El ejercicio de la especialidad de Endocrinología y Nutrición en España requiere el Grado en Medicina así como el desarrollo de la formación sanitaria especializada en dicha área1. Para acceder a dicha formación es indispensable la realización de un examen de acceso nacional, convocado anualmente por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) denominado MIR. Tras el examen, a los aspirantes se les asigna un número de orden con el que se convierten en potenciales electores de una de las plazas de formación especializada2. Cuanto más alta es la puntuación, menor es el número de orden, correspondiendo el número uno al elector o la electora de máxima nota y el primero en escoger plaza de formación especializada. El acto de elección y asignación de plazas es convocado por el MSSSI y sus datos son públicos. Endocrinología y Nutrición supone una de las especialidades ofertadas anualmente. La presente comunicación pretende analizar la oferta y la demanda de la especialidad en los últimos años y presentar el mapa de las comunidades autónomas y centros solicitados con mejores puntuaciones de número de orden. Para ello se han analizado los datos oficiales de asignación de plazas del MSSSI desde la convocatoria del MIR 2006 hasta la del 2015, que correspondió a los actos de asignación de plaza celebrados en 2016. En el análisis se aporta el dato de media, valor máximo y mínimo, así como mediana y percentiles 25 y 75 de número de orden. Dada la asimetría de la distribución de los números de orden se han utilizado las medianas para realizar las comparaciones.
Desde el año 2006 hasta el 2015 el número de plazas ofertadas de Endocrinología y Nutrición ha oscilado entre el mínimo de 56 en 2006, al máximo de 76 en 2012. El número de plazas ofertadas fue creciendo progresivamente hasta 2012. Desde entonces sufrió un mínimo descenso, paralelo al descenso de las plazas totales con un total de 72 plazas ofertadas en 2015.
En el periodo entre 2006 y 2015 el número de orden mínimo con el que se cogió la especialidad ha sido 3 y el máximo 4143, suponiendo esta, la plaza que se ha elegido en última instancia en el periodo considerado. La mediana de número de orden para la elección de la especialidad en ese periodo fue de 1394, y la media de 1503,7. Restringiendo el análisis a los últimos cinco años, la mediana fue de 1624,5 y la media de 1696,1. En su evolución anual la mediana ha experimentado leves variaciones, influidas en parte, por el número de plazas ofertadas en Endocrinología y Nutrición cada año. La mediana máxima o más alta fue en el año 2012 con un valor de 1915, y en ese mismo año se ofertaron 76 plazas de Endocrinología y Nutrición (el valor más alto de plazas ofertadas). Sin embargo, la mediana más baja correspondió al año 2006, con un 792,5 y con un número de plazas ofertadas de 56 (el valor más bajo del periodo 2006-2015).
Sobre la elección de Endocrinología y Nutrición respecto a otras especialidades, con datos agregados desde 2011 a 2015, la mediana de Endocrinología y Nutrición ocupa el puesto 11 en el ranking por especialidades. En el análisis aislado del año 2015 está en el puesto 12 de un total de 44 especialidades ofertadas.
En el análisis por comunidades autónomas, Madrid es la comunidad que mayor oferta de plazas de Endocrinología y Nutrición presenta en el periodo 2011-2015, con un total de 95 que suponen el 25,8%. Las siguientes son Cataluña con 60 (16,3%) y Andalucía con 50 plazas (13,6%). En el otro extremo, las comunidades con menos plazas ofertadas fueron Asturias, Cantabria y Extremadura, con 5 plazas, cada una de ellas.
En el ranking por comunidades autónomas, en el periodo 2011-2015, Euskadi fue la comunidad que presentó una mediana de número de orden más baja, con un valor de 839, seguida de Asturias con 864 y Navarra con 887. En la tabla 1 se exponen las comunidades autónomas ordenadas de mejor a peor mediana de número de orden. Así mismo para cada comunidad se muestra el hospital con menor número de orden para ese periodo y territorio. En las comunidades de Asturias, Cantabria y Extremadura los datos comunitarios y del hospital coinciden por tener esas comunidades un único centro que oferte plazas de formación en Endocrinología y Nutrición.
Ranking de las comunidades autónomas ordenadas por mediana de número de orden con los datos del periodo 2011-2015. Para cada comunidad autónoma se muestra el hospital con menor mediana en dicho periodo
| Ranking por comunidades autónomas y hospitales en cada comunidad en el periodo 2011-2015 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N | Media | Mínimo | Máximo | p25 | Mediana | p75 | |
| Euskadi | 10 | 1071,7 | 527 | 2318 | 706 | 839 | 1282 |
| H. U. Cruces | 5 | 965,4 | 527 | 1672 | 545 | 801 | 1282 |
| Asturias | 5 | 1097,6 | 317 | 2737 | 509 | 864 | 1061 |
| H. U. Central de Asturias | 5 | 1097,6 | 317 | 2737 | 509 | 864 | 1061 |
| Navarra | 10 | 1321,8 | 23 | 4143 | 559 | 887 | 2095 |
| Clínica Universidad de Navarra | 6 | 1363,7 | 205 | 4143 | 559 | 887 | 1501 |
| Comunidad Valenciana | 29 | 1081,1 | 14 | 2743 | 563 | 987 | 1467 |
| H. U. i Politècnic la Fe | 5 | 230,4 | 14 | 563 | 96 | 160 | 319 |
| Madrid | 95 | 1309,8 | 55 | 3119 | 743 | 1248 | 1877 |
| H. U. Puerta de Hierro | 10 | 661,4 | 132 | 1321 | 298 | 515,5 | 1258 |
| Cataluña | 60 | 1391,3 | 60 | 3923 | 470,5 | 1289,5 | 2197 |
| H. Clínic de Barcelona | 10 | 709,5 | 60 | 1669 | 157 | 244 | 1472 |
| Aragón | 10 | 1597,7 | 267 | 3092 | 1149 | 1539,5 | 2078 |
| H. U. Miguel Servet | 5 | 1091,2 | 267 | 1757 | 706 | 1149 | 1577 |
| Murcia | 11 | 1784,3 | 532 | 3169 | 867 | 1756 | 2577 |
| H. Clínico. U. Virgen de la Arrixaca | 4 | 843,5 | 532 | 1313 | 597 | 764,5 | 1090 |
| Cantabria | 5 | 1759,4 | 884 | 2289 | 1421 | 1946 | 2257 |
| H. U. Marqués de Valdecilla | 5 | 1759,4 | 884 | 2289 | 1421 | 1946 | 2257 |
| Andalucía | 50 | 2071,9 | 447 | 3778 | 1431 | 2135,5 | 2681 |
| H. Virgen de la Victoria | 5 | 1213 | 447 | 2603 | 511 | 698 | 1806 |
| Galicia | 19 | 2345,9 | 632 | 3689 | 1362 | 2444 | 3374 |
| C. H. U. A Coruña | 5 | 1631,2 | 632 | 2603 | 1208 | 1362 | 2351 |
| Canarias | 21 | 2419,2 | 525 | 3861 | 1796 | 2481 | 3237 |
| H. U. Insular de Gran Canaria | 6 | 2036,2 | 525 | 3532 | 681 | 2000 | 3479 |
| Castilla la Mancha | 8 | 2493,8 | 108 | 3577 | 2314,5 | 2748,5 | 3069,5 |
| C. H. U. de Albacete | 3 | 1844 | 108 | 2886 | 108 | 2538 | 2886 |
| Islas Baleares | 10 | 2706,4 | 1595 | 3658 | 2076 | 2788,5 | 3182 |
| H. U. Son Espases | 5 | 2367 | 1595 | 3397 | 1899 | 2076 | 2868 |
| Castilla y León | 20 | 2554 | 232 | 3848 | 1634 | 2904 | 3261,5 |
| H. C. U. de Valladolid | 2 | 1176 | 232 | 2120 | 232 | 1176 | 2120 |
| Extremadura | 5 | 2800,6 | 1285 | 3629 | 1844 | 3618 | 3627 |
| C. H. U. de Badajoz | 5 | 2800,6 | 1285 | 3629 | 1844 | 3618 | 3627 |
C.: clínico; C. H. U.: complejo hospitalario universitario; H.: hospital; N: número de plazas totales ofertadas en el periodo; p25: percentil 25; p75: percentil 75; U.: universitario.
El ranking de los 10 hospitales mejor posicionados a nivel nacional en la elección, con los datos agregados desde 2011, está encabezado por los hospitales universitarios Politècnic la Fe, Clínic de Barcelona y Puerta de Hierro. Sus medianas de números de orden fueron de 160, 244 y 515,5 respectivamente. Les siguen los hospitales del Mar-Parc de Salut Mar, de la Santa Creu i Sant Pau, Virgen de la Victoria, Ramón y Cajal, Virgen de la Arrixaca, Clínico San Carlos y Cruces, teniendo este último una mediana de 801 para el periodo considerado.
Endocrinología y Nutrición es una opción atractiva y se sitúa a la cabeza entre las diferentes especialidades ofertadas. La mediana de elección de la especialidad ha variado escasamente con los años y su variación está influida en parte por la variación del número de plazas ofertadas. En el ranking por comunidades autónomas y centros pueden verse importantes variaciones de mediana de número de orden lo que sugiere que ciertas predilecciones son relativamente constantes entre los electores. Los datos expuestos son un análisis objetivo de la elección de Endocrinología y Nutrición a través de datos oficiales del MSSSI. No pretende ser un análisis de la calidad asistencial o docente de los centros de formación, que ha sido objetivo de interés de otros trabajos3,4. En la elección de especialidad y centro formativo influyen múltiples factores personales como la percepción de la especialidad, prestigio, preferencias geográficas, etc.5–7 que no han sido objetivo de trabajo. Sin embargo, este sencillo estudio aporta información sobre el interés real que despierta la especialidad y dibuja las preferencias geográficas y de centros formativos de los electores.
