COVID-19
Regístrese
metricas
covid
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Suscríbase a esta revista
Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Estudio prospectivo comparativo de dos métodos de cálculo individual de la act...
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Estudio prospectivo comparativo de dos métodos de cálculo individual de la actividad de 131I en el tratamiento del hipertiroidismo
A prospective comparative study of two methods of individual calculation of 131I activity in the treatment of hyperthyroidism
Francisco José Pena Pardoa,
Autor para correspondencia
fjpena@msn.com

Autor para correspondencia.
, Rafael López Serranob, Francisco Javier García Casesc, María Carmen Redal Peñad, Aurora Crespo-Jarae, Ana María García Vicentea, Andrés Martínez-Almagro Andreof
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Universidad de Murcia, Murcia, España
c Servicio de Protección Radiológica y Radiofísica, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
e Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España
f Departamento de Anatomía Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica de Murcia, Guadalupe de Maciascoque, Murcia, España
Leído
2802
Veces
se ha leído el artículo
777
Total PDF
2025
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S2530016420301117"
  "issn" => "25300164"
  "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.02.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
  "aid" => "1049"
  "copyright" => "SEEN y SED"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;67:568-77"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2530018020301359"
      "issn" => "25300180"
      "doi" => "10.1016/j.endien.2020.02.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
      "aid" => "1049"
      "copyright" => "SEEN and SED"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;67:568-77"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
        "titulo" => "A prospective comparative study of two methods for the individual calculation of <span class="elsevierStyleSup">131</span>I activity in the treatment of hyperthyroidism"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "568"
            "paginaFinal" => "577"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Estudio prospectivo comparativo de dos m&#233;todos de c&#225;lculo individual de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en el tratamiento del hipertiroidismo"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 2054
                "Ancho" => 2917
                "Tamanyo" => 312937
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Functional outcomes in TDG&#44; TMG and ATN according to the calculation method&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Method B1 &#40;target dose 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#46; Method B2 &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#59; only applied in TDG&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Francisco Jos&#233; Pena Pardo, Rafael L&#243;pez Serrano, Francisco Javier Garc&#237;a Cases, Mar&#237;a Carmen Redal Pe&#241;a, Aurora Crespo-Jara, Ana Mar&#237;a Garc&#237;a Vicente, Andr&#233;s Mart&#237;nez-Almagro Andreo"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Francisco Jos&#233;"
                "apellidos" => "Pena Pardo"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Rafael"
                "apellidos" => "L&#243;pez Serrano"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Francisco Javier"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Cases"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
                "apellidos" => "Redal Pe&#241;a"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Aurora"
                "apellidos" => "Crespo-Jara"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Vicente"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Andr&#233;s"
                "apellidos" => "Mart&#237;nez-Almagro Andreo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S2530016420301117"
          "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.02.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420301117?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530018020301359?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/25300180/0000006700000009/v2_202102250954/S2530018020301359/v2_202102250954/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2530016420301087"
    "issn" => "25300164"
    "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.02.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1046"
    "copyright" => "SEEN y SED"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;67:578-85"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Development and validation of a tool for predicting type 2 diabetes in Mexican women of reproductive age"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "578"
          "paginaFinal" => "585"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Desarrollo y validaci&#243;n de una herramienta de predicci&#243;n de diabetes tipo 2 en mujeres mexicanas en edad reproductiva"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Fabiola Mabel Del Razo-Olvera, Enrique Reyes-Mu&#241;oz, Rosalba Rojas-Mart&#237;nez, Fernando Guerrero-Romero, Roopa Mehta, Wendolyn Elideth D&#225;vila-Olmedo, Omar Yaxmehen Bello-Chavolla, Marco Antonio Melgarejo-Hern&#225;ndez, Ram&#243;n Durazo-Arivizu, Carlos Alberto Aguilar-Salinas"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Fabiola Mabel"
              "apellidos" => "Del Razo-Olvera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Enrique"
              "apellidos" => "Reyes-Mu&#241;oz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Rosalba"
              "apellidos" => "Rojas-Mart&#237;nez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "Guerrero-Romero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Roopa"
              "apellidos" => "Mehta"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Wendolyn Elideth"
              "apellidos" => "D&#225;vila-Olmedo"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Omar Yaxmehen"
              "apellidos" => "Bello-Chavolla"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Marco Antonio"
              "apellidos" => "Melgarejo-Hern&#225;ndez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Ram&#243;n"
              "apellidos" => "Durazo-Arivizu"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos Alberto"
              "apellidos" => "Aguilar-Salinas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420301087?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/25300164/0000006700000009/v1_202010230915/S2530016420301087/v1_202010230915/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2530016420301166"
    "issn" => "25300164"
    "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.03.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1054"
    "copyright" => "SEEN y SED"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;67:562-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Transexualidad&#58; transiciones&#44; detransiciones y arrepentimientos en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "562"
          "paginaFinal" => "567"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Transsexuality&#58; Transitions&#44; detransitions&#44; and regrets in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mario Pazos Guerra, Marcelino G&#243;mez Balaguer, Mariana Gomes Porras, Felipe Hurtado Murillo, Eva Sol&#225; Izquierdo, Carlos Morillas Ari&#241;o"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mario"
              "apellidos" => "Pazos Guerra"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Marcelino"
              "apellidos" => "G&#243;mez Balaguer"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana"
              "apellidos" => "Gomes Porras"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Felipe"
              "apellidos" => "Hurtado Murillo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Sol&#225; Izquierdo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Morillas Ari&#241;o"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2530018020301360"
        "doi" => "10.1016/j.endien.2020.03.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530018020301360?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420301166?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/25300164/0000006700000009/v1_202010230915/S2530016420301166/v1_202010230915/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Estudio prospectivo comparativo de dos m&#233;todos de c&#225;lculo individual de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en el tratamiento del hipertiroidismo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "568"
        "paginaFinal" => "577"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Francisco Jos&#233; Pena Pardo, Rafael L&#243;pez Serrano, Francisco Javier Garc&#237;a Cases, Mar&#237;a Carmen Redal Pe&#241;a, Aurora Crespo-Jara, Ana Mar&#237;a Garc&#237;a Vicente, Andr&#233;s Mart&#237;nez-Almagro Andreo"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Francisco Jos&#233;"
            "apellidos" => "Pena Pardo"
            "email" => array:1 [
              0 => "fjpena@msn.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Rafael"
            "apellidos" => "L&#243;pez Serrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Francisco Javier"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Cases"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
            "apellidos" => "Redal Pe&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Aurora"
            "apellidos" => "Crespo-Jara"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Ana Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Vicente"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Andr&#233;s"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Almagro Andreo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear&#44; Hospital General Universitario de Ciudad Real&#44; Ciudad Real&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad de Murcia&#44; Murcia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Protecci&#243;n Radiol&#243;gica y Radiof&#237;sica&#44; Hospital Universitario de San Juan&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valencia&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear&#44; Hospital Universitario de San Juan&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anatom&#237;a Humana&#44; Facultad de Ciencias de la Salud&#44; Universidad Cat&#243;lica de Murcia&#44; Guadalupe de Maciascoque&#44; Murcia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "A prospective comparative study of two methods of individual calculation of <span class="elsevierStyleSup">131</span>I activity in the treatment of hyperthyroidism"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2054
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 309774
