Estudio de la enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, mediante la medida del índice tobillo/brazo

Introducción

El diagnóstico temprano de la enfermedad arterial periférica (EAP) es el primer paso para la prevención de las amputaciones en las extremidades inferiores.

Objetivo

El objetivo de este estudio es la detección de EAP en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mediante un método Doppler, valorando el índice tobillo/brazo (ITB).

Material y métodos

Se realizó un estudio prospectivo observacional sobre 109 pacientes con DM2 que acudieron sucesivamente a la consulta externa de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se recogieron las características de la enfermedad y los parámetros antropométricos. Se determinaron diferentes parámetros analíticos y se valoró el grado de la EAP mediante el ITB. Los datos fueron analizados mediante el programa SPSS versión 12.0. Las pruebas utilizadas han sido la de la χ² para las variables cualitativas y la de la t de Student para las cuantitativas. Como prueba no paramétrica se empleó la U de Mann-Whitney. Se consideró valor significativo p < 0,05.

Resultados

El 32,5% presentaba EAP. En el 24,5% la vasculopatía era sintomática en diferentes grados y en el 8,2%, asintomática. Llama la atención, además, el alto porcentaje de obesidad (86,9%) y la dislipemia en la totalidad de la muestra. Se apreciaron diferencias significativas, en cuanto al sexo, en la enfermedad coronaria (p < 0,05) y en el consume de tabaco y alcohol, que es más prevalente en varones que en mujeres (p < 0,001).

Conclusiones

El cálculo del ITB es un buen método para el diagnóstico ambulatorio de la EAP, así como para valorar su intensidad y orientar el pronóstico en los pacientes con DM2.

Introduction

Early diagnosis of peripheral arterial disease (PAD) is the first step in preventing amputation of the lower limbs.

Objective

The aim of this study was to detect PAD in outpatients with type 2 diabetes mellitus (DM2) using a Doppler method to rate the forearm-ankle index.

Material and methods

A prospective,observational study was carried out in 109 consecutive patients with DM2 who attended the Internal Medicine Outpatient Clinic at the University Hospital of Valladolid (Spain). Disease characteristics and anthropometric parameters were recorded. Various laboratory parameters were determined and the PAD ratio was evaluated using the forearm-ankle index. Data were analyzed by the SPSS program version 12.0. The statistical distributions applied were the chi-square test for qualitative variables, Student's t-test for quantitative variables and the Mann-Whitney U-test for non-parametric variables. A p-value of less than 0.05 was accepted as indicating statistical significance.

Results

PAD was found in 32.5% of the patients. PAD was symptomatic, to various degrees, in 24.5% and was asymptomatic in 8.2%. The high percentage of obesity (86.9%) and dyslipemia in the entire sample was notable. Significant differences were found in sex, coronary disease (p < 0.05),smoking and alcohol consumption, which was more prevalent in men than in woman (p < 0.001).

Conclusions

The forearm-ankle index is an effective method for diagnosing PAD in outpatients, evaluating its intensity and indicating prognosis in patients with DM2.