Clásicamente, la tirotoxicosis inducida por amiodarona (AIT) ha constituido un reto terapéutico. En los últimos años se han publicado abundantes trabajos en los que se sugiere que, con una reducida serie de estudios complementarios, se puede hacer el diagnóstico diferencial del mecanismo fisiopatológico (tipos I y II) implicado en cada caso y pautar el tratamiento adecuado. Presentamos tres de los casos de la AIT recientemente atendidos en nuestro servicio, que ilustran las dificultades que sigue entrañando el manejo de esta enfermedad. Concluimos que, en la práctica clínica, no es sencillo identificar el mecanismo responsable del desarrollo de la AIT en cada paciente y, por tanto, sigue siendo complejo decidir la actitud terapéutica más adecuada.
Classically, thyrotoxicosis induced by amiodarone (TIA) has constituted a challenge to treatment. During the last few years numerous works have been published in which it is suggested that, with a reduced number of complementary studies, a differential diagnosis can be made of the physiopathological mechanism (types I and II) implicated in each case, and the adequate treatment established. We present three of the cases of TIA attended recently in our department, which illustrate the difficulties that accompany the handling of this condition. We conclude that, in clinical practice, it is not simple to identify the mechanism responsible for the development of TIA in each patient and, therefore, it continues to be complicated to decide which attitude to adopt as regards treatment.