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultado funcional en BDT&#44; BMT y NAT seg&#250;n el m&#233;todo de c&#225;lculo&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#233;todo B1 &#40;dosis objetivo 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#46; M&#233;todo B2 &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#59; solo se aplic&#243; en BDT&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hipertiroidismo es un trastorno endocrino cuya manifestaci&#243;n m&#225;s peligrosa es la taquiarritmia en forma de fibrilaci&#243;n auricular&#46; Es importante mejorar r&#225;pidamente sus s&#237;ntomas y disminuir la sobreproducci&#243;n de hormonas tiroideas&#46; Adem&#225;s de la habitual aproximaci&#243;n inicial en base a f&#225;rmacos antitiroideos&#44; es muy frecuente el requerimiento de una soluci&#243;n definitiva&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El radioyodo&#44; o yodo-131 &#40;<span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#41;&#44; se viene utilizando desde los a&#241;os cuarenta en el tratamiento de patolog&#237;a tiroidea tanto benigna como maligna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1-4</span></a>&#44; y es considerado&#44; junto con la cirug&#237;a&#44; una modalidad de tratamiento definitivo en las principales patolog&#237;as causantes de hipertiroidismo&#58; enfermedad de Graves-Basedow &#40;EGB&#41; y bocios nodulares t&#243;xicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Su eficacia es muy alta y depende b&#225;sicamente del tipo de trastorno&#44; del tama&#241;o tiroideo y de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I administrada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal problema inherente al tratamiento es que una tasa m&#225;xima de curaci&#243;n conlleva inevitablemente una mayor tasa de hipotiroidismo&#46; El objetivo ideal ser&#237;a restaurar el eutiroidismo&#44; con la posible excepci&#243;n del tratamiento &#171;definitivo&#187; de la EGB &#40;la mayor tendencia a la reca&#237;da del hipertiroidismo autoinmune podr&#237;a hacer aconsejable la &#171;ablaci&#243;n&#187;&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la vasta experiencia existente&#44; persisten varios aspectos por clarificar&#58; &#191;debe primar la remisi&#243;n del hipertiroidismo con un solo tratamiento&#44; aun a costa de ocasionar&#47;precipitar hipotiroidismo&#63; &#191;Deben emplearse actividades bajas o altas&#63; &#191;Qu&#233; factores influyen en el resultado&#63; &#191;Es posible contemplarlos todos al planificar la terapia con radioyodo&#63; La cuesti&#243;n m&#225;s en boga hoy d&#237;a es qu&#233; tipo de dosis deben emplearse&#58; &#191;fijas o calculadas&#63;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma cl&#225;sica&#44; y todav&#237;a m&#225;s frecuente&#44; de administrar el tratamiento es en base a las llamadas &#171;dosis fijas&#187;&#58; rango de actividades que la experiencia de a&#241;os ha llevado a considerar como las id&#243;neas&#46; Las gu&#237;as brit&#225;nicas todav&#237;a defienden esta estrategia sencilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; y de la mano de normativas m&#225;s estrictas en cuanto a la exposici&#243;n a la radiaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y de los principios b&#225;sicos de radioprotecci&#243;n &#40;como el principio ALARA <span class="elsevierStyleItalic">&#91;As Low As Reasonably Achievable&#93;</span>&#41;&#44; la mayor&#237;a de gu&#237;as actuales recomiendan el empleo de &#171;dosis calculadas&#187;&#46; Las variables que deben introducirse para el c&#225;lculo de las actividades necesarias para una terapia &#171;personalizada&#187; son fundamentalmente la medida de la&#47;s captaci&#243;n&#47;es tiroidea&#47;s y el tama&#241;o del tejido diana&#46; Una mayor precisi&#243;n en la dosis absorbida real implica una cantidad importante de medidas preterap&#233;uticas y posterap&#233;uticas de captaci&#243;n de radioyodo&#44; lo que resta sencillez y funcionalidad al tratamiento&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra hip&#243;tesis de trabajo fue que se podr&#237;a mejorar la eficacia del tratamiento con radioyodo del hipertiroidismo implementando un m&#233;todo simple de c&#225;lculo dosim&#233;trico que incluyera la estimaci&#243;n ecogr&#225;fica del volumen tiroideo y una medida &#250;nica de captaci&#243;n tiroidea de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; El objetivo final era implementar un m&#233;todo de c&#225;lculo individual de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I al menos igual de eficaz que el que ven&#237;amos utilizando&#44; una variante ponderada de los de dosis fijas &#40;que llamamos de dosis &#171;semifijas&#187;&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pretend&#237;amos comparar de forma prospectiva ambos m&#233;todos en cuanto a tasa de &#233;xitos &#40;estado no hipertiroideo&#41; y resultados funcionales &#40;proporci&#243;n de hipotiroidismos&#41;&#59; valorar si se lograba con actividades de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I inferiores &#40;menos irradiaci&#243;n total al paciente&#41;&#44; y estudiar la dependencia del tipo de patolog&#237;a hipertiroidea en los resultados&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En marzo de 2010 iniciamos un estudio prospectivo comparativo entre dos modalidades de estimaci&#243;n de la actividad del radioyodo en el tratamiento del hipertiroidismo&#46; Dise&#241;amos un estudio prospectivo de no inferioridad seg&#250;n el cual a los 50 primeros pacientes hipertiroideos consecutivos remitidos para terapia con <span class="elsevierStyleSup">131</span>I se les aplicar&#237;a el primer m&#233;todo&#44; de dosis &#171;semifijas&#187; &#8212;a partir de ahora&#44; m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#8212;&#44; y a los 50 siguientes el m&#233;todo dosim&#233;trico o de dosis &#171;calculadas&#187; &#8212;m&#233;todo B&#8212;&#46; La idea era realizar un an&#225;lisis preliminar de los primeros 100 pacientes para comprobar la no inferioridad y calibrar la necesidad de hacer ajustes en el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes recibidos entre marzo de 2010 y mayo de 2014&#46; Deb&#237;an poder completar el estudio inicial y no cumplir ning&#250;n criterio de exclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No contemplamos pacientes eutiroideos referidos para terapia con radioyodo para disminuir el volumen glandular&#46; Tambi&#233;n constituyeron criterios de exclusi&#243;n las contraindicaciones absolutas recogidas en las gu&#237;as de la <span class="elsevierStyleItalic">European Association of Nuclear Medicine</span> &#40;EANM&#41;&#58; embarazo y lactancia&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; s&#237; consideramos candidatos a los enfermos con oftalmopat&#237;a tiroidea consensuados con su m&#233;dico de referencia&#44; siempre con profilaxis corticoidea&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se instaba a suspender la medicaci&#243;n antitiroidea 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as antes de la prueba de captaci&#243;n&#44; y se aconsejaba restringir la toma de otros f&#225;rmacos que pudieran interferir en la incorporaci&#243;n del radioyodo al tiroides y seguir una dieta baja en yodo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer d&#237;a el paciente era visto en consulta y&#44; tras firmar el consentimiento informado&#44; proced&#237;amos con las pruebas complementarias necesarias&#46; El segundo d&#237;a se completaba el procedimiento de medici&#243;n de la captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#44; se citaba al paciente para el tratamiento&#44; recomendando seguir sin medicaci&#243;n antitiroidea &#40;y con la dieta&#41;&#44; si este iba a ser cercano&#44; o reiniciar la misma y discontinuarla despu&#233;s al menos 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#44; si no pudiera tratarse al paciente la semana siguiente&#46; Tambi&#233;n se proced&#237;a a la asignaci&#243;n de actividades y&#47;o al c&#225;lculo de las mismas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Pruebas complementarias</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Gammagraf&#237;a de tiroides</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inyectaban 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41; de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-pertecnetato y se adquir&#237;a imagen centrada en regi&#243;n cervicotor&#225;cica en proyecci&#243;n anterior a los 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; Solo utilizamos la gammagraf&#237;a para su an&#225;lisis visual&#44; pero no para hacer c&#225;lculos de captaci&#243;n ni estimaciones del tama&#241;o glandular o del tejido tiroideo funcionante&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la misma pod&#237;an modificar la actitud terap&#233;utica en dos casos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Imagen de n&#243;dulo &#171;caliente&#187; de comportamiento aut&#243;nomo en pacientes remitidos como bocio multinodular&#46; Pasaban a catalogarse como &#171;n&#243;dulo aut&#243;nomo t&#243;xico&#187; &#40;NAT&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#243;dulos &#171;fr&#237;os&#187; no estudiados previamente&#46; Eran remitidos al m&#233;dico de referencia para su valoraci&#243;n ecogr&#225;fica y posible punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina &#40;PAAF&#41; ecoguiada&#44; si existiera componente s&#243;lido o imagen sospechosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Captaci&#243;n tiroidea de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El d&#237;a 1 se administraba una dosis oral de 3&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;Ci&#41; de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#44; disuelta en agua&#46; El d&#237;a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 se proced&#237;a a su c&#225;lculo&#46; Utilizamos la sonda CAPTUS 2000 &#40;Capintec&#174;&#41; para realizar las mediciones necesarias&#44; habiendo prefijado como par&#225;metros principales&#58; radiois&#243;topo <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#44; en forma l&#237;quida&#44; contajes de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>segundos y distancia de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Ecograf&#237;a de tiroides</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se adquir&#237;a colocando al paciente en dec&#250;bito supino con hiperextensi&#243;n del cuello&#46; Se utilizaba un ec&#243;grafo con una sonda lineal de alta frecuencia&#44; 7-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#44; acompa&#241;ada de gel transductor soluble&#46; Se determinaba el volumen de cada uno de los l&#243;bulos y el total tiroideo en mililitros&#44; haciendo barridos longitudinales y trasversales&#44; empleando la f&#243;rmula de Brunn<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que considera el volumen del istmo despreciable&#46; Se asume que cada uno de los l&#243;bulos es un elipsoide&#44; de tal modo que&#58;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Volumen del l&#243;bulo &#40;ml&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>di&#225;metro transverso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>longitudinal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>anteroposterior &#40;cm&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#960;&#47;6</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Volumen total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>volumen derecho &#43; volumen izquierdo</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Asignaci&#243;n de actividades</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">M&#233;todo A</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basado en escaladas de actividad en pelda&#241;os de 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46; Sus caracter&#237;sticas principales eran las siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de dosificaci&#243;n &#40;actividades&#41;&#58;</p></li></ul></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bocio difuso t&#243;xico &#40;BDT&#41;&#58; 185&#47;370&#47;550<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;5&#47;10&#47;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">NAT&#58; 370&#47;550&#47;740<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;10&#47;15&#47;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bocio multinodular t&#243;xico &#40;BMT&#41;&#58; 550&#47;740&#47;925<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;15&#47;20&#47;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">&#8226;</span></span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos