covid
Buscar en
Endocrinología y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología y Nutrición Nutrición e hidratación al final de la vida
Información de la revista
Vol. 51. Núm. 4.
Páginas 197-201 (abril 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 51. Núm. 4.
Páginas 197-201 (abril 2004)
Acceso a texto completo
Nutrición e hidratación al final de la vida
Nutrition and hydration at the end of life
Visitas
15611
J.C. Martín
Autor para correspondencia
escudero@usuarios.retecal.es

Correspondencia: Dr. J.C. Martín Escudero. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Pío del Río Hortega. Cardenal Torquemada, s/n. 47010 Valladolid. España.
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Pío del Río Hortega. Valladolid. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

Hasta hace poco, los seres humanos han muerto en coma por deshidratación si no podían deglutir.

La hidratación alarga el final, priva de la confusión y hace enfrentarnos con plena conciencia al final. No hay consenso médico, legal o ético universalmente aceptado, por lo que cada sociedad e individuo tienen que generar respuestas coherentes con su cultura y valores.

Los cuidados, aunque inútiles, deben mantenerse; los tratamientos, sólo si están indicados. La hidratación y la nutrición por vía oral son cuidados. En cambio, administrar agua por vía parenteral no sólo es cuidado, ya que si se ajusta la composición hidroelectrolítica, es tratamiento. La nutrición artificial es, asimismo, un tratamiento. La hidratación y la nutrición tienen diferentes dimensiones, según sea su fin luchar contra la enfermedad o conseguir que se muera en paz. Por ello, es necesario revaluar los tratamientos de acuerdo con los fines. Es necesario que la sociedad conozca las opciones de nutrición, que se debatan y se sitúen, para que puedan manifestar anticipadamente su voluntad.

Palabras clave:
Nutrición artificial
Ética
Toma de decisiones
Autonomía

Until relatively recently, patients in coma died from dehydration due to their inability to swallow. Hydration prolongs the process of dying, deprives patients of confusion and makes them fully conscious of what is happening right until the end. No medical, legal or ethical consensus has been reached. Therefore societies and individuals have to generate their own answers within the context of their culture and values.

However much in vain, care should be maintained while treatment should only be given if indicated. Hydration and feeding by mouth are both forms of care, although the administration of water by parenteral means constitutes a treatment if the hydroelectrolytic composition is changed. Artificial nutrition is a treatment.

Hydration and nutrition have different dimensions, depending on whether our goal is to treat the disease or to help the person to die peacefully. Therefore we should re-examine treatment according to its purpose.

Society should be aware of feeding options and should discuss the issues involved so that individuals' wishes can be expressed in advance.

Key words:
Artificial nutrition
Ethics
Decision-making
Autonomy
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
M. Planas, M.E. Camilo.
Artificial nutrition: dilemas in decisionmaking.
Clin Nutr, 21 (2002), pp. 355-361
[2.]
E.P. McNamara, N.P. Kennedy.
Tube feeding patients with advanced dementia: an ethical dilemma.
Proc Nutr Soc, 60 (2001), pp. 179-185
[3.]
M.A. Broggi.
El documento de voluntades anticipadas.
Med Clin (Barc), 117 (2001), pp. 114-115
[4.]
D. Gracia.
Cuestiones de vida o muerte. Dilemas éticos en los confines de la vida.
Morir con dignidad: dilemas éticos en el final de la vida, pp. 106-139
[5.]
Council on Ethical and Judicial Affairs, American Medical Association..
Decisions near the end of Life.
JAMA, 267 (1992), pp. 2229-2233
[6.]
F.C. Kyba.
Legal and ethical issues in end-of-life care.
Crit Care Nurs Clin N Am, 14 (2002), pp. 141-155
[7.]
D. Callahan.
Death and the research imperative.
N Engl J Med, 342 (2000), pp. 654-656
[8.]
R. Bayes.
La sociedad contemporánea ante el dolor y la muerte.
Fundación Medicina y Humanidades Médicas. Monografía eutanasia. Humanitas. Humanidades Médicas, pp. 53-60
[9.]
D. Callahan.
El problemático sueño de la vida: en busca de una muerte tranquila. En: Fundación de Ciencias de la Salud, editores. Morir con dignidad: Dilemas éticos en el final de la vida.
pp. 92-104
[10.]
J. Barbero Gutiérrez, C. Romeo Casabona, P. Gijón, J. Júdez.
Limitación del esfuerzo terapéutico.
Med Clin (Barc), 117 (2001), pp. 586-594
[11.]
L.J. Schneiderman, N.S. Jeckers, A.R. Jonsen.
Medical futility: its meaning and ethical implications.
Ann Intern Med, 112 (1990), pp. 949-954
[12.]
L.J. Schneiderman, N.S. Jeckers, A.R. Jonsen.
Medical futility: response to critiques.
Ann Intern Med, 125 (1996), pp. 669-674
[13.]
P.A. Singer, D.K. Martín, M. Kelner.
Quality end of life care.
JAMA, 281 (1999), pp. 163-168
[14.]
J. Sanz Ortiz, J. Ordóñez González.
Nutrición parenteral y cuidados paliativos.
Med Clin (Barc), 114 (2000), pp. 622-623
[15.]
D. Gracia.
Los cuidados intensivos en la era de la Bioética.
Ética en los confines de la vida, pp. 249-266
[16.]
M. Planas, M. Castellá, P. García Luna, J. Chamorro, C. Gómez Candel, M.D. Carbonell, et al.
Grupo NADYA-SENPE. Nutrición enteral domiciliaria (NED): Registro Nacional del año 2000.
Nutr Hosp, 18 (2003), pp. 34-38
Copyright © 2004. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos