Metástasis hipofisarias. ¿Una patología en aumento?
Pituitary metastases. Is it a pathology on increase?
Leído
2880
Vecesse ha leído el artículo
146
Total PDF
2734
Total HTML
Compartir estadísticas
array:17 [ "pii" => "8615" "issn" => "15750922" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-08-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 1999;46:248" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1613 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1540 "PDF" => 63 ] ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "8614" "issn" => "15750922" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-08-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 1999;46:245" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2713 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 2611 "PDF" => 90 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neuropatía autonómica diabética y bezoar gástrico" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "245" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "AUTONOMIC DIABETIC NEUROPATHY AND GASTRIC BEZOAR" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M CIVERA, JT REAL, C MORILLAS, A HERNANDEZ, JF ASCASO" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "CIVERA" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JT" "apellidos" => "REAL" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "MORILLAS" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "HERNANDEZ" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "JF" "apellidos" => "ASCASO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/8614?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000004600000007/v0_201307121157/8614/v0_201307121158/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Metástasis hipofisarias. ¿Una patología en aumento?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "248" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "H SILVA, N GARCIA, A GOMEZ, M NOGUER, R ASTORGA" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "H" "apellidos" => "SILVA" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "N" "apellidos" => "GARCIA" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "GOMEZ" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "NOGUER" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "ASTORGA" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Endocrinología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Oncología Médica. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pituitary metastases. Is it a pathology on increase?" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span></p><p class="elsevierStylePara"> Recientemente, se ha publicado en esta Revista un caso de insuficiencia suprarrenal en un paciente con metástasis hipofisarias derivadas de un carcinoma renal<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Las metástasis hipofisarias están bien descritas en la bibliografía y son bastante raras en la práctica clínica, estimándose que afectan al 1-3,8% de los enfermos con cáncer conocido y suponen el 0,14-28% de las metástasis cerebrales<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Las neoplasias que las originan con más frecuencia son el cáncer de pulmón en el varón y el de mama en la mujer<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El déficit hormonal hipofisario es raro, alrededor de un 15% de los casos, y afecta sobre todo a la neurohipófisis en forma de diabetes insípida<span class="elsevierStyleSup">4</span>. La alteración adenohipofisaria se produce con menor frecuencia y pocas veces es clínicamente manifiesta<span class="elsevierStyleSup">3</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Paciente de 50 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial, fumador importante y ulcus duodenal. Nueve meses antes de su ingreso, comenzó con dolores musculares y disminución de fuerza en la cintura escapular y pelviana, astenia, anorexia, tendencia al sueño, sensibilidad al frío, impotencia, tos seca y hemoptisis ocasional. En las últimas semanas, refería episodio sincopal y cefaleas. En la exploración, destacaba PA 95/75 mmHg, disminución generalizada del murmullo vesicular, hepatomegalia blanda de 3 cm y piel seca y fría. En la analítica venosa, se observaron Na 121,6 mmol/l, K 5,3 mmol/l y la osmolalidad 253,3 mmol/l, y en la orina Na 62 mmol/l, K 51 mmol/l y osmolalidad 562 mmol/l, compatible con síndrome de secreción inadecuada de ADH. Se