niveles de actividad dentro de cada patolog&#237;a se asignaban en funci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">captaci&#243;n tiroidea calculada</span>&#58;</p></li></ul></p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#58; primer nivel &#40;la actividad menor&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">25-50&#37;&#58; segundo nivel &#40;actividad intermedia&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8728;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#37;&#58; tercer nivel &#40;la actividad mayor&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s se consideraba el <span class="elsevierStyleItalic">objetivo terap&#233;utico</span>&#58; se ascend&#237;a un nivel del anterior esquema &#40;&#43;185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#41;&#44; siempre que por criterios cl&#237;nicos prevaleciera la eficacia en una dosis &#250;nica frente al efecto secundario del hipotiroidismo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">actividad m&#237;nima</span> que administr&#225;bamos era de 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41; y la <span class="elsevierStyleItalic">m&#225;xima</span>&#44; de 1&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq &#40;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">M&#233;todo B</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asumimos el concepto de &#171;compromiso dosim&#233;trico&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#59; el volumen diana no es el tejido aut&#243;nomo &#40;dif&#237;cil de determinar con precisi&#243;n&#41;&#44; sino toda la gl&#225;ndula&#46; En un intento de que prevaleciera la sencillez&#44; adoptamos como &#250;nicos factores la captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el volumen tiroideo&#46; La actividad a administrar se calculaba a trav&#233;s del algoritmo de Marinelli<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#58;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I &#40;MBq&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;dosis diana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>volumen tiroideo&#41; &#47; &#40;0&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>capt 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h <span class="elsevierStyleSup">131</span>I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T1&#47;2&#41;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">dosis diana</span> fue de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy para al menos los 50 primeros pacientes&#44; con la posibilidad de tener que cambiarla en la segunda fase del estudio en funci&#243;n de la patolog&#237;a causante del hipertiroidismo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">volumen tiroideo</span> lo medimos con ecograf&#237;a&#44; pues es la prueba&#44; sencilla y econ&#243;mica&#44; con mejor correlaci&#243;n con la resonancia magn&#233;tica&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; al hacer una &#250;nica determinaci&#243;n de la captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I era necesario utilizar una <span class="elsevierStyleItalic">vida media est&#225;ndar</span> para el radioyodo &#40;5&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidi&#243;&#44; con fines comparativos y por temas de protecci&#243;n radiol&#243;gica&#44; adoptar los mismos l&#237;mites de actividad que en el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#58; <span class="elsevierStyleItalic">actividad m&#237;nima</span> 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq y <span class="elsevierStyleItalic">m&#225;xima</span> 1&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq&#46; Esto quiere decir que si la actividad calculada era &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#44; asign&#225;bamos 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#44; y si era &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq&#44; asign&#225;bamos 1&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ra&#237;z del an&#225;lisis preliminar de los 100 primeros pacientes tratados &#40;50 por cada m&#233;todo&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; se decidi&#243; aumentar la dosis diana a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy en el BDT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tratamiento y seguimiento</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El d&#237;a del tratamiento el paciente deb&#237;a acudir en ayunas &#40;al menos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46; En mujeres en edad f&#233;rtil se obten&#237;a un test de gestaci&#243;n&#46; El paciente permanec&#237;a ingresado 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; pues as&#237; se concert&#243; con el servicio de protecci&#243;n radiol&#243;gica&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al alta&#44; era instruido en cuanto a medicaci&#243;n y seguimiento&#46; Se recomendaba reintroducir la medicaci&#243;n antitiroidea a los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as y seguir una pauta descendente de la misma durante 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas &#40;disminuyendo la dosis semanalmente&#41;&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento se bas&#243; en los resultados de las anal&#237;ticas de perfil tiroideo a los 3&#44; 6 y 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses del tratamiento con radioyodo&#46; En caso de aparecer cl&#237;nica de hipotiroidismo o hipertiroidismo antes de las fechas fijadas para los an&#225;lisis y consulta&#44; se recomendaba adelantarlas&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; &#171;&#233;xito&#187; la ausencia de hipertiroidismo y &#171;fracaso&#187; al hipertiroidismo persistente &#40;incluido el subcl&#237;nico&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizamos el software RStudio versi&#243;n 0&#46;98&#46;1091&#44; realiz&#225;ndose an&#225;lisis de comparaci&#243;n de medias&#46; La variable principal &#40;&#233;xito o fracaso&#41; es una variable dicot&#243;mica que no se distribuye normalmente&#44; con lo que fue necesario aplicar el test de Wilcoxon-Man-Whitney&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estudiar si el tipo de dosificaci&#243;n suministraba una cantidad de medicamento menor en el caso del m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B frente al<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#44; la variable estudiada &#40;actividad administrada&#41; es una variable cuantitativa continua&#44; por lo que se utiliz&#243; otro test estad&#237;stico para la comparaci&#243;n de medias&#46; Se realiz&#243; previamente un test de comparaci&#243;n de varianzas y normalidad de la variable &#40;test de Kolmogorov-Smirnov&#41;&#44; a fin de posteriormente aplicar el test de Student &#40;si las varianzas fueran iguales&#41; o el test de Welch &#40;si fueran distintas&#41;&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 se consideraron estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre el 3 de marzo de 2010 y el 26 de mayo de 2014 tratamos a un total de 221 pacientes hipertiroideos con radioyodo en nuestro servicio&#46; Se excluyeron 9 pacientes&#44; en los que usamos dosis fijas al no poder realizarse la medida de captaci&#243;n &#40;por falta de disponibilidad del paciente&#41;&#46; Por tanto&#44; la poblaci&#243;n de estudio estaba constituida por 212 enfermos&#46; En cuanto al resultado final y funcional&#44; solo se pudo valorar en 179 pacientes &#40;en 33 casos no se pudo establecer por seguimiento insuficiente o p&#233;rdida del mismo&#41;&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; y no se aprecian grandes diferencias entre los tratados por uno u otro m&#233;todo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres representaron casi 3&#47;4 del total&#59; la edad media fue de 53&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;rango&#58; 18-87&#41;&#46; La patolog&#237;a m&#225;s frecuente fue la EGB&#44; mientras que entre la patolog&#237;a nodular el bocio multinodular era predominante&#46; Solo en 11 enfermos &#40;5&#37;&#41; el objetivo terap&#233;utico fue el hipotiroidismo&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el volumen tiroideo estimado ecogr&#225;ficamente eran dos variables necesarias para el c&#225;lculo de la actividad en el m&#233;todo dosim&#233;trico&#46; Adem&#225;s&#44; la captaci&#243;n tambi&#233;n se requer&#237;a para la asignaci&#243;n de actividades en el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#46; As&#237;&#44; dispusimos de datos de la primera para el total de pacientes &#40;212&#41;&#44; pero de la segunda solo en los del m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B &#40;163&#41;&#46; Respecto al tama&#241;o del tiroides&#44; a pesar de algunos valores extremos &#40;4-91&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41;&#44; en nuestra poblaci&#243;n las gl&#225;ndulas tiroideas por lo general no eran grandes &#40;22&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Resultados seg&#250;n el m&#233;todo de c&#225;lculo</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 212 pacientes&#44; 48 recibieron su tratamiento seg&#250;n el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A y el resto &#40;164&#41; por el<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; de los cuales 104 &#40;49&#37; del total&#41; ten&#237;an como dosis absorbida tiroidea objetivo 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy &#40;B1&#41; y 60 &#40;28&#37;&#59; todos con EGB&#41; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy &#40;B2&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se recogen las actividades calculadas y realmente administradas y los resultados obtenidos con cada m&#233;todo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad calculada fue 11&#44;21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi &#40;rango&#58; 1&#44;9-89&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41;&#46; La actividad media administrada con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A fue de 14&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#44; vs&#46; 10&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi con el<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#46; Tras comprobar&#44; con el test de Kolmogorov-Smirnov&#44; que la variable &#171;actividad administrada&#187; satisfac&#237;a la hip&#243;tesis de normalidad&#44; se aplic&#243; el test de igualdad de medias de Student&#44; obteniendo una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#59; por tanto&#44; la actividad administrada con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B fue significativamente menor a la del<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado fue exitoso en 131 de los 179 pacientes evaluados &#40;73&#37;&#41; y fracas&#243; &#40;hipertiroidismo persistente&#41; en 48 &#40;27&#37;&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se puede apreciar el mayor porcentaje de &#233;xitos con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B que con el<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#44; aunque sin una p significativa&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> tambi&#233;n muestra la destacada proporci&#243;n de hipotiroidismos resultantes&#44; independientemente del m&#233;todo de asignaci&#243;n de dosis&#58; superior al n&#250;mero de eutiroidismos&#44; incluso aunque sum&#225;ramos los hipotiroidismos subcl&#237;nicos&#46; Dentro del grupo de fracasos al tratamiento&#44; en los pacientes tratados con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A predominaron los hipertiroidismos francos&#44; mientras que con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; los subcl&#237;nicos&#46; Desde el punto de vista funcional tampoco se hallaron diferencias