covid
Buscar en
Endocrinología y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología y Nutrición Validación de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la hipercoleste...
Información de la revista
Vol. 54. Núm. 9.
Páginas 462-466 (noviembre 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 54. Núm. 9.
Páginas 462-466 (noviembre 2007)
Originales
Acceso a texto completo
Validación de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia declaradas en la Encuesta Nacional de Salud
Validation of self-reported diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia in the spanish national health survey
Visitas
4570
Francisco Javier Basterra-Gortaria,b, Lluís Forgab,c, Maira Bes-Rastrolloa, J. Alfredo Martínezc, Miguel Ángel Martínez-Gonzáleza,
Autor para correspondencia
mamartinez@unav.es

Correspondencia: Dr. M.A. Martínez-González. Departamento de Medicina Preventiva. Edificio de Investigación. Universidad de Navarra. Irunlarrea, 1. 31008 Pamplona. Navarra. España.
a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Navarra-Clínica Universitaria. Pamplona. Navarra. España
b Servicio de Endocrinología. Hospital de Navarra. Pamplona. Navarra. España
c Departamento de Fisiología y Nutrición. Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Fundamento y objetivo

Validar los diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensión arterial e hipercolesterolemia declarados en la Encuesta Nacional de Salud (ENS).

Material y metodo

Se seleccionó a 147 participantes del Servicio de Salud Laboral (edad media±desviación estándar, 51,6±13,5 años) a quienes se les realizaron las preguntas para diagnóstico de diabetes mellitus, hipertensión arterial e hipercolesterolemia que se usan en la ENS. A continuación, y tras obtener el consentimiento informado, se procedió a la determinación de la presión arterial, así como de la glucemia y la colesterolemia plasmáticas. Con estas mediciones, el consumo de fármacos y los antecedentes del paciente, se consideraba si el participante tenía o no las condiciones que se estaban estudiando. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y el índice kappa de los datos declarados frente al estándar. Para todos los datos se calculó el intervalo de confianza.

Resultados

La diabetes mellitus declarada presentó una sensibilidad del 80% y una especificidad del 100%. La hipertensión arterial declarada tuvo una sensibilidad del 53,8% (punto de corte, 140/90mmHg) o del 83,3% (punto de corte, 160/100mmHg), siendo en ambos casos la especificidad fue superior al 97%. Finalmente, la sensibilidad hallada para la hipercolesterolemia declarada fue del 44,1% (punto de corte: colesterol total, 220mg/dl) o del 70% (punto de corte: colesterol total, 240mg/dl y lipoproteínas de baja densidad, > 130mg/dl). En ambos casos la especificidad de la hipercolesterolemia declarada fue superior al 91%.

Conclusiones

Los datos declarados son un modo eficiente de obtener información sobre diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensión arterial e hipercolesterolemia. Sin embargo, infradiagnostican, sobre todo, los casos de hipertensión arterial de grado 1 o hipercolesterolemia leve.

Palabras clave:
Validez
Declaración
Presión arterial
Diabetes mellitus
Dislipemia
Hipertensión arterial
Background and objetive

To assess the validity of self-reported diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia in the Spanish National Health Survey (NHS).

Material and method

A total of 147 participants were selected from the occupational health department (mean age±SD, 51.6±13.5years) and were questioned about diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia, using the NHS questions. Then, after informed consent had been obtained, blood pressure, glycemia and cholesterolemia were objectively measured. The gold standard was based on these measurements, documentation of a written medical diagnosis, or the use of specific drugs for these conditions. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and Kappa index of the self-reported data were calculated and compared with the gold standard. For all results, 95% confidence intervals were calculated.

Results

Self-reported diabetes mellitus had a sensitivity of 80% and a specificity of 100%. Self reported hypertension had a sensitivity of 53.8% (cut-off: 140/90mmHg) or 83.3% (cut-off: 160/100mmHg); in both cases specificity was above 97%. The sensitivity obtained for self-reported hypercholesterolemia was 44.1% (cut-off: total cholesterol 220mg/dl) or 70% (cut-off: total cholesterol 240mg/dl and low-density lipoprotein > 130mg/dl). In both cases, self reported hypercholesterolemia had a specificity of more than 91%.

