d-Lactic acidosis is an uncommon cause of acidosis that occurs in patients with short bowel syndrome (SBS). Reduced intestinal absorption surface leads to carbohydrate malabsorption, fermented by abnormal colonic bacterial flora, resulting in elevated d-lactate levels. It should be suspected in SBS patients who exhibit typical neurological symptoms without other apparent causes, along with metabolic acidosis with normal l-lactate levels. Treatment involves correcting acidosis and managing bacterial overgrowth with non-absorbable antibiotics.
This report presents a case of a patient on teduglutide for SBS who experienced an episode of d-lactic acidosis. To date, there are no documented cases in the literature of similar episodes in adult patients undergoing therapy with GLP2 analogs.
La acidosis D-láctica es una causa poco frecuente de acidosis que tiene lugar en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). La disminución de la superficie de absorción intestinal condiciona una malabsorción de carbohidratos que son fermentados por la flora bacteriana anormal del colon, produciéndose una elevada cantidad de D-lactato. Se ha de sospechar en pacientes con SIC que presenten sintomatología neurológica característica sin otra causa que la explique, acompañada de una acidosis metabólica con niveles de L-lactato normales. El tratamiento se basa en corrección de la acidosis y del sobrecrecimiento bacteriano con antibióticos no absorbibles.
Se presenta un caso de un paciente en tratamiento con Teduglutida por SIC donde se observa un episodio de acidosis D-láctica. Hasta el momento no se dispone en la literatura de otros casos de pacientes adultos en tratamiento con análogos de GLP2 en los que se contemplen dichos episodios.