significativas&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados en funci&#243;n de la patolog&#237;a causal</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de pacientes incluidos&#44; el 58&#37; ten&#237;an BDT&#44; el 28&#37; BMT y el 14&#37; NAT&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> recoge las actividades de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I y los resultados del tratamiento en cada tipo de patolog&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades medias administradas fueron 8&#44;2&#44; 16&#44;2 y 14&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi en BDT&#44; BMT y NAT&#44; respectivamente&#46; Las mayores diferencias entre las actividades administradas seg&#250;n el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B se dieron en los bocios nodulares&#44; en especial en el BMT &#40;media 23&#44;8 versus 13&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#44; A vs&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor porcentaje de &#233;xitos se produjo en el grupo de pacientes con NAT &#40;86&#37;&#41;&#44; mientras que en los BDT era m&#225;s frecuente el fracaso que en el resto &#40;31&#37; vs&#46; 24&#37; en BMT y 14&#37; en NAT&#41;&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue tambi&#233;n entre los enfermos con EGB donde hubo mayor proporci&#243;n de hipotiroidismos resultantes&#58; 57&#37; frente al 8&#37; de eutiroidismos &#171;puros&#187; &#40;sin requerimiento farmacol&#243;gico&#41;&#46; El estatus eutiroideo fue claramente m&#225;s habitual en los bocios nodulares &#40;44&#37; en BMT y 43&#37; en NAT&#41;&#46; La patolog&#237;a con menor proporci&#243;n de hipotiroidismos que requiri&#243; medicaci&#243;n hormonal sustitutiva fue el NAT &#40;11&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En BDT&#44; el porcentaje de fracasos con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A alcanz&#243; el 40&#37;&#44; mientras que con el<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; con dosis absorbida diana de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy &#40;B1&#41;&#44; fue del 31&#37;&#44; y con 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy &#40;B2&#41;&#44; del 27&#37;&#46; En BMT&#44; la tasa de &#233;xitos con uno y otro m&#233;todo fue muy similar &#40;77 y 75&#37;&#44; A vs&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#44; siendo a&#250;n todav&#237;a mejor en los NAT &#40;86&#37; en ambos casos&#41;&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al resultado funcional&#44; se pudo observar que el mayor porcentaje de &#233;xitos con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B en BDT fue a expensas de un aumento paralelo en los hipotiroidismos resultantes&#46; No obstante&#44; al afinar la dosis objetivo a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy se consigui&#243; frenar esa tendencia&#46; En cambio&#44; en los bocios nodulares la balanza hipo&#47;eutiroidismo se invert&#237;a&#44; siendo notable la mejora en los resultados funcionales con el m&#233;todo de dosis calculadas&#44; rozando&#44; tanto en BMT como en NAT&#44; el 50&#37; de eutiroidismos&#46; Incluso en los NAT &#40;con id&#233;ntico porcentaje de &#233;xitos por ambos m&#233;todos&#41; se apreci&#243; un claro incremento del porcentaje final de eutiroidismo &#40;48 vs&#46; 29&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los resultados seg&#250;n la patolog&#237;a causal&#44; los datos no presentaron evidencias suficientes como para suponer que el &#233;xito dependiera del tipo de patolog&#237;a&#46; En el caso de BDT vs NAT el valor de p estuvo muy pr&#243;ximo a rechazarse&#44; aunque fue &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Al comparar los resultados funcionales&#44; si nos fijamos en la variable agrupada &#40;R&#95;Fxl&#95;agr&#41;&#44; apreciamos que se presentaban diferencias del nivel BDT con el resto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discusi&#243;n</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el global de los 179 pacientes tratados con seguimiento suficiente&#44; la tasa de curaci&#243;n del hipertiroidismo fue del 73&#37;&#46; Al comparar los resultados obtenidos por uno y otro m&#233;todo&#44; encontramos una tendencia favorable al m&#233;todo dosim&#233;trico frente al<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A &#40;75 vs&#46; 69&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; aunque sin diferencias significativas&#46; Esos porcentajes de &#233;xito est&#225;n dentro de lo esperable seg&#250;n la literatura&#46; Bonnema y Heged&#252;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> describ&#237;an unas tasas de curaci&#243;n al a&#241;o que oscilaban entre el 50 y el 90&#37;&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bernard et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> publicaron los resultados de una encuesta nacional en Francia sobre las pr&#225;cticas de la medicina nuclear respecto al tratamiento con radioyodo del hipertiroidismo&#46; Aunque no recogieron datos sobre las tasas de curaci&#243;n&#44; s&#237; mencionaban que estas var&#237;an considerablemente entre estudios y son dependientes tanto de la propia definici&#243;n del resultado como del conocimiento y la integraci&#243;n de varios factores que influyen en el mismo&#44; muchos de los cuales no son tenidos en cuenta en las f&#243;rmulas dosim&#233;tricas&#46; Es interesante tambi&#233;n el dato respecto a la aproximaci&#243;n terap&#233;utica m&#225;s habitual en ese momento en Francia&#44; donde las dosis fijas son las m&#225;s frecuentemente utilizadas &#40;en el 60&#37; de los EGB y en el 72&#44;5&#37; de los bocios nodulares&#41;&#46;</p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; aproximadamente el 50&#37; de los pacientes desarrollaron hipotiroidismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; aunque tampoco se apreciaron diferencias significativas entre ambos m&#233;todos&#46; Nuestros resultados coinciden con lo publicado en la literatura&#44; aunque el hipotiroidismo derivado de la terapia con <span class="elsevierStyleSup">131</span>I est&#225; sujeto a una a&#250;n mayor variabilidad y su significado es motivo de controversia&#46; As&#237;&#44; las gu&#237;as de la EANM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> dicen que &#171;el principal efecto adverso del tratamiento con radioyodo es el hipotiroidismo&#44; y su incidencia contin&#250;a creciendo a lo largo del tiempo de seguimiento&#187;&#46; Puntualizan que la predicci&#243;n pretratamiento no es posible usando las variables actuales y que&#44; no obstante&#44; su incidencia es mayor en EGB que en BMT&#44; siendo rara en NAT&#46; De hecho&#44; con seguimientos m&#225;s largos el hipotiroidismo permanente parece inevitable en la EGB post-radioyodo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bernard et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> recogieron que el 33&#37; de los m&#233;dicos remitentes consideraban resultado exitoso el eutiroidismo&#44; frente al 26&#37; cuyo objetivo ser&#237;a el hipotiroidismo&#46; Tambi&#233;n hac&#237;an alusi&#243;n a si el hipotiroidismo es una complicaci&#243;n o un resultado negativo&#44; aunque&#44; como Shapiro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; opinaban que es m&#225;s bien un punto final post-radioyodo&#44; f&#225;cilmente detectable y solucionable&#46;</p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sabe que una tasa m&#225;xima de curaci&#243;n se asocia de forma invariable a una mayor tasa de hipotiroidismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En el debate editorial planteado en 2007 entre Van Isselt et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y Sisson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> sobre dosis fijas o calculadas&#44; uno de los temas de discrepancia era el objetivo terap&#233;utico &#40;eutiroidismo o hipotiroidismo&#41;&#46; As&#237;&#44; Van Isselt no era partidario de buscar el hipotiroidismo como resultado inicial&#46; Ambos grupos coincid&#237;an en que el empleo de dosis calculadas permitir&#237;a cumplir mejor con el principio ALARA&#46;</p><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Unos magn&#237;ficos resultados en cuanto a curaci&#243;n del hipertiroidismo con una sola dosis&#44; como los obtenidos con la prescripci&#243;n de endocrin&#243;logos en el trabajo de Leow et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; no deber&#237;an conseguirse a costa de aumentar la dosis de radiaci&#243;n&#46;</p><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades administradas en base a dosis calculadas fueron inferiores a las de las dosis semifijas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; siendo la diferencia estad&#237;sticamente significativa&#46; Es decir&#44; con tasas de curaci&#243;n e hipotiroidismo estad&#237;sticamente no peores &#40;incluso tendencia a mayor tasa de &#233;xitos&#41; las actividades administradas al paciente&#44; y por ende la exposici&#243;n a la radiaci&#243;n&#44; fueron menores con el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#46; Estos resultados apoyan&#44; por tanto&#44; la utilizaci&#243;n del m&#233;todo dosim&#233;trico&#44; ya que se adec&#250;a mejor al principio ALARA y a la Directiva del Consejo de la Uni&#243;n Europea 2013&#47;59&#47;EURATOM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2004 J&#246;nsson y Mattsson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> realizaron un estudio comparativo en 187 enfermos con EGB tratados mediante diversos protocolos&#44; comprobando que en aquellos en que no se utilizaba ninguna medida de captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I pretratamiento&#44; la mayor&#237;a recibieron una actividad innecesariamente alta &#40;siendo el exceso promedio de 2&#44;5 y&#44; en algunos casos&#44; de hasta 8 veces&#41;&#46;</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos son las revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis disponibles en la literatura que comparan actividad estimada &#40;dosis fija&#41; versus calculada en el tratamiento del hipertiroidismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> &#8212;la segunda de ellas&#44; solo en el &#225;mbito del bocio nodular t&#243;xico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#8212;&#46; De Rooij et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> incluyeron 8 estudios &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>aleatorizados y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>no aleatorizados&#41; y Rokni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; 7 estudios &#40;2 y 5&#44; respectivamente&#41;&#59; coincidiendo en 4 de los estudios seleccionados&#46; En ambos trabajos el principal factor limitante era la enorme heterogeneidad&#58; diferentes f&#243;rmulas para el c&#225;lculo de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#44; diferentes formas de asignar las actividades estimadas &#40;fijas&#41;&#44; distintas maneras de determinar el volumen tiroideo &#40;en algunos casos&#44; por palpaci&#243;n&#41;&#44; definiciones dispares de &#171;baja&#187; y &#171;alta&#187; dosis&#44; etc&#46;</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en nuestro estudio&#44; ambos m&#233;todos de tratamiento resultaron igualmente exitosos para De Rooij et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; mientras que en el metaan&#225;lisis de Rokni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> la tasa de respuesta fue mayor con las dosis calculadas&#44; sin que se incrementaran de forma rese&#241;able los hipotiroidismos&#44; por lo que conclu&#237;an que estas eran preferibles&#46; En ninguna de las revisiones se hallaron diferencias significativas en la cantidad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I administrada en