&#44; lo que ha potenciado la progresi&#243;n de la especialidad&#46; La SEEN es un excelente catalizador de iniciativas que deben extenderse desde la docencia universitaria a la organizaci&#243;n de los servicios de EyN&#44; a hacer la especialidad m&#225;s visible entre profesionales&#44; administradores y poblaci&#243;n general y&#44; finalmente&#44; a impulsar su expansi&#243;n estrat&#233;gica hacia nuevas &#225;reas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; iniciativa&#44; liderazgo e innovaci&#243;n personal e institucional a nivel docente&#44; en los &#225;mbitos de grado y postgrado&#44; as&#237; como asistencial e investigador en un marco de unidad identitaria son los transbordadores que llevar&#225;n a la especialidad a adaptarse a nuevos retos y a afianzar su atractivo a lo largo del apasionante viaje que desde su nacimiento protagoniza en el desarrollo de la Medicina&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
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