Concentraciones de hemoglobina glucosilada A1c, lipoproteínas de baja densidad y valores de presión arterial en adultos diagnosticados previamente de diabetes mellitus tipo 2

Objetivo

Evaluar el grado de control de los factores de riesgo para enfermedad vascular en adultos diagnosticados previamente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que acuden de manera regular a la consulta ambulatoria de endocrinología.

Material y método

Analizamos los datos de una encuesta conducida durante el año 2004 en 129 sujetos diagnosticados previamente de DM2. Los participantes eran adultos entre 20 y 80 años y participaron tanto en la entrevista como en el examen. Los principales parámetros medidos fueron las concentraciones de hemoglobina glucosilada A_1c (HbA_1c), el colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y los valores de presión arterial (PA) en referencia a los objetivos establecidos para personas con diabetes por la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Se utilizó el promedio de un mínimo de 3 valores obtenidos a lo largo del año.

Resultados

El 20,2% de los participantes alcanzó el objetivo para HbA_1c < 7% (un 19,6% en varones y un 20,5% en mujeres) y el 24,8% de los participantes tuvieron HbA_1c < 8% (un 17,6% en varones y un 29,5% en mujeres), concentración por encima de los valores de HbA_1c que recomiendan emprender acciones. Sólo el 7,8% de los participantes alcanzó concentraciones de cLDL < 100 mg/dl (un 9,8% en varones y un 6,4% en mujeres). El 45,7% de los participantes logró el objetivo de presión arterial sistólica (PAS) < 130 mmHg y diastólica (PAD) < 80 mmHg (un 51% en varones y un 42,3% en mujeres) y el 31,8% (un 31,4% en varones y un 32,1% en mujeres) tienen hipertensión (PAS ≥ 140 o PAD ≥ 80 mmHg). Sólo el 1,6% de los adultos con DM consiguieron los 3 objetivos recomendados para HbA_1c < 7%, PA < 130/80 mmHg y cLDL < 100 mg/dl.

Conclusiones

Son necesarios esfuerzos más enérgicos en el campo de la salud pública para el control de los factores de riesgo para enfermedad vascular en individuos con DM diagnosticada.

Objective

To evaluate the degree of control of risk factors for vascular disease in adults with previously diagnosed type 2 diabetes (DM2) undergoing regular ambulatory evaluation in an endocrinology department.

Material and method

We analyzed data from a survey conducted in 2004 in 129 adults with previously diagnosed DM2. Participants were adults aged 20 years old and older who participated in both the interview and examination. Main outcome measures: values of glycosylated hemoglobin (HbA_1c), lowdensity lipoprotein (cLDL) and blood pressure with reference to the target goals for persons with diabetes established by the American Diabetes Association. The means of a minimum of three values obtained throughout the year were used.

Results

Only 20.2% of participants achieved the target goal of HbA_1c level lower than 7.0% (19.6% in men and 20.5% in women) and 24.8% of participants were above the recommended “take action” HbA_1c level of more than 8.0%. Only 7.8% of participants achieved the cLDL target of less than 100 mg/dl (9.8% in men and 6.4% in women). Less than half of the participants (45.7%) achieved the systolic blood pressure (SBP) target of less than 130 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) target of less than 80 mmHg (51.0% in men and 42.3% in women), and 31.8% had hypertensive blood pressure values (SBP > 140 mmHg or DBP > 90 mmHg). Only 1.6% of adults with diabetes attained the recommended goals of HbA_1c level lower than 7.0%, cLDL lower than 100 mg/dl, and blood pressure lower than 130/80 mmHg.

Conclusions

Further public health efforts are needed to control risk factors for vascular disease among individuals with diagnosed diabetes.