ambos grupos&#46;</p><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por patolog&#237;as&#44; las tasas de &#233;xito fueron del 69&#44; del 76 y del 86&#37; &#40;BDT&#44; BMT y NAT&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; Es algo conocido que los resultados var&#237;an seg&#250;n el tipo de etiolog&#237;a responsable&#44; siendo m&#225;s amplio el rango de tasas de curaci&#243;n publicadas en BDT que en patolog&#237;as nodulares&#44; y habitualmente menor el porcentaje de &#233;xitos de una sola dosis&#46; A este respecto&#44; es determinante el objetivo del tratamiento en la EGB &#40;concepto que tuvimos en cuenta en el m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41;&#46; Estamos ante dos conceptos contrapuestos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#58; tratamiento &#171;orientado a la funci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> versus &#171;dosis ablativa&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Sin embargo&#44; desde los inicios del tratamiento con radioyodo en la EGB se vio que la mayor&#237;a de estos pacientes acaban hipotiroideos a largo plazo&#44; a diferencia de los bocios nodulares t&#243;xicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rango publicado de tasas de curaci&#243;n del hipertiroidismo debido a EGB es m&#225;s amplio que en los bocios nodulares &#40;50-90&#37; vs 75-95&#37;&#41;&#44; siendo tambi&#233;n m&#225;s frecuente el hipotiroidismo permanente en los primeros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Muchos factores que explican por qu&#233; son menos predecibles los resultados de la terapia con radioyodo en BDT son inherentes a la propia enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#58; se trata de un trastorno autoinmune en el que el hipertiroidismo es causado por anticuerpos que act&#250;an contra los tirocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> y en el que el recambio de radioyodo est&#225; habitualmente acelerado &#40;por un aumento de la vascularizaci&#243;n y una mayor actividad metab&#243;lica de los tirocitos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Por contra&#44; la menor frecuencia de hipotiroidismo en BMT y NAT se debe&#44; al menos en parte&#44; a una captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I reducida en el tejido tiroideo paranodular&#44; parcialmente suprimido&#46;</p><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como queda reflejado en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#44; aunque no hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas en cuanto al resultado final &#40;&#233;xito&#47;fracaso&#41; entre BDT y los bocios nodulares&#44; s&#237; las hubo en el resultado funcional&#58; la tasa de hipotiroidismo fue significativamente mayor en el BDT&#44; en consonancia con lo descrito en la literatura&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusi&#243;n</span><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el tratamiento del hipertiroidismo con radioyodo&#44; el m&#233;todo sencillo de c&#225;lculo de actividades que proponemos fue&#44; al menos&#44; igual de exitoso que el que utiliz&#225;bamos previamente&#44; basado en un rango de actividades fijas&#46; Aunque no significativa&#44; se observ&#243; una tendencia favorable&#44; con mayor porcentaje de curaciones&#46;</p><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente sucedi&#243; con el resultado funcional&#44; sin diferencias significativas pero con una tendencia en favor del m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; al menos en los bocios nodulares &#40;menor proporci&#243;n de hipotiroidismos&#41;&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados se consiguieron administrando a los pacientes actividades significativamente m&#225;s bajas&#44; lo que redunda en una menor exposici&#243;n a la radiaci&#243;n&#46;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos no mostraron de forma global dependencia significativa en funci&#243;n de la patolog&#237;a causal&#46; No obstante&#44; tanto en BMT como en NAT se apreci&#243; una tendencia a mejores resultados funcionales finales&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Autor&#237;a</span><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francisco Jos&#233; Pena Pardo es el autor principal&#44; responsable de la concepci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#44; la adquisici&#243;n&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#44; as&#237; como de la redacci&#243;n del manuscrito&#46; El Sr&#46; L&#243;pez Serrano contribuy&#243; con el an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos&#44; el Dr&#46; Garc&#237;a Cases colabor&#243; en el dise&#241;o del estudio y en los sistemas de registro inform&#225;tico de los datos&#44; las Dras&#46; Redal Pe&#241;a y Crespo-Jara en la adquisici&#243;n de los datos y los Dres&#46; Garc&#237;a Vicente y Mart&#237;nez-Almagro Andreo en la revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conflicto de intereses</span><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1403262"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1284597"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1403263"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1284596"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Pacientes"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Pruebas complementarias"
              "secciones" => array:3 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0025"
                  "titulo" => "Gammagraf&#237;a de tiroides"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0030"
                  "titulo" => "Captaci&#243;n tiroidea de I a las 24 h"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0035"
                  "titulo" => "Ecograf&#237;a de tiroides"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Asignaci&#243;n de actividades"
              "secciones" => array:2 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0045"
                  "titulo" => "M&#233;todo A"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0050"
                  "titulo" => "M&#233;todo B"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Tratamiento y seguimiento"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Resultados seg&#250;n el m&#233;todo de c&#225;lculo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Resultados en funci&#243;n de la patolog&#237;a causal"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0095"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "xack488141"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-08-26"
    "fechaAceptado" => "2020-02-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1284597"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "<span class="elsevierStyleSup">131</span>I"
            1 => "Radioterapia metab&#243;lica"
            2 => "Hipertiroidismo"
            3 => "Dosis fija"
            4 => "Dosis calculada"
            5 => "Dosimetr&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1284596"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "<span class="elsevierStyleSup">131</span>I"
            1 => "Radionuclide therapy"
            2 => "Hyperthyroidism"
            3 => "Fixed dose"
            4 => "Calculated dose"
            5 => "Dosimetry"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El radioyodo &#40;<span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#41; constituye una modalidad establecida de tratamiento definitivo del hipertiroidismo&#46; A pesar de la vasta experiencia existente&#44; persisten varios aspectos por clarificar&#44; como qu&#233; tipo de dosis emplear&#44; &#191;fijas o calculadas&#63; El objetivo del estudio fue determinar si se podr&#237;a mejorar la eficacia de este tratamiento implementando un m&#233;todo simple de c&#225;lculo dosim&#233;trico que incluyera la estimaci&#243;n ecogr&#225;fica del volumen tiroideo y una medida &#250;nica de captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I &#40;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dise&#241;amos un estudio prospectivo de no inferioridad comparando entre dos modalidades de c&#225;lculo de la actividad de radioyodo&#58; el m&#233;todo de dosis &#171;semifijas&#187; &#40;A&#41; y el de dosis &#171;calculadas&#187; &#40;B&#41;&#46; El primero consisti&#243; en escaladas de actividad &#40;pelda&#241;os de 185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#41; teniendo en cuenta&#58; etiolog&#237;a del hipertiroidismo&#44; captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I y objetivo terap&#233;utico&#46; El segundo se bas&#243; en el concepto de &#171;compromiso dosim&#233;trico&#187;&#44; considerando como &#250;nicos factores la captaci&#243;n y el volumen tiroideos&#44; empleando una vida media est&#225;ndar de 5&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#46; La dosis absorbida diana fue 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#44; aunque tras un an&#225;lisis preliminar &#40;100 primeros casos&#41; se aument&#243; a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy en los bocios difusos t&#243;xicos &#40;BDT&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 212 pacientes&#46; El m&#233;todo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B result&#243; al menos igual de eficaz en cuanto al resultado final y funcional&#44; con tendencia a m&#225;s &#233;xitos y menos hipotiroidismo&#46; Adem&#225;s&#44; las actividades administradas fueron significativamente menores&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la terapia con radioyodo del hipertiroidismo se pudo implementar un m&#233;todo dosim&#233;trico sencillo que proporcion&#243; resultados al menos iguales a los de un m&#233;todo basado en dosis fijas&#44; con actividades administradas inferiores&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radioiodine &#40;<span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#41; is an established modality of definitive treatment of hyperthyroidism&#46; In spite of the vast experience available&#44; there are still several aspects to be clarified&#44; such as whether fixed or calculated doses should be used&#46; The aim of this study was to assess whether efficacy of this treatment could be improved by implementing a simple dosimetric calculation method including ultrasonographic estimation of thyroid volume and a single measurement of 24-hour <span class="elsevierStyleSup">131</span>I thyroid uptake&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective non-inferiority study was designed to compare two procedures to calculate radioiodine activity&#58; the &#171;semi-fixed&#187; dose method &#40;A&#41;&#44; and the &#171;calculated&#187; dose method &#40;B&#41;&#46; The first consisted of activity escalation &#40;185<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq steps&#41; based on etiology of hyperthyroidism&#44; <span class="elsevierStyleSup">131</span>I uptake&#44; and treatment objective&#46; The second method was based on the &#171;dosimetric compromise&#187; concept&#44; considering 24-hour uptake and thyroid volume as the only factors and using a standard half-life of 5&#46;5 days&#46; The target absorbed dose was 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#44; but after a preliminary analysis &#40;first 100 cases&#41; it was increased to 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy in diffuse toxic goiters &#40;DTGs&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 212 patients were included&#46; Method<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B was at least as effective in terms of final and functional outcome&#44; with a trend to more success and less hypothyroidism&#46; In addition&#44; activities administered were significantly lower&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In radioiodine therapy of hyperthyroidism&#44; a simple dosimetric method that provided results at least equal to those of a fixed dose-based method&#44; with lower administered activities&#44; could be implemented&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2054