realizó una TC craneal, donde se observó una tumoración hipotalámica con un componente supraquiasmático y otro intraselar de 2 cm cada uno aparentemente independientes. En el estudio hormonal (valores de normalidad entre paréntesis), se demostraron LH 0,2 U/l (2-14), FSH 0,2 U/l (2-10), testosterona total 0,2 ng/ml (3-10), cortisol 3 µ g/dl (8-23), prolactina 9,7 ng/ml (2-20), TSH: 0,08 µ U/ml (0,12-5) y T<span class="elsevierStyleInf">4l</span> 0,7 ng/dl (0,7-2,2). Ante la presencia de un engrosamiento del hilio derecho en la radiografía de tórax, se practicó una TAC torácica con resultado de neoplasia pulmonar. En la broncoscopia, se observaron signos directos de neoplasia y la biopsia confirmó el diagnóstico de carcinoma de células pequeñas <span class="elsevierStyleItalic">(orat cell).</span> El estudio de extensión descubrió la existencia de metástasis hepáticas y en la glándula suprarrenal derecha. El paciente fue tratado con restricción hídrica, tiroxina e hidrocortisona, con lo que mejoró su cuadro bioquímico y se remitió al servicio de oncología, donde recibió tratamiento radio y quimioterápico. La enfermedad progresó a pesar del tratamiento, y el paciente falleció a los 12 meses del diagnóstico. No se efectuó estudio necrópsico. </p><p class="elsevierStylePara"> El prototipo recogido en la bibliografía de metástasis hipofisaria es aquel en el que aparece en un paciente con neoplasia anteriormente diagnosticada y en estadio avanzado. El caso clínico que presentamos se diferencia de ese prototipo en que la metástasis hipofisaria fue el primer signo conocido de neoplasia. Otros datos muy poco frecuentes en estos enfermos son la presencia de déficit adenohipofisario, ya que la mayoría presentan diabetes insípida, y la expresividad clínica de la alteración hormonal. Los déficit hormonales detectados eran hipogonadismo e hipotiroidismo secundarios, e insuficiencia suprarrenal. Esta última no se pudo catalogar de primaria o secundaria al no realizarse determinación de ACTH, aunque es más probable su origen secundario, ya que la metástasis suprarrenal era única. Por la bibliografía, conocemos que las metástasis suprarrenales son frecuentes en los pacientes oncológicos, pero la aparición de déficit suprarrenal por destrucción completa de las glándulas es muy raro. </p><p class="elsevierStylePara"> La aparición de SIADH en este paciente podría ser secundaria a la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">oat cell</span> pulmonar, déficit suprarenal o déficit tiroideo. La presencia de hiperpotasemia orienta hacia el déficit suprarrenal como causa única o al menos más importante del SIADH, ya que éste no suele observarse en las otras dos etiologías del síndrome que reúne este paciente. Tampoco podemos descartar que las tres causas hayan contribuido a la aparición del SIADH y, por ello, se inició simultáneamente el tratamiento con corticoides, L-tiroxina y restricción hídrica. </p><p class="elsevierStylePara"> En los últimos 2 años, se han detectado 4 casos de metástasis hipofisarias entre los pacientes evaluados por nuestro servicio, lo que supone un aumento respecto a la incidencia en los años anteriores, en los que, además, generalmente la sintomatología pertenecía al patrón clínico típico. </p><p class="elsevierStylePara"> Con las limitaciones que supone referirse siempre a la experiencia propia, creemos que el número de casos puede seguir aumentando en los próximos años, ya que ésta enlazaría con los datos recogidos en la bibliografía, donde en un 25% de las autopsias de pacientes con cáncer existían metástasis hipofisarias<span class="elsevierStyleSup">3</span> y tan sólo el 1-3,8% de los enfermos con cáncer conocido era diagnosticado en vida de metástasis hipofisaria. Esta diferencia puede explicarse porque las metástasis hipofisarias no producen clínica de déficit hormonal o porque la sintomatología de hipopituitarismo queda enmascarada o se confunde con la clínica general de la propia neoplasia. La mayor supervivencia y calidad de vida de los pacientes oncológicos conseguidas con los nuevos tratamientos antineoplásicos, la mejoría de su asistencia sanitaria con más controles médicos y el uso cada vez más extendido de la TC y la RM craneal podrían estar aumentando el número de metástasis hipofisarias diagnosticadas. </p><p class="elsevierStylePara"> Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, creemos que debemos tener más presente la posibilidad