Conclusions

Self-reported data are an efficient way to obtain information about diagnoses of diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia. However, self-reported data may underdiagnose hypertension or hypercholesterolemia, particularly in cases of stage 1 hypertension or borderline hypercholesterolemia.

Key words:
Validity
Self-reported
Blood pressure
Diabetes mellitus
Dyslipidemia
Hypertension
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
Instituto de Salud Carlos, Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiología [portal en internet]. Madrid [citado 13 Mar 2007]. Mortalidad en España y comunidades autónomas. Disponible en: http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/anexos/ww9201_cap.htm
[2.]
J.R. Banegas, F. Rodriguez-Artalejo, A. Graciani, F. Villar, R. Herruzo.
Mortality attributable to cardiovascular risk factors in Spain.
Eur J Clin Nutr, 57 (2003), pp. 18-21
[3.]
F.J. Basterra-Gortari, M. Bes-Rastrollo, M. Segui-Gómez, L. Forga, J.A. Martínez, M.A. Martínez-González.
Tendencias de la obesidad, diabetes mellitus, hipertensión e hipercolesterolemia en España, 1997-2003.
Med Clin (Barc), 129 (2007), pp. 405-408
[4.]
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Encuesta Nacional de Salud de España 2001.
Ministerio de Sanidad y Consumo, (2003),
[5.]
L.M. Martin, M. Leff, N. Calonge, C. Garrett, D.E. Nelson.
Validation of self-reported chronic conditions and health services in a managed care population.
Am J Prev Med, 18 (2000), pp. 215-218
[6.]
C.M. Vargas, V.L. Burt, R.F. Gillum, E.R. Pamuk.
Validity of selfreported hypertension in the National Health and Nutrition Examination Survey III, 1998-1991.
Prev Med, 26 (1997), pp. 678-685
[7.]
A. Alonso, J.J. Beunza, M. Delgado-Rodríguez, M.A. Martínez-González.
Validation of self reported diagnosis of hypertension in a cohort of university graduates in Spain.
BMC Public Health, 5 (2005), pp. 94
[8.]
S. Natarajan, S.R. Lipsitz, P.J. Nietert.
Self-report of high cholesterol: determinants of validity in U.S. adults.
Am J Prev Med, 23 (2002), pp. 13-21
[9.]
L.M. Artigao, J.J. Llavador, C. Sanchis, J. Lopez, C. Torres, M. Rubio, et al.
Evaluation of three devices for self-measurement of blood pressure according to the British Hypertension Society protocol: The Omron M1 MX2 y M4.
Am J Hypertens, 11 (1998), pp. 60A
[10.]
M.A. Martínez-González, A. Alonso, M. Bes-Rastrollo.
Estimación del tamaño muestral.
Bioestadística amigable, pp. 373-417
[11.]
American Diabetes Association.
Standards of medical care in diabetes-2007, 30 (2007), pp. S4-S41
[12.]
A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black, W.C. Cushman, L.A. Green, J.L. Izzo.
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report.
JAMA, 289 (2003), pp. 2560-2572
[13.]
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285:2486-97.
[14.]
M.J. Tormo, C. Navarro, M.D. Chirlaque, X. Barber.
Validation of self diagnosis of high blood pressure in a sample or the Spanish EPIC cohort: overall agreement and predictive values.
J Epidemiol Community Health, 54 (2000), pp. 221-226
[15.]
S. Newell, A. Girgis, R. Sanson-Fisher, M. Ireland.
Accuracy of patients’ recall of Pap and cholesterol screening.
Am J Public Health, 90 (2000), pp. 1431-1435
[16.]
G.A. Colditz, P. Martin, M.J. Stampfer, W.C. Willett, L. Sampson, B. Rosner, et al.
Validation of questionnaire information on risk factors and disease outcomes in a prospective cohort study of women.
Am J Epidemiol, 123 (1986), pp. 894-900
[17.]
M.J. Medrano, E. Cerrato, R. Boix, M. Delgado-Rodríguez.
Factores de riesgo cardiovascular en la población española: metaanálisis de estudios transversales.
Med Clin (Barc), 124 (2005), pp. 606-612
Copyright © 2007. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos