Concentraciones basales de ACTH y cortisol en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

Objetivos

Determinar las concentraciones plasmáticas basales de ACTH y cortisol en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Comparar estas concentraciones en las distintas categorías de progresión de la enfermedad.

Pacientes y métodos

Se estudió a 31 pacientes (14 varones) de edades entre 2 y 15 años diagnosticados de infección por el VIH. Se distribuyeron en las categorías de los CDC (Centers for Disease Control). El grupo control lo constituyeron 36 niños sanos (17 varones) de edades entre 2 y 15 años. Se determinaron las concentraciones plasmáticas basales matinales de ACTH y cortisol.

Resultados

Las concentraciones hormonales medias fueron significativamente más altas en los pacientes infectados que en los controles sanos: ACTH, 33,2 frente a 21,3 pg/ml, y cortisol, 187,7 frente a 145,6 ng/ml. En las categorías de los CDC, las concentraciones basales de cortisol fueron significativamente más altas en la “C” (269,6 ng/ml). La cortisolemia se correlacionó con la elevación de la velocidad de sedimentación (r = +0,36) y de la inmunoglobulina A (r = +0,44) y con la disminución del porcentaje de linfocitos T CD4 (r = –0,45).

Conclusiones

Los niños con infección por el VIH presentan unas concentraciones basales de ACTH y cortisol elevadas en comparación con los niños sanos. La concentración basal de cortisol es mayor en la categoría “C” de los CDC.

Objectives

To assess basal plasma levels of ACTH and cortisol in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children. To compare these levels in the different categories of disease progression.

Patients and methods

31 HIV-infected children (14 males), aged 2 to 15 years, were studied. They were classified according to the CDC (Center for Disease Control) criteria. A group of 36 healthy children (17 males), aged 2 to 15 years, was also studied. Morning baseline levels of plasma ACTH and cortisol were determined.

Results

HIV-infected children had significantly higher mean basal ACTH (33.2 pg/ml) and cortisol (187.7 ng/ml) levels compared to the control population (21.3 pg/ml and 145.6 ng/ml). CDC class “C” patients had significantly higher basal cortisol level (269.6 ng/ml). Basal cortisol levels were positively correlated with erythrocyte sedimentation rate (r = +0.36) and immunoglobulin A levels (r = +0.44) and negatively correlated with CD4 T cells (r = –0.45).

Conclusions

HIV-infected children have significantly higher basal ACTH and cortisol levels compared to the control population. Basal cortisol level is higher in “C” CDC class.