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Documentos de los Grupos de Trabajo de la SEEN
Documents of the Working Groups of the SEEN
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g&#47;l&#41;&#44; lo que demuestra deficiencia de yodo en todas las &#225;reas estudiadas&#46; En estas circunstancias&#44; se puede encontrar bocio end&#233;mico en la poblaci&#243;n general&#44; especialmente en las mujeres embarazadas y en los escolares&#46; Adem&#225;s&#44; la frecuencia con que los neonatos de zonas en las que hay deficiencia de yodo&#44; incluso &#34;leve&#34;&#44; presentan valores altos de TSH en la prueba de detecci&#243;n precoz del hipotiroidismo cong&#233;nito puede llegar a ser seis veces superior a la frecuencia observada en &#225;reas donde no hay esta carencia nutricional&#46; Esto indica que estos ni&#241;os pueden pasar por un per&#237;odo de hipotiroidismo transitorio&#44; lo que resulta muy preocupante por ser el per&#237;odo fetal y el primer a&#241;o de vida tan cr&#237;ticos en el desarrollo del cerebro&#46; Estudios realizados en dos autonom&#237;as espa&#241;olas confirman que el cociente intelectual medio de los escolares de dichas zonas est&#225; afectado&#44; de forma que hasta un 85&#37; de ellos no alcanzan el valor medio correspondiente a ni&#241;os espa&#241;oles&#44; mientras que en zonas sin esta carencia lo alcanza un 50&#37;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Algunos de los efectos debidos a la deficiencia de yodo son irreversibles ya al nacimiento&#44; pero todos ellos se pueden prevenir r&#225;pida y f&#225;cilmente si se corrige la carencia de yodo antes del embarazo y durante el primer a&#241;o de la vida&#44; ya que se dispone para ello de m&#233;todos simples&#44; eficaces y de bajo coste econ&#243;mico para completar el escaso yodo de la dieta&#46; El procedimiento m&#225;s extendido y recomendado <br></br> es la yodoprofilaxis con sal yodada&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Este grupo se adhiere a la recomendaci&#243;n de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud que propugna la yodaci&#243;n universal de la sal&#44; entendi&#233;ndose por tal la yodaci&#243;n de toda la sal de consumo humano y animal&#44; incluida la de uso en industrias alimentarias&#46; En tanto no se implemente esta propuesta&#44; el consumo de sal yodada deber&#237;a ser declarado preferencial&#44; d&#225;ndole el oportuno soporte legislativo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Toda la poblaci&#243;n general deber&#237;a utilizar la sal yodada en el cocinado y aderezo de los alimentos&#44; especialmente los ni&#241;os y las mujeres en edad f&#233;rtil&#46; Su consumo es especialmente importante durante el embarazo y la lactancia&#44; con el objetivo de garantizar el normal desarrollo del sistema nervioso central del feto y del reci&#233;n nacido&#44; especialmente necesitado de un suministro adecuado de hormonas tiroideas yodadas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Puesto que la naturaleza geoqu&#237;mica de la corteza terrestre determina ingestas permanentemente pobres de yodo en determinadas zonas&#44; es preciso que la suplementaci&#243;n de la dieta con yodo vehiculizado por la sal yodada se haga de forma continuada&#44; control&#225;ndose peri&#243;dicamente sus resultados&#46; As&#237; es como se ha conseguido eliminar los TDY en Noruega&#44; Suecia&#44; Finlandia&#44; Suiza y Austria&#44; &#250;nicos pa&#237;ses europeos actualmente libres de esta carencia&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La sal yodada es segura&#46; En ninguna de las experiencias de profilaxis con sal yodada que se han llevado a cabo en algunas zonas de Espa&#241;a&#44; se ha producido una ingesta excesiva de yodo&#44; como lo demuestran las cifras de yoduria media alcanzadas&#44; la m&#225;s elevada de las cuales ha sido de 175 &#181; g&#47;l&#44; que es muy inferior a la que resulta de una ingesta excesiva&#44; que pueda influir negativamente en la funci&#243;n tiroidea&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La deficiencia de yodo en Espa&#241;a puede considerarse actualmente de grado medio&#44; pero los trastornos que se derivan de ella son tan importantes que esta carencia debe de ser considerada como un problema urgente de salud p&#250;blica&#46; Solicitamos de las autoridades sanitarias que adopten las medidas necesarias para realizar campa&#241;as informativas sobre la naturaleza de los TDY&#44; su prevenci&#243;n y control mediante el empleo de sal yodada&#44; asegur&#225;ndose de que cuando se hace esta campa&#241;a para el p&#250;blico&#44; existen en el mercado partidas de esta sal&#44; correctamente yodada&#44; adecuadas para cubrir el posible aumento de la demanda&#46; Se considera muy recomendable una informaci&#243;n previa a cualquier campa&#241;a general&#44; dirigida a los m&#233;dicos especialistas &#40;endocrin&#243;logos&#44; pediatras&#44; as&#237; como ginec&#243;logos y obstetras&#41; y m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#44; para que puedan contestar correctamente al p&#250;blico&#46; Pero como la ejecuci&#243;n y acciones sanitarias que no se siguen de una vigilancia y evaluaci&#243;n permanentes suelen conducir a un fracaso en la prevenci&#243;n y el control de los TDY&#44; la promoci&#243;n de la sal yodada no debe constituir una medida aislada&#44; sino que debe formar parte de un Programa de Salud P&#250;blica para la Prevenci&#243;n y Control de los TDY&#44; cuyo dise&#241;o y ejecuci&#243;n corresponde a las autoridades