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 309774
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultado funcional en BDT&#44; BMT y NAT seg&#250;n el m&#233;todo de c&#225;lculo&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#233;todo B1 &#40;dosis objetivo 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#46; M&#233;todo B2 &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#59; solo se aplic&#243; en BDT&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes 100 &#40;85 con seguimiento de 6 meses&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo A &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo B &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 M &#40;73&#37;&#41; y 23 H &#40;27&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 M &#40;76&#37;&#41; y 11 H &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 M &#40;70&#37;&#41; y 12 H &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">mediana 53 &#40;rango 19-87&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;19-80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;26-87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Patolog&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; BDT&#58; 44 &#40;52&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; BMNT&#58; 29 &#40;34&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; NAT&#58; 12 &#40;14&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; BDT&#58; 24 &#40;53&#37;&#41;&#8226; BMNT&#58; 14 &#40;31&#37;&#41;&#8226; NAT&#58; 7 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; BDT&#58; 20 &#40;50&#37;&#41;&#8226; BMNT&#58; 15 &#40;37&#44;5&#37;&#41;&#8226; NAT&#58; 5 &#40;12&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Fracasos&#58; 23 &#40;27&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; &#201;xitos&#58; 62 &#40;73&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Fracasos&#58; 14 &#40;31&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#8226; &#201;xitos&#58; 31 &#40;69&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Fracasos&#58; 9 &#40;22&#44;5&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&#8226; &#201;xitos&#58; 31 &#40;77&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2406686.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">10&#47;14 &#40;71&#37;&#41; BD&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">5&#47;9 &#40;56&#37;&#41; BD&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n del an&#225;lisis preliminar</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BDT&#58; bocio difuso t&#243;xico&#59; BMNT&#58; bocio multinodular t&#243;xico&#59; NAT&#58; adenoma t&#243;xico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;&#9794;&#47;&#9792;&#41; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#47;36 &#40;25&#47;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#47;121 &#40;26&#47;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#47;157 &#40;26&#47;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad media &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;8 &#40;18-80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;7 &#40;22-87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;7 &#40;18-87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>BDT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>BMNT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NAT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;54&#41;14 &#40;29&#41;8 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;59&#41;45 &#40;27&#44;5&#41;22 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123 &#40;58&#41;59 &#40;28&#41;30 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo terap&#233;utico &#40;eu&#47;hipo&#41; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#47;7 &#40;85&#47;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160&#47;4 &#40;98&#47;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">201&#47;11 &#40;95&#47;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antitiroideo &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiamazol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carbimazol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Propiltiouracilo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;27 &#40;56&#41;16 &#40;33&#41;0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;16&#41;93 &#40;58&#41;38 &#40;24&#41;3 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;15&#41;120 &#40;58&#41;54 &#40;26&#41;3 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Captaci&#243;n 24 h media &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;5&#37; &#40;18&#44;9-80&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;7&#37; &#40;12&#44;1-88&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;2&#37; &#40;12&#44;1-88&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Volumen medio &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;2 ml &#40;4&#44;0-91&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;2 ml &#40;4&#44;0-91&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2406682.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Solo se recogieron datos de 207 pacientes&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales caracter&#237;sticas de los pacientes</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">164 &#40;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; B1&#58; 104 &#40;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; B2&#58; 60 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Actividad calculada&#44; media &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;3 &#40;5-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;6 &#40;1&#44;9-89&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#40;1&#44;9-89&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Actividad administrada&#44; media &#40;rango&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;2 &#40;4&#44;7-31&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;6 &#40;4&#44;8-33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;4 &#40;4&#44;7-33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Resultado final&#58; &#233;xito&#47;fracaso &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#47;14 &#40;69&#47;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#47;34 &#40;75&#47;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131&#47;48 &#40;73&#47;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; B1&#58; 62&#47;20 &#40;76&#47;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; B2&#58; 38&#47;14 &#40;73&#47;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Resultado funcional &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EU<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HIPO SUB<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HIPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HIPER SUB<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HIPER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;22&#41;5 &#40;11&#41;16 &#40;36&#41;4 &#40;9&#41;10 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;23&#41;12 &#40;9&#41;57 &#40;43&#41;22 &#40;16&#41;12 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;23&#41;17 &#40;9&#41;73 &#40;41&#41;26 &#40;15&#41;22 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2406683.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">B1 &#40;dosis objetivo 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#59; B2 &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#44; solo se aplic&#243; en BDT&#41;&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Actividad real administrada &#40;medida en activ&#237;metro antes de su administraci&#243;n&#41;&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">El resultado final y funcional se aplica a los 179 pacientes con seguimiento suficiente&#46;</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">EU&#58; eutiroidismo&#59; HIPER&#58; hipertiroidismo&#59; HIPER SUB&#58; hipertiroidismo subcl&#237;nico&#59; HIPO&#58; hipotiroidismo&#59; HIPO SUB&#58; hipotiroidismo subcl&#237;nico&#59; NS&#58; no significativo&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados en funci&#243;n del m&#233;todo de c&#225;lculo</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BDT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BMNT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NAT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&#8226; A&#8226; B1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#8226; B2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123263760&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">591445&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30822&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2124810460&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actividad calculada&#44; media &#40;mediana&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&#8226; A&#8226; B1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#8226; B2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;7 &#40;6&#44;3&#41;7&#44;5 &#40;5&#41;6&#44;8 &#40;5&#44;9&#41;8&#44;4 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;6 &#40;14&#44;2&#41;22&#44;5 &#40;22&#44;5&#41;14&#44;8 &#40;11&#44;3&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;14&#44;4&#41;16&#44;2 &#40;15&#41;14&#44;6 &#40;11&#44;3&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actividad administrada&#44; media &#40;mediana&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&#8226; A&#8226; B1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#8226; B2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2 &#40;6&#44;2&#41;8 &#40;5&#44;7&#41;7&#44;3 &#40;5&#44;6&#41;8&#44;9 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;2 &#40;14&#41;23&#44;8 &#40;23&#44;6&#41;13&#44;8 &#40;11&#44;4&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;7 &#40;15&#41;17&#44;4 &#40;15&#44;9&#41;13&#44;7 &#40;11&#44;3&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;4 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultado final&#58; &#233;xito&#47;fracaso &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&#8226; A&#8226; B1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#8226; B2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#47;33 &#40;69&#47;31&#41;15&#47;10 &#40;60&#47;40&#41;20&#47;9 &#40;69&#47;31&#41;38&#47;14 &#40;73&#47;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#47;11 &#40;76&#47;24&#41;10&#47;3 &#40;77&#47;23&#41;24&#47;8 &#40;75&#47;25&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#47;4 &#40;86&#47;14&#41;6&#47;1 &#40;86&#47;14&#41;18&#47;3 &#40;86&#47;14&#41;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131&#47;48 &#40;73&#47;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultado funcional &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; EU&#8226; HIPO SUB&#8226; HIPO&#8226; HIPER SUB&#8226; HIPER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8&#41;4 &#40;4&#41;60 &#40;57&#41;17 &#40;16&#41;16 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;44&#41;4 &#40;9&#41;10 &#40;22&#41;7 &#40;16&#41;4 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;43&#41;9 &#40;32&#41;3 &#40;11&#41;2 &#40;7&#41;2 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;23&#41;17 &#40;9&#41;73 &#40;41&#41;26 &#40;15&#41;22 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2406685.