de metástasis en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones hipotálamo-hipofisarias. La sospecha debe ser más intensa ante un paciente con una neoplasia maligna de otra localización que pueda metastatizar intracranealmente, o, aun en ausencia de neoplasia conocida si existen una serie de datos clínicos o radiológicos. De éstos, los más destacables son la presencia de diabetes insípida y/o parálisis de los músculos extraoculares asociadas a la tumoración hipofisaria, poco frecuentes en los adenomas, la ausencia de realce de la imagen hipofisaria en T2 de la RM, y también los signos indirectos del crecimiento rápido de la masa tumoral metastásica, como la ausencia de erosión de la silla turca, desplazamiento del receso del tercer ventrículo por la porción supraselar del tumor pero sin llegar a infiltrarlo, o una imagen tumoral en forma de reloj de arena (componente intra y supraselar) que se produce al crecer el tumor a través del orificio del diafragma supraselar sin llegar a romperlo<span class="elsevierStyleSup">2,5,6</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> El manejo terapéutico de los pacientes con metástasis hipotálamo-hipofisarias consistiría generalmente en el uso de esteroides junto a radioterapia. La cirugía se reservaría para el caso en que apareciera pérdida de visión o si fuera preciso obtener una muestra tumoral para diagnosticar o catalogar el tumor primitivo<span class="elsevierStyleSup">4</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Creemos que por las circunstancias comentadas anteriormente, es probable que se compruebe en un futuro próximo el aumento en la incidencia clínica de las metástasis hipofisarias. Pensamos que sería aconsejable aumentar el índice de sospecha clínica de déficit hormonal hipofisario, tanto neuro como adenohipofisario, en el paciente oncológico, ya que la ausencia de diagnóstico debe ser una de las razones en la diferencia de la incidencia de metástasis hipofisarias entre los pacientes oncológicos y las series de autopsias. Con la correcta sustitución hormonal, se conseguiría mejorar la calidad de vida e incluso la supervivencia de estos enfermos, utilizando unos métodos diagnósticos y terapéuticos sencillos, económicos y cómodos para el paciente. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Insuficiencia suprarrenal en un paciente con metástasis en adenohipófisis y glándulas suprarrenales." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pizarro A" 1 => "Sánchez E" 2 => "Hurtado J" 3 => "Nieto S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Endocrinología" "fecha" => "1998" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "330" "paginaFinal" => "331" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pituitary metastases as presenting lesions of malignancy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ruelle A" 1 => "Palladino M" 2 => "Andrioli GC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurosurg Sci" "fecha" => "1992" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "54" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1323647" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinicopathologic review of 88 cases of carcinoma metastatic to the pituitary gland." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Teears RJ" 1 => "Silverman EM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1975" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "216" "paginaFinal" => "220" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1203849" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pituitary metastasis: incidence in cancer patients and clinical differentiation from pituitary adenoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Max MB" 1 => "Deck MD.F" 2 => "Rottenberg DA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "1981" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "998" "paginaFinal" => "1002" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7196526" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Metastases to the pituitary-hypothalamic axis. An MR study of 7 symptomatic patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Schubiger O" 1 => "Haller D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neuroradiology" "fecha" => "1992" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "134" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1603311" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pituitary metastases: MR findings." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Mayr NA" 1 => "Yuh W" 2 => "Muhonen M" 3 => "Koci T" 4 => "Tali ET" 5 => "Nguyen HD et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomogr" "fecha" => "1993" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "432" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8491906" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15750922/0000004600000007/v0_201307121157/8615/v0_201307121158/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15216" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/8615?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 15750922Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2099 Julio | 542 | 0 | 542 |
| 2024 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2024 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2024 Septiembre | 9 | 0 | 9 |
| 2024 Agosto | 19 | 0 | 19 |
| 2024 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2024 Junio | 15 | 1 | 16 |
| 2024 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2024 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2024 Marzo | 11 | 0 | 11 |
| 2024 Febrero | 15 | 4 | 19 |
| 2024 Enero | 15 | 3 | 18 |
| 2023 Diciembre | 19 | 2 | 21 |
| 2023 Noviembre | 29 | 4 | 33 |
| 2023 Octubre | 35 | 4 | 39 |
| 2023 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2023 Agosto | 19 | 4 | 23 |
| 2023 Julio | 11 | 1 | 12 |
| 2023 Junio | 18 | 1 | 19 |
| 2023 Mayo | 14 | 3 | 17 |
| 2023 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2023 Marzo | 14 | 2 | 16 |
| 2023 Febrero | 17 | 0 | 17 |
| 2023 Enero | 11 | 1 | 12 |
| 2022 Diciembre | 26 | 3 | 29 |
| 2022 Noviembre | 27 | 1 | 28 |
| 2022 Octubre | 24 | 1 | 25 |
| 2022 Septiembre | 29 | 1 | 30 |
| 2022 Agosto | 12 | 3 | 15 |
| 2022 Julio | 14 | 2 | 16 |
| 2022 Junio | 15 | 0 | 15 |
| 2022 Mayo | 17 | 1 | 18 |
| 2022 Abril | 22 | 5 | 27 |
| 2022 Marzo | 39 | 2 | 41 |
| 2022 Febrero | 20 | 2 | 22 |
| 2022 Enero | 30 | 3 | 33 |
| 2021 Diciembre | 33 | 1 | 34 |
| 2021 Noviembre | 18 | 3 | 21 |
| 2021 Octubre | 36 | 1 | 37 |
| 2021 Septiembre | 30 | 3 | 33 |
| 2021 Agosto | 24 | 2 | 26 |
| 2021 Julio | 30 | 3 | 33 |
| 2021 Junio | 20 | 1 | 21 |
| 2021 Mayo | 36 | 4 | 40 |
| 2021 Abril | 58 | 0 | 58 |
| 2021 Marzo | 45 | 3 | 48 |
| 2021 Febrero | 24 | 0 | 24 |
| 2021 Enero | 25 | 1 | 26 |
| 2020 Diciembre | 28 | 0 | 28 |
| 2020 Noviembre | 39 | 0 | 39 |
| 2020 Octubre | 16 | 1 | 17 |
| 2020 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2020 Agosto | 24 | 0 | 24 |
| 2020 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Junio | 18 | 2 | 20 |
| 2020 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Abril | 15 | 0 | 15 |
| 2020 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2020 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2020 Enero | 23 | 0 | 23 |
| 2019 Diciembre | 15 | 6 | 21 |
| 2019 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2019 Septiembre | 28 | 1 | 29 |
| 2019 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2019 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2019 Junio | 35 | 0 | 35 |
| 2019 Mayo | 92 | 0 | 92 |
| 2019 Abril | 34 | 1 | 35 |
| 2019 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Febrero | 7 | 1 | 8 |
| 2019 Enero | 8 | 1 | 9 |
| 2018 Diciembre | 5 | 8 | 13 |
| 2018 Noviembre | 6 | 5 | 11 |
| 2018 Octubre | 8 | 2 | 10 |
| 2018 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Mayo | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Agosto | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Junio | 19 | 9 | 28 |
| 2017 Mayo | 7 | 9 | 16 |
| 2017 Abril | 12 | 8 | 20 |
| 2017 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2016 Diciembre | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Noviembre | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Octubre | 35 | 0 | 35 |
| 2016 Septiembre | 28 | 0 | 28 |
| 2016 Agosto | 17 | 1 | 18 |
| 2016 Julio | 12 | 1 | 13 |
| 2016 Junio | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Mayo | 17 | 4 | 21 |
| 2016 Abril | 14 | 1 | 15 |
| 2016 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2016 Febrero | 16 | 1 | 17 |
| 2016 Enero | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Noviembre | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Octubre | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Abril | 41 | 0 | 41 |
| 2014 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Agosto | 4 | 0 | 4 |
Mostrar todo