sanitarias de salud p&#250;blica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Este grupo se adhiere plenamente a los objetivos reafirmados por la 49&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> Asamblea Mundial de la Salud en 1996 para todos los pa&#237;ses del mundo&#58; conseguir la eliminaci&#243;n para el a&#241;o 2000 del grave problema de salud p&#250;blica que representan los TDY&#46; Los objetivos concretos son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> que m&#225;s del 90&#37; de las familias consuman sal eficazmente yodada&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> eliminaci&#243;n de la deficiencia de yodo&#44; lo que se habr&#225; conseguido cuando la mediana de la yoduria sea igual o mayor que 100 &#181; g&#47;l&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> erradicaci&#243;n del bocio en los escolares esto se habr&#225; conseguido cuando la prevalencia de bocio sea inferior al 5&#37;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> conseguir que la hipertirotropinemia transitoria se presente&#44; como m&#225;ximo&#44; en el 3&#37; de los reci&#233;n nacidos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Habi&#233;ndose presentado en esta reuni&#243;n datos recientes que demuestran que sigue habiendo deficiencia de yodo en Espa&#241;a&#44; que disminuye la prevalencia de los TDY tan pronto &#233;sta se corrige con sal yodada&#44; que la industria salinera dispone de la tecnolog&#237;a necesaria para producirla y que ya existe una reglamentaci&#243;n tecnicosanitaria que regula la obtenci&#243;n&#44; circulaci&#243;n y venta de la misma&#44; no hay raz&#243;n alguna para retrasar las medidas de yodoprofilaxis m&#225;s all&#225; del tiempo necesario para el dise&#241;o&#44; asignaci&#243;n de recursos econ&#243;micos y puesta en marcha del Programa de Salud P&#250;blica para la Prevenci&#243;n y Control de los TDY&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La correcci&#243;n de la deficiencia nutricional de yodo y la prevenci&#243;n y el control de los TDY en Espa&#241;a son organizativa&#44; pol&#237;tica y econ&#243;micamente factibles&#46; Para ello&#44; tanto la sociedad como las autoridades sanitarias de todas las comunidades pueden seguir contando con el apoyo de todos los miembros de este grupo de trabajo&#44; as&#237; como de toda la Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> En representaci&#243;n del Grupo de Trabajo &#40;TDY&#41; de la SEEN&#58; </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Francisco Escobar del Rey </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Francisco-Jos&#233; D&#237;az-Cad&#243;rniga </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Juan Jos&#233; Arrizabalaga Abasolo </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Federico J&#46; Casimiro Soriguer-Escofet </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; El&#237;as Delgado &#193;lvarez </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Sergio Donnay Candil </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Esteban Mayayo Dehesa </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Jos&#233; Antonio V&#225;zquez Garc&#237;a </p><p class="elsevierStylePara"> Dr&#46; Llu&#237;s Vila </p>"
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Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2099 Abril 423 0 423
2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 14 1 15
2024 Septiembre 13 0 13
2024 Agosto 10 0 10
2024 Julio 12 0 12
2024 Junio 11 0 11
2024 Mayo 11 0 11
2024 Abril 10 0 10
2024 Marzo 18 0 18
2024 Febrero 9 3 12
2024 Enero 12 4 16
2023 Diciembre 5 1 6
2023 Noviembre 6 1 7
2023 Octubre 16 4 20
2023 Septiembre 6 2 8
2023 Agosto 5 0 5
2023 Julio 7 2 9
2023 Junio 7 0 7
2023 Mayo 14 1 15
2023 Abril 1 0 1
2023 Marzo 6 0 6
2023 Febrero 14 0 14
2023 Enero 9 0 9
2022 Diciembre 6 0 6
2022 Noviembre 15 0 15
2022 Octubre 14 0 14
2022 Septiembre 12 0 12
2022 Agosto 12 2 14
2022 Julio 7 0 7
2022 Junio 8 0 8
2022 Mayo 9 0 9
2022 Abril 14 0 14
2022 Marzo 14 0 14
2022 Febrero 10 0 10
2022 Enero 9 0 9
2021 Diciembre 7 1 8
2021 Noviembre 12 0 12
2021 Octubre 23 2 25
2021 Septiembre 9 1 10
2021 Agosto 8 1 9
2021 Julio 11 1 12
2021 Junio 12 2 14
2021 Mayo 10 4 14
2021 Abril 20 5 25
2021 Marzo 11 2 13
2021 Febrero 7 1 8
2021 Enero 11 0 11
2020 Diciembre 11 1 12
2020 Noviembre 3 0 3
2020 Octubre 5 3 8
2020 Septiembre 7 0 7
2020 Agosto 5 0 5
2020 Julio 6 0 6
2020 Junio 3 0 3
2020 Mayo 11 0 11
2020 Abril 12 0 12
2020 Marzo 7 0 7
2020 Febrero 16 0 16
2020 Enero 14 0 14
2019 Diciembre 12 0 12
2019 Noviembre 3 0 3
2019 Octubre 9 0 9
2019 Septiembre 9 0 9
2019 Agosto 2 0 2
2019 Julio 10 1 11
2019 Junio 33 3 36
2019 Mayo 60 0 60
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2019 Febrero 7 1 8
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2018 Noviembre 7 0 7
2018 Octubre 7 0 7
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2018 Mayo 6 0 6
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2017 Octubre 7 0 7
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2017 Mayo 11 10 21
2017 Abril 8 7 15
2017 Marzo 19 0 19
2017 Febrero 24 0 24
2017 Enero 13 0 13
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2016 Noviembre 22 0 22
2016 Octubre 17 0 17
2016 Septiembre 14 0 14
2016 Agosto 18 3 21
2016 Julio 13 0 13
2016 Junio 20 0 20
2016 Mayo 14 0 14
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2016 Marzo 16 0 16
2016 Febrero 22 0 22
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2015 Marzo 15 0 15
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