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Estudio epidemiológico del perfil clínico y control glucémico del paciente diabético atendido en centros de atención primaria en España (estudio EPIDIAP)
Cross-sectional epidemiological study of clinical profiles and glycemic control in diabetic patients in primary care in Spain (the EPIDIAP study)
Pedro de Pablos Velascoa, Josep Franchb, José R. Banegas Banegasc, Silvia Fernández Anayad, Antoni Sicras Mainare, Silvia Díaz Cerezod,
Autor para correspondencia
silvia.diaz@pfizer.com

S. Díaz Cerezo. Investigación de Resultados en Salud. Unidad Médica. Pfizer España. Avda. Europa, 20-B. 28108 Alcobendas. Madrid. España.
a Departamento de Endocrinología. HUDN. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas. España
b Centro de Atención Primaria Drassanes. Área Básica de Salud de Raval Sur. Barcelona. España
c Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España
d Unidad Médica. Pfizer España. Alcobendas. Madrid. España
e Dirección de Planificación. Badalona Serveis Assistencials. Badalona. Barcelona. España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">INTRODUCCI&#211;N</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diabetes mellitus &#40;DM&#41; es una enfermedad cr&#243;nica y progresiva de elevada prevalencia que produce una importante disminuci&#243;n de la esperanza de vida y de su calidad en las personas que la padecen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Las complicaciones microvasculares y macrovasculares que van apareciendo como consecuencia de la progresi&#243;n de la enfermedad tienen un papel importante en la morbimortalidad que sufren los pacientes&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El control gluc&#233;mico&#44; as&#237; como el control de los factores de riesgo cardiovascular&#44; es la base para prevenir este tipo de complicaciones y para que la calidad de vida del paciente no se deteriore<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La relaci&#243;n entre complicaciones microangiop&#225;ticas y el control gluc&#233;mico qued&#243; confirmada en el estudio UKPDS &#40;United Kingdom Prospective Diabetes Study&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que se observ&#243; que los diab&#233;ticos tipo 2 bien controlados con glucohemoglobina &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#41; &#60; 7&#37; presentaban una reducci&#243;n del 25&#37; en las complicaciones microvasculares y del 16&#37; en el infarto de miocardio&#46; Otros estudios han demostrado que los pacientes con HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#60; 7&#37; tienen menores concentraciones de colesterol y triglic&#233;ridos y menor presi&#243;n arterial sist&#243;lica que los pacientes con HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> del 9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estima que en torno a un 42-56&#37; de los pacientes diab&#233;ticos presenta un mal control gluc&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Aunque no se conoce en profundidad las razones de este mal control&#44; diversos estudios muestran que tanto la inercia terap&#233;utica como el mal cumplimiento del paciente se encuentran en el mosaico de factores que parecen contribuir a este problema&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La progresividad de la enfermedad hace necesario realizar revisiones peri&#243;dicas y reajustar el tratamiento en caso de que no se haya alcanzado los objetivos terap&#233;uticos&#46; Sin embargo&#44; hay un porcentaje de pacientes que no est&#225;n tratados adecuadamente debido a la inercia terap&#233;utica&#59; el cl&#237;nico conoce el problema&#44; pero no pone en marcha ninguna acci&#243;n para corregirlo&#46; En el caso de la DM&#44; es muy com&#250;n que este problema se haga especialmente palpable en el momento de la insulinizaci&#243;n&#44; aunque tambi&#233;n puede darse en fases previas como el comienzo del tratamiento con antidiab&#233;ticos orales o la intensificaci&#243;n de &#233;ste<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se&#241;alamos&#44; las razones del mal control de la DM no s&#243;lo se sustentan en el proceder de los profesionales sanitarios&#44; sino tambi&#233;n en la actitud de los pacientes&#46; En el caso de los pacientes que requieren insulina&#44; el miedo que generan las inyecciones y las punciones capilares para conocer la glucemia a menudo retrasa el comienzo de la insulinizaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; el paciente suele ser reticente a dar este paso&#44; ya que supone una confirmaci&#243;n del empeoramiento de su enfermedad&#44; que evidencia el fracaso del tratamiento con antidiab&#233;ticos orales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;16</span></a>&#46; En general&#44; las tasas de adherencia a los tratamientos &#40;con antidiab&#233;ticos orales o con insulina&#41; son muy pobres&#44; lo cual l&#243;gicamente tiene un gran impacto en su efectividad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#46;</span></p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; pocos estudios han valorado el grado de control gluc&#233;mico de los pacientes diab&#233;ticos y s&#243;lo uno de ellos ha tratado de encontrar los factores relacionados &#40;&#250;nicamente en DM2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;19&#44;20</span></a>&#46; El objetivo del estudio es evaluar el grado de control gluc&#233;mico y sus factores relacionados en una serie de pacientes con DM1&#44; con DM2 no tratados con insulina y con DM2 en tratamiento con insulina&#44; en el marco de la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual en atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41; en Espa&#241;a&#44; seg&#250;n los objetivos recomendados en las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Dise&#241;o&#44; poblaci&#243;n de estudio&#44; criterios de selecci&#243;n y tama&#241;o de la muestra</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectu&#243; un estudio epidemiol&#243;gico transversal&#44; realizado a partir de un cuestionario de recogida de datos&#44; durante el periodo enero-agosto de 2007&#46; El estudio se desarroll&#243; en varios centros de AP de toda Espa&#241;a y en condiciones de pr&#225;ctica m&#233;dica habitual&#46; Participaron 86 m&#233;dicos de AP&#59; cada uno deb&#237;a reclutar a los primeros 8 pacientes que acudieran a consulta con un diagn&#243;stico establecido de DM &#40;tipo 1 o 2&#41;&#44; de edad &#8805; 18 a&#241;os&#44; seg&#250;n la siguiente distribuci&#243;n&#58; 1 paciente con DM1&#44; 5 pacientes con DM2 no tratados con insulina y 2 pacientes con DM2 en tratamiento con insulina&#46; La selecci&#243;n de investigadores la llev&#243; a cabo una Clinical Research Organization &#40;CRO&#41; coordinadora del estudio&#44; de una selecci&#243;n aleatoria de centros de AP de toda Espa&#241;a&#46; El proyecto fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de la Fundaci&#243;n Jordi Gol i Gorina &#40;Barcelona&#41;&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo del tama&#241;o de la muestra se estableci&#243; a partir de una prevalencia estimada de buen control del 42&#37;&#44; con una precisi&#243;n del 4&#37; y un error aleatorio del 5&#37;&#46; Suponiendo que debido a los requisitos del estudio se pod&#237;a alcanzar hasta un 20&#37; de p&#233;rdidas&#44; el n&#250;mero m&#237;nimo de pacientes necesarios deb&#237;a ser 680&#46; Bas&#225;ndonos en fuentes espa&#241;olas&#44; se propuso una distribuci&#243;n por cuotas representativas &#40;el 12&#44;5&#37; con DM1&#44; el 25&#37; con DM2 con insulina &#91;DM2i&#93; y el 62&#44;5&#37; con DM2 sin insulina &#91;DM2ni&#93;&#41;&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Variables y medidas recogidas en el estudio</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de DM se estableci&#243; seg&#250;n los criterios de la American Diabetes Association &#40;ADA&#41; y para la clasificaci&#243;n de los grupos de estudio se consider&#243; la DM1 &#40;inicio de la enfermedad antes de los 30 a&#241;os y necesidad de insulina los primeros 2 a&#241;os despu&#233;s del diagn&#243;stico&#41; y la DM2 &#40;inicio de la enfermedad despu&#233;s de los 30 a&#241;os sin necesidad de insulina los primeros 2 a&#241;os despu&#233;s del diagn&#243;stico&#41;&#46; Las principales medidas registradas fueron&#58; variables sociodemogr&#225;ficas &#40;edad y sexo&#41;&#44; estilo de vida &#40;alcoholismo&#44; fumador activo y ejercicio f&#237;sico habitual&#41;&#44; par&#225;metros cl&#237;nicos &#40;&#250;ltima medici&#243;n de presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#47;diast&#243;lica&#44; colesterol total&#44; colesterol de las lipoprote&#237;nas de baja densidad &#91;cLDL&#93;&#44; colesterol de las lipoprote&#237;nas de alta densidad &#91;cHDL&#93;&#44; triglic&#233;ridos&#44; albuminuria y creatinina&#41;&#44; antecedentes patol&#243;gicos de inter&#233;s &#40;nefropat&#237;a&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#91;infarto agudo de miocardio&#44; muerte s&#250;bita de origen cardiovascular y s&#237;ndrome coronario agudo&#93;&#44; accidente cerebrovascular &#91;ictus y transitorio&#93;&#44; historia de DM y su tratamiento &#91;fecha de diagn&#243;stico&#44; antecedentes familiares&#93;&#41;&#44; fecha de inicio del tratamiento con insulina en pacientes con DM2 y tratamiento actual &#40;dieta&#44; antidiab&#233;ticos orales y pauta insul&#237;nica&#41;&#46; Tambi&#233;n se registraron las complicaciones cl&#237;nicas de la DM &#40;afecci&#243;n ocular y pie diab&#233;tico&#41;&#46; Las complicaciones oculares incluyeron a los pacientes con retinopat&#237;a no proliferativa&#44; retinopat&#237;a proliferativa o ceguera&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grado de control gluc&#233;mico se determin&#243; en funci&#243;n del valor de la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> del paciente &#40;&#250;ltima determinaci&#243;n en los &#250;ltimos 6 meses&#41;&#46; Se consider&#243; que el paciente presentaba un control gluc&#233;mico insatisfactorio si la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> era &#62; 7&#37;&#44; seg&#250;n el criterio de consenso ADA-EASD &#40;European Association for the Study of Diabetes&#41; 2006 y ADA 2008&#46; Como medida descriptiva del estado general de los pacientes&#44; se calcul&#243; qu&#233; porcentaje cumpl&#237;a cada uno de los criterios de la ADA de control de la DM&#44; as&#237; como el porcentaje que los cumpl&#237;a todos&#46; La actitud terap&#233;utica del personal sanitario ante el grado de control gluc&#233;mico que presentaba el paciente se recogi&#243; a trav&#233;s de una cuesti&#243;n directa en la que se preguntaba al cl&#237;nico su intenci&#243;n de mantener o modificar el tratamiento &#40;aumentar o reducir la dosis&#41;&#46; Se analizaron las respuestas en funci&#243;n de los grupos segmentados por la concentraci&#243;n de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;&#62; 7 y &#62; 8&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Aspectos &#233;ticos&#44; base de datos y an&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cumplimiento con la declaraci&#243;n de Helsinki&#44; se recogi&#243; el consentimiento informado de cada paciente antes de su participaci&#243;n en el estudio y en todo momento se cumpli&#243; con la legislaci&#243;n nacional vigente sobre protecci&#243;n de datos&#46; Se cre&#243; una base de datos informatizada&#44; en eDM &#40;electronic Data Management&#44; basado en sistema Oracle&#41;&#44; en la que se grab&#243; la totalidad de los datos procedentes de los cuestionarios&#46; No se realiz&#243; ning&#250;n tratamiento de los datos ausentes&#44; y en todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos se emplearon &#250;nicamente los datos disponibles&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectu&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo con valores de porcentaje&#44; media&#44; desviaci&#243;n t&#237;pica e intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46; Las variables de tipo nominal se resumieron presentando el n&#250;mero y el porcentaje de pacientes&#44; y en los casos de inter&#233;s se compararon los porcentajes o proporciones independientes mediante el test de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> o el test exacto de Fisher&#44; seg&#250;n procediera&#46; Para evaluar la normalidad de los datos se utiliz&#243; el test de Kolmogorov-Smirnov&#46; En los casos en que era aplicable se calcularon las diferencias entre medias&#44; y cuando se cumpl&#237;an los supuestos de normalidad&#44; se utiliz&#243; el test param&#233;trico &#40;t de Student&#41; para la comparaci&#243;n de medias de dos grupos independientes y el an&#225;lisis de la varianza &#40;ANOVA&#41; para grupos independientes&#46; En caso de anormalidad en la distribuci&#243;n&#44; se utilizaron los tests no param&#233;tricos apropiados&#46; En la comparaci&#243;n de las medias de dos o m&#225;s poblaciones independientes&#44; se utiliz&#243; la prueba de Kruskal-Wallis o el test de Wilcoxon <span class="elsevierStyleItalic">rank-sum</span> &#40;prueba de la U de Mann-Whitney&#41;&#46; Para conocer en qu&#233; medida difer&#237;a un valor promedio de otro&#44; se aplicaron contrastes de comparaciones m&#250;ltiples posteriores&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; con procedimiento paso a paso para la correcci&#243;n del modelo&#44; tomando como variable dependiente el grado de control satisfactorio de la DM&#46; El umbral de significaci&#243;n que se adopt&#243; para todas las pruebas fue 0&#44;05 bilateral&#46;</p></span></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">RESULTADOS</span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas de los pacientes</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reclut&#243; a 679 pacientes&#44; clasificados como DM1 &#40;11&#44;5&#37;&#41;&#44; DM2i &#40;26&#44;2&#37;&#41; y DM2ni &#40;62&#44;3&#37;&#41;&#46; Un paciente fue excluido por no cumplir con los criterios de inclusi&#243;n &#40;edad &#60; 18 a&#241;os&#41;&#46; Las principales caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas y cl&#237;nicas y el grado de control metab&#243;lico de los pacientes con DM1 y DM2 &#40;ambos grupos&#41; se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de sujetos&#44; la media de edad fue 65&#44;2 a&#241;os&#59; el 52&#44;4&#37; eran mujeres y el 35&#44;6&#37;&#44; obesos&#46; Adem&#225;s&#44; el 86&#37; de los sujetos ten&#237;an dislipemia&#59; el 78&#44;9&#37;&#44; hipertensi&#243;n arterial&#59; el 45&#44;2&#37;&#44; antecedentes familiares de DM&#59; el 38&#44;1&#37;&#44; concentraciones elevadas de colesterol &#40;&#8805; 200 mg&#47;dl&#41;&#59; el 20&#44;2&#37;&#44; nefropat&#237;a diab&#233;tica&#44; y el 14&#37;&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;en el 81&#44;1&#37; de los casos&#44; posterior al diagn&#243;stico de DM&#41;&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por grupos &#40;DM1&#44; DM2i y DM2ni&#41; los pacientes con DM1 ten&#237;an menor edad &#40;41&#44;7&#44; 68&#44;2 y 68&#44;3 a&#241;os&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; menor IMC &#40;25&#44;3&#44; 30 y 28&#44;9&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y menor frecuencia de hipertensi&#243;n arterial &#40;38&#44;7&#37;&#44; 85&#44;5&#37; y 83&#44;5&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; respectivamente&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Control gluc&#233;mico y variables asociadas</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 53&#44;1&#37; &#40;49&#44;3-56&#44;9&#37;&#41; de los pacientes presentaron un control gluc&#233;mico satisfactorio &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> s 7&#37;&#41;&#46; Por grupos&#44; fueron el 31&#44;5&#37; &#40;DM1&#41;&#44; el 32&#44;7&#37; &#40;DM2i&#41; y el 65&#44;4&#37; &#40;DM2ni&#41; respectivamente &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Los pacientes peor controlados presentaron mayor prevalencia de complicaciones diab&#233;ticas oculares &#40;el 19&#44;2 frente al 8&#44;3&#37;&#41;&#44; pie diab&#233;tico &#40;el 9&#44;1 frente al 4&#44;9&#37;&#41; y cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;el 16&#44;9 frente al 11&#44;5&#37;&#59; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; Un mayor porcentaje de los pacientes peor controlados estaba en tratamiento con insulina &#40;el 53&#44;6 frente al 22&#44;6&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y presentaba un tiempo de evoluci&#243;n m&#225;s largo &#40;13&#44;8 frente a 10&#44;1 a&#241;os&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Se encontr&#243; un mayor porcentaje de mujeres en el grupo de pacientes con control insatisfactorio &#40;el 55&#44;8 frente al 49&#44;9&#37;&#59; p &#61; 0&#44;016&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el modelo log&#237;stico general &#40;para la muestra total de pacientes&#41; aparecen como factores predictivos del control gluc&#233;mico la edad&#44; el tiempo de diagn&#243;stico de DM y el tratamiento con insulinizaci&#243;n estable&#46; Los pacientes de menor edad presentaban una probabilidad de control gluc&#233;mico insatisfactorio ligeramente inferior <span class="elsevierStyleItalic">&#40;odds ratio</span> &#91;OR&#93; &#61; 0&#44;9&#59; IC&#44; 0&#44;8-1&#44;1&#41;&#46; Por contra&#44; m&#225;s tiempo desde el diagn&#243;stico de DM se asoci&#243; a un mayor control gluc&#233;mico insatisfactorio &#40;OR &#61; 0&#44;984&#59; IC&#44; 0&#44;979-0&#44;989&#41; y el tratamiento con insulina se asoci&#243; a una elevada probabilidad de control gluc&#233;mico insatisfactorio &#40;OR &#61; 4&#44;054&#59; IC&#44; 2&#44;605-6&#44;311&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>&#41;&#46; La prueba de Hosmer-Lemeshow nos confirm&#243; el buen ajuste del modelo obtenido a los datos &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 5&#44;051&#59; p &#61; 0&#44;752&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo constituido por los pacientes con DM2 encontr&#243; asociaci&#243;n con las mismas tres variables que el modelo anterior&#44; pero se a&#241;adi&#243; una cuarta que fue el sexo&#46; Se encontr&#243; que el grado de control gluc&#233;mico se asoci&#243; a las variables sexo&#44; edad&#44; el tiempo desde el diagn&#243;stico de DM2 y el tratamiento con insulinizaci&#243;n estable&#46; La probabilidad de presentar un peor control gluc&#233;mico &#40;insatisfactorio&#41; se asoci&#243; al tratamiento con insulina &#40;OR &#61; 4&#44;429&#59; IC&#44; 2&#44;687-7&#44;301&#41;&#44; el sexo femenino &#40;OR &#61; 1&#44;639&#59; IC&#44; 1&#44;094-2&#44;457&#41;&#44; el tiempo desde el diagn&#243;stico &#40;OR &#61; 1&#44;033&#59; IC&#44; 1&#44;002-1&#44;064&#41; y la edad &#40;OR &#61; 0&#44;973&#59; IC&#44; 0&#44;963-0&#44;984&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a>&#41; La prueba de Hosmer-Lemeshow nos indic&#243; el buen ajuste del modelo obtenido a los datos &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 5&#44;151&#59; p &#61; 0&#44;741&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Otras variables</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a otros par&#225;metros metab&#243;licos y de control&#44; destaca el elevado porcentaje de pacientes fuera de objetivos definidos por la ADA&#44; si bien no hubo diferencia entre grupos salvo para la hipertrigliceridemia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Es importante destacar que s&#243;lo el 5&#44;4&#37; de los pacientes analizados cumpl&#237;an todos los objetivos terap&#233;uticos de control recomendados por la ADA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0025">tabla 5</a>&#41;&#46; Si se observan de manera independiente&#44; el objetivo de control que mayor porcentaje de pacientes cumple es el del consumo de tabaco &#40;85&#44;5&#37;&#41;&#44; mientras que el menor es el del control del cLDL &#40;34&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0030">tabla 6</a> se muestra la actitud terap&#233;utica del m&#233;dico en funci&#243;n del grado de control del paciente&#46; Como se puede observar&#44; la proporci&#243;n de pacientes a los que se les modific&#243; el tratamiento antidiab&#233;tico fue superior en el grupo de pacientes con control gluc&#233;mico insatisfactorio &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#62; 7&#37;&#41;&#44; si bien no super&#243; el 40&#37;&#46; Cuando se consider&#243; un punto de corte m&#225;s permisivo &#40;control satisfactorio si la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#60; 8&#37;&#41;&#44; la proporci&#243;n ascendi&#243; al 53&#44;5&#37; de los pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0030">tabla 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">DISCUSI&#211;N</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se realiz&#243; con un amplio registro de datos relacionados con las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas del paciente diab&#233;tico&#46; La principal aportaci&#243;n consisti&#243; en la obtenci&#243;n del control de la DM en tres categor&#237;as de pacientes&#58; pacientes con DM1 o DM2 &#40;tratados y no tratados con insulina&#41;&#44; y en la valoraci&#243;n de la actitud terap&#233;utica de los m&#233;dicos participantes en relaci&#243;n con el control gluc&#233;mico&#46; La organizaci&#243;n de la atenci&#243;n primaria de nuestro pa&#237;s ofrece un marco id&#243;neo para realizar este tipo de estudios transversales de alcance poblacional en situaci&#243;n de pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; Aunque cabe destacar que&#44; sin una adecuada estandarizaci&#243;n de las metodolog&#237;as&#44; los resultados obtenidos deben interpretarse con prudencia y obliga a ser cautelosos con la validez externa de los resultados&#46; Si bien los profesionales sanitarios de la AP llevan habitualmente el control y el seguimiento del paciente diab&#233;tico&#44; lo cierto es que se trata de una afecci&#243;n que exige un abordaje cl&#237;nico compartido con el paciente&#46; Su manejo terap&#233;utico implica una intervenci&#243;n amplia y directa en los estilos de vida de los pacientes&#58; cambios en los h&#225;bitos higi&#233;nico-diet&#233;ticos&#44; adopci&#243;n de h&#225;bitos cardiosaludables y prevenci&#243;n de las complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;17&#44;24&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el pobre control gluc&#233;mico y de los otros posibles factores de riesgo&#44; se puede deducir que en los pr&#243;ximos a&#241;os seguir&#225; habiendo un aumento de los eventos cardiovasculares en esta poblaci&#243;n&#44; a pesar de seguir mejorando el control de la DM&#44; detalle concordante con las recomendaciones de algunos grupos de expertos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;17&#44;22&#44;24&#8211;27</span></a>&#46; En este aspecto&#44; es importante considerar que la DM coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular&#44; sobre todo metab&#243;licos &#40;dislipemia y obesidad&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;25&#8211;27</span></a>&#46; Asimismo&#44; destaca el elevado porcentaje de pacientes con hipertensi&#243;n arterial&#44; seguramente por el m&#233;todo de medici&#243;n utilizado&#44; que hace dif&#237;cil la comparaci&#243;n de estos resultados&#44; aunque en la bibliograf&#237;a revisada tambi&#233;n son elevados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;10&#44;15&#44;17&#44;24&#44;26&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista de la salud p&#250;blica&#44; parece razonable reforzar la prevenci&#243;n primaria&#44; y la mejor y m&#225;s eficiente estrategia que desarrollar es&#44; sin duda alguna&#44; la reducci&#243;n de los riesgos&#46; La glucohemoglobina es un predictor del riesgo de mortalidad de los pacientes diab&#233;ticos y un marcador continuo del riesgo de enfermedad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En el colectivo de pacientes insulinizados&#44; el objetivo que la estrategia terap&#233;utica debe alcanzar fue m&#225;s dif&#237;cil de conseguir&#46; Los pacientes diab&#233;ticos que lograron un control gluc&#233;mico satisfactorio fueron el 53&#44;1&#37; &#40;con HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#8804; 7&#37;&#58; DM1&#44; 31&#44;5&#37;&#59; DM2i&#44; 32&#44;7&#37;&#59; DM2ni&#44; 65&#44;4&#37;&#41;&#59; estos datos son similares o ligeramente superiores &#40;DM2ni&#41; a los obtenidos por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29&#8211;31</span></a>&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el modelo log&#237;stico general aparecen como factores predictivos del control gluc&#233;mico la edad&#44; el tiempo desde el diagn&#243;stico de DM y el tratamiento estable con insulina&#46; Un tiempo desde el diagn&#243;stico de DM m&#225;s largo se asoci&#243; a mayor frecuencia de control gluc&#233;mico insatisfactorio &#40;OR &#61; 1&#44;033&#41; y el tratamiento con insulina se asoci&#243; a una elevada probabilidad de control gluc&#233;mico insatisfactorio &#40;OR &#61; 4&#44;054&#41;&#46; Es posible que estos pacientes presenten peor lesi&#243;n estructural del vaso arterial&#58; remodelado hipertr&#243;fico&#44; rigidez y mayor lesi&#243;n endotelial&#44; aunque tambi&#233;n pueden incidir factores de tipo gen&#233;tico&#44; de cumplimiento terap&#233;utico o de cambio de los h&#225;bitos de estilo de vida que tengan peor seguimiento en este colectivo de pacientes&#44; u otro tipo de factores de dif&#237;cil cuantificaci&#243;n&#46; A pesar de ello&#44; es dif&#237;cil alcanzar el objetivo deseable&#44; ya que las fluctuaciones nocturnas de la glucemia no suelen ser detectadas y pasan inadvertidas&#44; con lo que no se hace el ajuste correcto de la insulina&#46; Por otro lado&#44; hay que tener en cuenta que con las terapias intensivas se producen hipoglucemias frecuentes que obligan al paciente a plantearse un control menos estricto&#46; Es probable que la entrada en el mercado de diferentes sistemas de monitorizaci&#243;n continua de glucosa en el espacio intersticial &#40;parcialmente invasivos&#41; pueda constituir un avance para la consecuci&#243;n de estos objetivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;7&#44;10&#44;13&#44;24&#44;26&#44;28&#44;32&#8211;34</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#46;</span></p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#243;lo en el 40&#37; de los pacientes con control insatisfactorio el m&#233;dico declar&#243; su intenci&#243;n de modificar el tratamiento&#44; lo cual aument&#243; discretamente cuando se analiz&#243; el grupo de pacientes que hab&#237;an alcanzado o superado una HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> del 8&#37;&#44; lo que significa que&#44; a pesar de encontrarse lejos de los objetivos de control&#44; casi en la mitad de los casos se decidi&#243; no modificar el tratamiento&#46; En este aspecto&#44; es conocido que existe una actitud conservadora de postergar el paso a la insulina en los equipos de AP&#44; incluso a pesar de no estar satisfechos con la concentraci&#243;n de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> obtenida&#44; y se recurre a otras pautas como modificar estilos de vida o incrementar la dosis de antidiab&#233;ticos orales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;34</span></a>&#46; Algo similar ocurre a la hora de intensificar los tratamientos&#44; ya sea en pacientes insulinizados o en tratamiento con hipoglucemiantes orales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que s&#243;lo el 5&#44;8&#37; de los pacientes analizados cumpl&#237;an todos los objetivos terap&#233;uticos de control de la ADA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Se debe considerar en alto riesgo a los pacientes diab&#233;ticos y&#44; en consecuencia&#44; tributarios de una intervenci&#243;n m&#225;s en&#233;rgica para la prevenci&#243;n de la enfermedad cardiovascular&#46; Adem&#225;s&#44; teniendo en cuenta que la DM ensombrece el pron&#243;stico de nuestros pacientes&#44; se hace necesario el desarrollo de medidas encaminadas a una mayor formaci&#243;n para la mejora en el diagn&#243;stico y el tratamiento de los pacientes con DM&#44; que sin duda supone una de las grandes epidemias del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0175"><span class="elsevierStyleSup">35&#8211;37</span></a>&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas limitaciones del trabajo obligan a ser cautelosos con la generalizaci&#243;n de los resultados&#46; Entre ellas destaca el propio dise&#241;o transversal del estudio&#44; con posibles sesgos de selecci&#243;n o clasificaci&#243;n de los pacientes&#44; y la medici&#243;n de algunas variables cl&#237;nicas&#46; Para el futuro&#44; se hace necesario disponer de estudios de coste&#47;efectividad&#44; demora diagn&#243;stica y eficacia de nuevos tratamientos&#46; El &#233;xito en la atenci&#243;n de estos pacientes deber&#237;a basarse en intervenciones de equipos multidisciplinarios que promuevan estrategias en las que los pacientes est&#233;n altamente comprometidos en su autocuidado&#46; En conclusi&#243;n&#44; los objetivos terap&#233;uticos de los pacientes en situaci&#243;n de control insatisfactorio de la DM son mejorables&#46; Debemos prestar m&#225;s atenci&#243;n a la prevenci&#243;n primaria&#44; donde los profesionales sanitarios deber&#237;an establecer medidas coste-efectivas encaminadas a fomentar estrategias de intervenci&#243;n en este colectivo de pacientes con alto riesgo cardiovascular&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the degree of glycemic control and its associated factors in patients with diabetes mellitus &#40;DM&#41; attended by primary care teams in Spain&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="sp0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional multicenter study was carried out using a structured questionnaire in diabetic patients consecutively attended from January to August 2007&#46; Three groups were assessed&#58; patients with type 1 diabetes mellitus &#40;DM&#41; and those with insulintreated or non-insulin-treated type 2 DM&#46; The diagnosis of DM was established according to the American Diabetes Association &#40;ADA&#41; criteria&#46; Good glycemic control was defined as a glycated hemoglobin &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#41; value<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#37;&#46; Sociodemographic characteristics&#44; medical history&#44; and clinical complications were collected&#46; Factors associated with glycemic control were analyzed by means of multiple logistic regression analysis&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 679 patients were included&#44; classified into type 1 DM &#40;11&#46;5&#37;&#41;&#44; insulin-treated type 2 DM &#40;26&#46;2&#37;&#41; and noninsulin-treated type 2 DM &#40;62&#46;3&#37;&#41;&#46; The mean age was 65&#46;2 &#177; 13&#46;7 years&#44; 52&#46;4&#37; were women&#44; 35&#46;6&#37; were obese&#44; 86&#46;0&#37;&#44; were dyslipidemic and 78&#46;9&#37; had hypertension&#46; A total of 53&#46;1&#37; &#40;CI&#58; 49&#46;3-56&#46;9&#41; showed good glycemic control &#40;distribution among groups&#58; 31&#46;5&#37;&#44; 32&#46;7&#37; and 65&#46;4&#37;&#44; respectively&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#41;&#46; Predictive factors for unsatisfactory control were age &#40;odds ratio &#91;OR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;984&#41;&#44; time from diagnosis &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;033&#41; and insulin treatment &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;054&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#41;&#46; Only 5&#46;8&#37; of the individuals achieved all the objectives recommended by the American Diabetes Association&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Glycemic control in diabetic patients can be improved&#46; Only one in two patients with diabetes attended in primary care is properly controlled&#46; The percentage of patients with satisfactory control in the insulin-treated group &#40;types 1 and 2&#41; was half that in the non-insulin-treated group&#46;</p>"
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          "leyenda" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">cLDL&#58; colesterol de las lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; DM1&#58; diabetes mellitus tipo 1&#59; DM2i&#58; diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con insulina&#59; DM2ni&#58; diabetes mellitus tipo 2 no tratados con insulina&#59; HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#58; glucohemoglobina&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#59; NS&#58; no significativo&#46;</p><p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se consider&#243; que un sujeto era hipertenso si estaba tomando medicaci&#243;n antihipertensiva o si la medida de la presi&#243;n arterial sist&#243;lica era &#62; 130 mmHg o la presi&#243;n arterial diast&#243;lica era &#62; 80 mmHg&#46; Se consider&#243; que un paciente era dislip&#233;mico si estaba siendo tratado con agentes hipolipemiantes&#44; ten&#237;a el cLDL &#62; 100 mg&#47;dl o los triglic&#233;ridos &#62; 150 mg&#47;dl&#46;</p><p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Salvo otra indicaci&#243;n&#44; los valores expresan media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caracter&#237;sticas generales Sujetos de estudio&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DM1 78 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DM2i 178 &#40;26&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DM2ni 423 &#40;62&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total 679 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Datos sociodemogr&#225;ficos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;7 &#177; 13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2 &#177; 9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;3 &#177; 10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;2 &#177; 13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Datos cl&#237;nicos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;3 &#177; 4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#177; 4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;9 &#177; 4&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;8 &#177; 4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso &#40;IMC 25-30&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad &#40;IMC &#62; 30&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores activos &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertension arterial &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia &#40;&#8805; 220 mg&#47;dl&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia &#40;&#8805; 200 mg&#47;dl&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertrigliceridemia &#40;&#8805; 150 mg&#47;dl&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cLDL &#8805; 100 mg&#47;dl &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antecedentes patol&#243;gicos &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad vascular perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nefropat&#237;a diab&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Historia y tratamiento</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo desde el diagn&#243;stico &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8 &#177; 11&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;3 &#177; 9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;4 &#177; 7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;9 &#177; 9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedentes familiares &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Objetivos terap&#233;uticos de control</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control gluc&#233;mico satisfactorio &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;1 &#177; 1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;8 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;2 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Satisfactorio &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#8804; 7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;2 &#177; 0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;3 &#177; 0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;7 &#177; 12&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;9 &#177; 14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Datos cl&#237;nicos &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alcoholismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ejercicio f&#237;sico habitual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso &#40;IMC 25-30&#41; &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad &#40;IMC &#62; 30&#41; &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores activos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia &#40;&#8805; 220 mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia &#40;&#8805; 200 mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertrigliceridemia &#40;&#8805; 150 mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cLDL &#8805; 100 mg&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antecedentes patol&#243;gicos &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad vasculocerebral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obstrucci&#243;n arterial perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nefropat&#237;a diab&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaciones diab&#233;ticas &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pie diab&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo desde el diagn&#243;stico &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;1 &#177; 8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;8 &#177; 9&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento estable con insulina &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento estable con insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;639 &#40;1&#44;094-2&#44;457&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;973 &#40;0&#44;963-0&#44;984&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;033 &#40;1&#44;002-1&#44;064&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento estable con insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;429 &#40;2&#44;687-7&#44;301&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;488&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;255&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cumplimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de DM en la actualidad&#44; n &#40;&#37;&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DM1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DM2i&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DM2ni&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Todos los criterios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66 &#40;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">117 &#40;67&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">273 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">456 &#40;68&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Triglic&#233;ridos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">108 &#40;63&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">273 &#40;68&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">443 &#40;69&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">cHDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101 &#40;56&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">252 &#40;59&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">401 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cLDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;27&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">215 &#40;34&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colesterol total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;60&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117 &#40;67&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">240 &#40;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400 &#40;60&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HbA1<span class="elsevierStyleInf">C</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;35&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">280 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">371 &#40;54&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Consumo de tabaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">55 &#40;70&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#40;90&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">363 &#40;86&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">578 &#40;85&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Punto de corte para el control satisfactorio en HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#8804; 7&#37; &#40;pacientes&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Control satisfactorio 53&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Control insatisfactorio 46&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mantener el tratamiento actual &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">59&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modificar el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Punto de corte para el control satisfactorio en HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#8804; 8&#37; &#40;pacientes&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mantener el tratamiento actual &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Modificar el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 15750922
Idioma original: Español
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