El fenómeno de calcifilaxis es una complicación poco frecuente que puede aparecer en enfermos con insuficiencia renal crónica. Consiste en una calcificación vascular isquémica en diversos tejidos del organismo, aunque afecta con mayor frecuencia a la piel en forma de lesiones ulceradas de tórpida evolución. El estudio histológico de estas lesiones es necesario para realizar el diagnóstico de calcifilaxis, en el que se observa una calcificación en la capa media de las arteriolas con una proliferación de la capa íntima. El tratamiento de la calcifilaxis sigue siendo controvertido. La paratiroidectomía total, con o sin autoinjerto, es una opción terapéutica para conseguir la regresión de las calcificaciones, al eliminar el estímulo hipercalcemiante de la paratirina (PTH). A pesar de ello, la mortalidad de esta patología sigue siendo elevada (50%). Presentamos una serie de cinco casos tratados mediante cirugía, en los cuales se objetivó una evolución favorable de las lesiones y, en cuatro de ellos, un descenso de las concentraciones de PTH.
Calciphylaxis is a rare complication in patients with chronic renal insufficiency. This phenomenon consists of ischemic vascular calcification of various tissues. The most frequently affected site is the skin, with slowevolving ulcerative lesions. Histological studies of the lesions are required for diagnosis, in which medial wall calcification of small arteries and intimal proliferation are observed. Treatment of this entity is still controversial. Total parathyroidectomy, with or without parathyroid transplantation, is one option for reducing calcifications by removing parathyroid hormone as a cause of hypercalcemia. However, mortality rates in this condition are high (50%). We present five cases of calciphylaxis which were surgically treated. Significant healing of the lesions was observed and in four of the patients PTH values returned to normal.