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0035"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">B1 &#40;dosis objetivo 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#59; B2 &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#44; solo se aplic&#243; en BDT&#41;&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0040"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0045">Actividad real administrada &#40;medida en activ&#237;metro antes de su administraci&#243;n&#41;&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0045"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0050">El resultado final y funcional se aplica a los 179 pacientes con seguimiento suficiente&#46; BDT&#58; bocio difuso t&#243;xico&#59; BMNT&#58; bocio multinodular t&#243;xico&#59; EU&#58; eutiroidismo&#59; HIPO SUB&#58; hipotiroidismo subcl&#237;nico&#59; HIPO&#58; hipotiroidismo&#59; HIPER SUB&#58; hipertiroidismo subcl&#237;nico&#59; HIPER&#58; hipertiroidismo&#59; NAT&#58; adenoma t&#243;xico&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados por patolog&#237;as</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">R&#95;Final&#58; resultado final &#40;&#233;xito&#47;fracaso&#41;&#59; R&#95;Funcional&#58; resultado funcional &#40;eutiroidismo&#47;hipotiroidismo&#47;hipotiroidismo subcl&#237;nico&#47;hipertiroidismo&#47;hipertiroidismo subcl&#237;nico&#41;&#46; R&#95;Funcional&#95;Agr&#58; resultado funcional agrupado &#40;los subcl&#237;nicos se integran en su correspondiente categor&#237;a&#41;&#46;</p><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BDT&#58; bocio difuso t&#243;xico&#59; BMNT&#58; bocio multinodular t&#243;xico&#59; NAT&#58; adenoma t&#243;xico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">W&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Final &#40;BDT vs&#46; BMNT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;544&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Final &#40;BDT vs&#46; NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;734&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Final &#40;BMNT vs&#46; NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">566&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional &#40;BDT vs&#46; BMNT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;241&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional &#40;BDT vs&#46; NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1661&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional &#40;BMNT vs&#46; NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">714&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional&#95;Agr &#40;BDT vs&#46; BMN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;363&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional&#95;Agr &#40;BDT vs&#46; NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;924&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0069&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#95;Funcional&#95;Agr &#40;BMNT vs NAT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">678&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5617&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2406684.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Test de W-M-W para la comparaci&#243;n de medias de R&#95;Final&#44; R&#95;Funcional y R&#95;Funcional&#95;Agr separadas por patolog&#237;as</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:30 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine&#58; The classic theranostic agent"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46;B&#46; Silberstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.semnuclmed.2011.12.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Nucl Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "164"
                        "paginaFinal" => "170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22475425"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioactive iodine therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MED.0b013e328357fa0c"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "420"
                        "paginaFinal" => "428"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914564"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioactive iodine in the study of thyroid physiology&#59; The use of radioactive iodine therapy in hyperthyroidism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Hertz"
                            1 => "A&#46; Roberts"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1946"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "86"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect on functioning metastases of adenocarcinoma of thyroid"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Seldin"
                            1 => "L&#46; Marinelli"
                            2 => "E&#46; Oshry"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1946"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "837"
                        "paginaFinal" => "847"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Ross"
                            1 => "H&#46;B&#46; Burch"
                            2 => "D&#46;S&#46; Cooper"
                            3 => "M&#46;C&#46; Greenlee"
                            4 => "P&#46; Laurberg"
                            5 => "A&#46;L&#46; Maia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1089/thy.2016.0229"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thyroid&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1343"
                        "paginaFinal" => "1421"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graves&#8217; disease and the manifestations of thyrotoxicosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;J&#46; DeGroot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "editores" => "L&#46;J&#46;De Groot, P&#46;Beck-Peccoz, G&#46;Chrousos"
                        "titulo" => "Endotext &#91;Internet&#93;"
                        "serieFecha" => "2000"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine in the management of benign thyroid disease&#58; Clinical guidelines&#46; Report of a Working Party"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Royal College of Physicians"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2007"
                        "editorial" => "RCP"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "European Society of Radiology &#40;ESR&#41;"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s13244-015-0410-4"
                      "Revista" => array:7 [
                        "titulo" => "Summary of the European Directive 2013&#47;59&#47;Euratom&#58; Essentials for health professionals in radiology"
                        "tituloSerie" => "Insights Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "417"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26014053"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "EANM procedure guidelines for therapy of benign thyroid disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Stokkel"
                            1 => "D&#46; Handkiewicz Junak"
                            2 => "M&#46; Lassmann"
                            3 => "M&#46; Dietlein"
                            4 => "M&#46; Luster"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00259-010-1536-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "2218"
                        "paginaFinal" => "2228"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625722"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound &#40;author&#39;s transl&#46;&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Brunn"
                            1 => "U&#46; Block"
                            2 => "G&#46; Ruf"
                            3 => "I&#46; Bos"
                            4 => "W&#46;P&#46; Kunze"
                            5 => "P&#46;C&#46; Scriba"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2008-1070506"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Med Wochenschr&#46;"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "106"
                        "paginaInicial" => "1338"
                        "paginaFinal" => "1340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7274082"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is the best pre-therapeutic dosimetry for successful radioiodine therapy of multifocal autonomy&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Gotthardt"
                            1 => "C&#46; Rubner"
                            2 => "A&#46; Bauhofer"
                            3 => "F&#46; Berce"
                            4 => "W&#46;J&#46; Oyen"
                            5 => "J&#46; Goecke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Nuklearmedizin&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "206"
                        "paginaFinal" => "212"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17043731"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673617310474"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dosage determination with radioactive isotopes&#59; practical considerations in therapy and protection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46;D&#46; Marinelli"
                            1 => "E&#46;H&#46; Quimby"
                            2 => "G&#46;J&#46; Hine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Roentgenol Radium Ther&#46;"
                        "fecha" => "1948"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "260"
                        "paginaFinal" => "281"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18905884"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A history of medical internal dosimetry"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;T&#46; Schlafke-Stelson"
                            1 => "E&#46;E&#46; Watson"
                            2 => "R&#46;J&#46; Cloutier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00004032-199511000-00011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Phys&#46;"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "766"
                        "paginaFinal" => "782"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7558867"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio prospectivo comparativo de 2 m&#233;todos de c&#225;lculo individual de la actividad de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en el tratamiento del hipertiroidismo&#58; resultados preliminares"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Pena Pardo"
                            1 => "F&#46;J&#46; Garc&#237;a Cases"
                            2 => "M&#46;C&#46; Redal Pe&#241;a"
                            3 => "A&#46; Crespo de la Jara"
                            4 => "J&#46; Vegas San Mart&#237;n"
                            5 => "F&#46; Fern&#225;ndez Latorre"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "31"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "37"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine therapy in benign thyroid diseases&#58; Effects&#44; side effects&#44; and factors affecting therapeutic outcome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Bonnema"
                            1 => "L&#46; Heged&#252;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/er.2012-1030"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Rev&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "920"
                        "paginaFinal" => "980"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22961916"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine therapy in benign thyroid disorders&#46; Evaluation of French nuclear medicine practices"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Bernard"
                            1 => "M&#46;D&#46; Desruet"
                            2 => "M&#46; Wolf"
                            3 => "J&#46; Roux"
                            4 => "C&#46; Boin"
                            5 => "R&#46; Mazet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ando.2014.07.863"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Endocrinol &#40;Paris&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "246"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25156133"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0007091218307098"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00070912"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimization of radioiodine therapy of thyrotoxicosis&#58; What have we learned after 50 years&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46; Shapiro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Nucl Med&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1638"
                        "paginaFinal" => "1641"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine treatment for benign thyroid diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;P&#46; Weetman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2265.2007.02841.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Endocrinol &#40;Oxf&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "757"
                        "paginaFinal" => "764"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17466000"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine treatment of hyperthyroidism&#58; Fixed or calculated doses&#59; intelligent design or science&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Van Isselt"
                            1 => "J&#46;M&#46; de Klerk"
                            2 => "C&#46;J&#46; Lips"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "883"
                        "paginaFinal" => "884"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine treatment of hyperthyroidism&#58; Fixed or calculated doses&#59; intelligent design or science&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Sisson"
                            1 => "A&#46;M&#46; Avram"
                            2 => "D&#46; Rubello"
                            3 => "M&#46;D&#46; Gross"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00259-007-0419-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1129"
                        "paginaFinal" => "1130"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17457585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Iodine-131 therapy for hyperthyroidism prescribed by endocrinologist &#8212; our preliminary experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;K&#46; Leow"
                            1 => "K&#46;C&#46; Loh"
                            2 => "M&#46; Zhu"
                            3 => "S&#46;P&#46; Chan"
                            4 => "F&#46;X&#46; Sundram"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0028-1102919"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Exp Clin Endocrinol Diabetes&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "117"
                        "paginaInicial" => "616"
                        "paginaFinal" => "621"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19053029"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Excess radiation absorbed doses from non-optimised radioiodine treatment of hyperthyroidism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; J&#246;nsson"
                            1 => "S&#46; Mattsson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/rpd/nch013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiat Prot Dosimetry&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "108"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "114"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14978290"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical outcomes after estimated versus calculated activity of radioiodine for the treatment of hyperthyroidism&#58; Systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; De Rooij"
                            1 => "J&#46;P&#46; Vandenbroucke"
                            2 => "J&#46;W&#46; Smit"
                            3 => "M&#46;P&#46; Stokkel"
                            4 => "O&#46;M&#46; Dekkers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1530/EJE-09-0286"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Endocrinol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "161"
                        "paginaInicial" => "771"
                        "paginaFinal" => "777"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19671708"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of different protocols of radioiodine therapy for treatment of toxic nodular goiter&#58; Systematic review and meta-analysis of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Rokni"
                            1 => "R&#46; Sadeghi"
                            2 => "Z&#46; Moossavi"
                            3 => "G&#46; Treglia"
                            4 => "S&#46;R&#46; Zakavi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5812/ijem.14424"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Endocrinol Metab&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "e14424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24803943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0007091217301137"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00070912"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Results of a risk adapted and functional radioiodine therapy in Graves&#8217; disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Dunkelmann"
                            1 => "V&#46; Neumann"
                            2 => "U&#46; Staub"
                            3 => "P&#46; Groth"
                            4 => "H&#46; K&#252;nstner"
                            5 => "C&#46; Sch&#252;michen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nuklearmedizin&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "238"
                        "paginaFinal" => "242"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16400383"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graves&#8217; disease and radioiodine therapy&#58; Is success of ablation dependent on the achieved dose above 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Kobe"
                            1 => "W&#46; Eschner"
                            2 => "F&#46; Sudbrock"
                            3 => "I&#46; Weber"
                            4 => "K&#46; Marx"
                            5 => "M&#46; Dietlein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nuklearmedizin&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "17"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18278207"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term follow-up study of radioiodine treatment of hyperthyroidism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Metso"
                            1 => "P&#46; Jaatinen"
                            2 => "H&#46; Huhtala"
                            3 => "T&#46; Luukkaala"
                            4 => "H&#46; Oksala"
                            5 => "J&#46; Salmi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2265.2004.02152.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Endocrinol &#40;Oxf&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "641"
                        "paginaFinal" => "648"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15521969"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radioiodine therapy for Graves&#8217; disease &#8212; retrospective analysis of efficacy factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Szumowski"
                            1 => "S&#46; Abdelrazek"
                            2 => "A&#46; Kociura Sawicka"
                            3 => "M&#46; Mojsak"
                            4 => "J&#46; Kostecki"
                            5 => "M&#46; Syka&#322;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5603/EP.2015.0019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endokrynol Pol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "126"
                        "paginaFinal" => "131"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25931042"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thyrotropin receptor antibody activities significantly correlate with the outcome of radioiodine &#40;<span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#41; therapy for hyperthyroid Graves&#8217; disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Kaise"
                            1 => "N&#46; Kaise"
                            2 => "K&#46; Yoshida"
                            3 => "H&#46; Fukazawa"
                            4 => "K&#46; Mori"
                            5 => "M&#46; Yamamoto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1507/endocrj1954.38.429"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinol Jpn&#46;"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "433"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1687028"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thyroid disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Gessl"
                            1 => "R&#46; Lemmens-Gruber"
                            2 => "A&#46; Kautzky-Willer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/978-3-642-30726-3_17"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Handb Exp Pharmacol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "paginaInicial" => "361"
                        "paginaFinal" => "386"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack488141"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo se desarroll&#243; en el Hospital Quironsalud Torrevieja&#44; y no hubiera sido posible sin los enfermeros del Servicio de Medicina Nuclear &#40;M&#243;nica Bern&#225; Campos&#44; Encarnaci&#243;n Salinas S&#225;nchez&#44; Pedro Jorge Contreras S&#225;nchez&#44; Stefano Bonetti&#44; M&#46; Carmen Ortu&#241;o Meseguer&#44; M&#46; Carmen Balboa Almira&#44; Nuria Armengol Hern&#225;ndez&#44; Noelia Garc&#237;a Amat y Santos Maci&#225; Berna&#41; por su gran profesionalidad y su labor desinteresada en la recogida de datos&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/25300164/0000006700000009/v1_202010230915/S2530016420301117/v1_202010230915/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "63844"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/25300164/0000006700000009/v1_202010230915/S2530016420301117/v1_202010230915/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420301117?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.endinu.2020.02.009
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 2 10
2024 Octubre 40 7 47
2024 Septiembre 49 15 64
2024 Agosto 51 19 70
2024 Julio 66 17 83
2024 Junio 47 17 64
2024 Mayo 51 16 67
2024 Abril 55 12 67
2024 Marzo 75 18 93
2024 Febrero 82 16 98
2024 Enero 43 19 62
2023 Diciembre 67 15 82
2023 Noviembre 64 12 76
2023 Octubre 121 10 131
2023 Septiembre 64 10 74
2023 Agosto 44 3 47
2023 Julio 53 16 69
2023 Junio 31 30 61
2023 Mayo 57 38 95
2023 Abril 54 28 82
2023 Marzo 61 32 93
2023 Febrero 34 29 63
2023 Enero 24 21 45
2022 Diciembre 31 26 57
2022 Noviembre 65 26 91
2022 Octubre 48 31 79
2022 Septiembre 33 40 73
2022 Agosto 38 26 64
2022 Julio 27 31 58
2022 Junio 24 8 32
2022 Mayo 27 13 40
2022 Abril 26 15 41
2022 Marzo 34 35 69
2022 Febrero 40 3 43
2022 Enero 61 13 74
2021 Diciembre 40 7 47
2021 Noviembre 41 13 54
2021 Octubre 35 20 55
2021 Septiembre 59 14 73
2021 Agosto 34 12 46
2021 Julio 35 9 44
2021 Junio 40 12 52
2021 Mayo 34 11 45
2021 Febrero 3 0 3
2021 Enero 1 0 1
2020 Diciembre 4 0 4
2020 Noviembre 2 2 4
2020 Octubre 2 2 4
2020 Julio 0 6 6
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Historial de la publicación
Anteriormente publicada como Endocrinología y Nutrición
Endocrinología y Nutrición
Artículos de acceso gratuito
Executive summary of the Spanish consensus for the...
Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:355-64
Exploring plantar pressure distribution in patients with...
Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:340-7
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos