Presentamos el caso de una paciente con tiroiditis autoinmunitaria y enfermedad de Addison que desarrolló un síndrome de distrés respiratorio agudo. La coexistencia de enfermedad tiroidea autoinmunitaria y enfermedad de Addison estableció el diagnóstico de síndrome pluriglandular autoinmunitario tipo II, que es el más común de estos síndromes. La presencia de una respuesta favorable rápida tras el tratamiento con glucocorticoides a dosis altas, así como de anticuerpos antinucleares e inmunocomplejos circulantes, hace pensar que, al menos parcialmente, la etiopatogenia del síndrome de distrés respiratorio agudo de la paciente estaba relacionada con la inducción y expansión de una respuesta autoinmunitaria. La presencia de un síndrome de distrés respiratorio agudo con estas características no se ha descrito previamente asociado a síndrome pluriglandular autoinmunitario.
A patient with autoimmune thyroiditis and Addison's disease who developed an acute respiratory distress syndrome (ARDS) is described. The presence of autoimmune thyroid disease and Addison's disease could classify her as having polyglandular autoimmune syndrome (PGAS) type II, which is the commonest of the 3 types of this syndrome. A rapid beneficial response to high-dose glucocorticoid therapy (within 48 hours), the presence of antinuclear antibodies and of increased circulating immune complexes, suggest that the induction and propagation of an autoimmune reaction could account, at least partly, for the genesis of ARDS in this patient. The additional presence of such ARDS in PGAS type II has not been described earlier.
