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Previo a la pandemia COVID-19, el GEDE (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">Apéndice 1, en su primera página</a>) había recomendado el cribado en 2 pasos, con la realización del test de O'Sullivan (50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de glucosa) y posterior realización del test de tolerancia oral a la glucosa con 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g en caso de que el primero fuera patológico (≥ 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl). No obstante, durante la pandemia COVID-19 y de cara a minimizar el riesgo de exposición de las gestantes durante estas pruebas, el GEDE, sumándose a otras sociedades científicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, publicó (versión 1.0 en marzo de 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, versión 1.1 en abril de 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>) una actualización de recomendaciones específicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>. Estas consistían en la determinación de HbA1c, glucemia plasmática basal o glucemia plasmática al azar si no se podía realizar el proceso diagnóstico habitual.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un año de pandemia, el GEDE ha evaluado mediante una encuesta enviada a los miembros del grupo, el impacto de la pandemia en el cribado y diagnóstico de la hiperglucemia gestacional y si se han realizado cambios al respecto.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un estudio transversal donde se invitó a participar a todos los integrantes del GEDE. El GEDE consta de un total 31 integrantes tanto de la Sociedad Española de Diabetes como de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y Medicina de Familia, repartidos en n comunidades autónomas (mapa por comunidades) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El grupo es una representación de la atención que se da a la diabetes durante el embarazo en el territorio español (23 centros), está formado por especialistas en Endocrinología y Nutrición (18), Obstetricia y Ginecología (12) y Medicina Familiar y Comunitaria (1).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una encuesta en formato electrónico (Google Forms®); la encuesta constó de 16 preguntas relacionadas con el cribado y diagnóstico antes y durante la pandemia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0020">Apéndice 2</a>).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diseño de la encuesta fue realizado por 3 de las autoras (MG, MM y MV) y revisada en un primer tiempo por otras 3 autoras (IV, RC y MC), y en un segundo tiempo por el resto de los miembros del GEDE.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El envío de la encuesta se realizó mediante lista de distribución de correos electrónicos de los miembros del grupo por la secretaría de la SED.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis estadístico: se realizó un análisis descriptivo de las respuestas obtenidas. Los datos fueron expresados como n (%).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A través de la encuesta se observa una modificación del método de cribado/diagnóstico en 7 de los 22 centros participantes en el primer trimestre (31,8%), en 6 centros en el segundo trimestre (27,3%) y 8 centros en el tercer trimestre (36,4%), siendo los mismos centros los que realizan estos cambios en los tres trimestres. Estos centros están localizados en las comunidades de Andalucía, Canarias, Cataluña, Madrid y País Vasco.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado de la encuesta muestra que la aparición de la pandemia COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha obligado a modificar el método de cribado y diagnóstico de la hiperglucemia gestacional en un número no despreciable de centros de los miembros del grupo GEDE, que refleja las diferentes situaciones que han vivido los centros en función de los datos epidemiológicos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontrar el equilibrio entre evitar el contagio de la COVID-19 y reducir el riesgo clínico que representa una hiperglucemia gestacional no es fácil de lograr. Las recomendaciones recientes promueven enfoques de diagnóstico que limitan la exposición en las extracciones de laboratorio, pero aumentan la hiperglucemia gestacional no diagnosticada, lo que potencialmente aumenta los riesgos de resultados adversos del embarazo.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las opciones deben considerarse en función de la situación epidemiológica de cada centro, y ajustarse progresivamente según la evolución de la pandemia.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta sobre el cribado y diagnóstico de hiperglucemia gestacional a los miembros del GEDE muestra una modificación de estos métodos debido a la pandemia COVID-19 en un 22-27% de los centros (entre 6 y 8 de 22 centros) según el trimestre referido, en las comunidades autónomas donde la situación epidemiológica ha sido más severa.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento completo de la encuesta está accesible en: <a href="https://www.sediabetes.org/grupos_de_trabajo/diabetesy-">https://www.sediabetes.org/grupos_de_trabajo/diabetesy-</a></p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">embarazo/</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:2 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Apéndice 1. Miembros del GEDE</span>.</p> <p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acosta Delgado, Domingo. Hospital U. Virgen del Rocío - Sevilla.</p> <p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ballesteros Pérez, Mónica. Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII - Tarragona.</p> <p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bandres Nivela, María Orosia. Hospital Royo Villanova - Zaragoza.</p> <p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bartha Rasero, José Luis. Hospital U. La Paz - Madrid.</p> <p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bellart Alfonso, Jordi. Hospital Clínico - Barcelona.</p> <p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Blanco Carnero, José Eliseo. Hospital Clínico U. Virgen de la Arrixaca - Murcia.</p> <p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Botana López, Manuel. 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Velez-Norte - Málaga.</p> <p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">González González, Nieves Luisa. Universidad de La Laguna. Tenerife. Hospital Universitario de Canarias.</p> <p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Goya Canino, María M. Hospital U. Vall d’ Hebrón - Barcelona.</p> <p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Herranz de la Morena, Lucrecia. Hospital U. La Paz - Madrid.</p> <p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">López Tinoco, Cristina. Hospital U. Puerta del Mar - Cádiz.</p> <p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Martín García, Patricia. Hospital U. Fundación Alcorcón - Madrid.</p> <p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Megía Colet, Ana. Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII - Tarragona.</p> <p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Montañes Quero, María Dolores. Hospital 12 de Octubre - Madrid.</p> <p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Moreno Reina, Eduardo. Hospital U. Virgen del Rocío - Sevilla.</p> <p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mozas Moreno, Juan. Hospital Materno Virgen de las Nieves - Granada.</p> <p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ontañón Nasarre, Marta. Hospital Universitario Príncipe de Asturias - Alcalá de Henares-Madrid.</p> <p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Perea Castilla, Verónica. Hospital Universitari Mutua Terrassa - Barcelona.</p> <p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Picón César, María José. Hospital U. Virgen de la Victoria - Málaga.</p> <p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rubio García, José Antonio. Hospital U. Príncipe de Asturias - Alcalá Henares - Madrid.</p> <p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Soldevila Madorell, Berta. Hospital U. German Trias i Pujol. Badalona - Barcelona.</p> <p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vega Guedes, Begoña. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas - Las Palmas.</p> <p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vinagre Torres, Irene. Hospital Clínico y Provincial de Barcelona - Barcelona.</p> <p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wägner Falhin, Ana María. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas - Las Palmas.</p>" "etiqueta" => "Appendix A" "titulo" => "Los miembros del Grupo Español de Diabetes y Embarazo (GEDE) se presentan en el anexo." 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
2024 Octubre | 13 | 3 | 16 |
2024 Septiembre | 31 | 10 | 41 |
2024 Agosto | 25 | 13 | 38 |
2024 Julio | 29 | 13 | 42 |
2024 Junio | 19 | 9 | 28 |
2024 Mayo | 29 | 13 | 42 |
2024 Abril | 26 | 7 | 33 |
2024 Marzo | 29 | 12 | 41 |
2024 Febrero | 30 | 5 | 35 |
2024 Enero | 35 | 4 | 39 |
2023 Diciembre | 20 | 2 | 22 |
2023 Noviembre | 34 | 7 | 41 |
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2023 Septiembre | 29 | 2 | 31 |
2023 Agosto | 28 | 0 | 28 |
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2023 Abril | 7 | 1 | 8 |
2023 Marzo | 7 | 5 | 12 |
2023 Febrero | 4 | 4 | 8 |
2023 Enero | 8 | 6 | 14 |
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2022 Noviembre | 1 | 11 | 12 |
2022 Octubre | 0 | 4 | 4 |