Los adenomas hipofisarios son tumores con un comportamiento generalmente benigno aunque en alrededor del 9 al 40% de los casos invaden estructuras vecinas. La extensión hacia los senos cavernosos de los adenomas hipofisarios puede producir una compresión de las estructuras que alberga, como los pares craneales oculomotores (III, IV y VI) y la primera y la segunda rama del trigémino.
La cefalea es un síntoma frecuente en los pacientes que presentan un adenoma hipofisario y puede estar producida por múltiples causas. La neuralgia del trigémino como consecuencia de la compresión del nervio en su recorrido por el seno cavernoso es una causa rara de cefalea en estos pacientes, y es todavía más infrecuente que éste sea el único síntoma que produzca un adenoma hipofisario. Presentamos el caso de una paciente con un macroprolactinoma que presentó como síntoma una neuralgia del trigémino con una remisión completa del dolor tras el tratamiento del adenoma con cabergolina.
Pituitary adenomas are generally regarded as benign tumors, although they can invade neighboring structures such as the cavernous sinus in 9-40% of cases. Extension of pituitary adenomas towards the cavernous sinus can compress the cranial nerves in the area, such as cranial nerves III, IV and VI, and the first and second branches of the trigeminal nerve. Headache is frequent in patients with pituitary adenoma and can be caused by multiple entities. Trigeminal neuralgia as a result of trigeminal nerve compression is a rare cause of headache in these patients and is even more unusual as an isolated symptom.
We present the case of a patient with a macroprolactinoma causing trigeminal neuralgia. Complete remission of pain was produced after the adenoma was treated with cabergoline.
