Detección y análisis de un brote de Achromobacter xylosoxidans en una unidad de urodinamia

Resumen

Introducción

Achromobacter xylosoxidans es un bacilo gramnegativo resistente a múltiples antibióticos, presente tanto en el medio ambiente como en hospitales. Este estudio describe un brote de colonizaciones e infecciones por A. xylosoxidans en la unidad de urodinamia de la Fundación Puigvert.

Métodos

El 11 de noviembre de 2022, un paciente presentó fiebre, y se detectó A. xylosoxidans en su orina y sangre. El caso se relacionó con un estudio urodinámico reciente. Debido a esto se revisaron todos los casos de A. xylosoxidans desde 2018, y se realizaron inspecciones en el servicio y se recogieron 24 muestras ambientales.

Resultados

En la revisión de los casos se identificaron 21 pacientes con infecciones por A. xylosoxidans tras procedimientos urodinámicos desde abril de 2022. Los controles microbiológicos ambientales revelaron que los transductores de presión fueron las probables fuentes de infección. Las medidas correctivas incluyeron el cierre temporal del servicio, la limpieza a fondo con hipoclorito, el uso de sondas vesicales de un solo uso, el cambio diario de líneas del equipo y transductores de presión, así como otras mejoras de desinfección, manipulación y circuitos. Se formó un equipo multidisciplinar para implementar y supervisar estas acciones.

Conclusión

Las medidas resultaron en la eliminación del brote y la reanudación segura de las actividades en la unidad. Este incidente subraya la importancia de la vigilancia continua y la respuesta rápida en entornos clínicos para prevenir infecciones y mejorar la seguridad del paciente.

Abstract

Introduction

Achromobacter xylosoxidans is a gramnegative bacillus resistant to multiple antibiotics, present both in the environment and in hospitals. This study describes an outbreak of colonizations and infections by A. xylosoxidans in the urodynamics unit of the Puigvert Foundation.

Methods

On November 11, 2022, a patient developed a fever, and A. xylosoxidans was detected in their urine and blood. The case was linked to a recent urodynamic study. As a result, all A. xylosoxidans cases since 2018 were reviewed, and inspections were conducted in the unit, along with the collection of 24 environmental samples.

Results

The review identified 21 patients with A. xylosoxidans infections after urodynamic procedures since April 2022. Environmental microbiological controls revealed that pressure transducers were the likely source of infection. Corrective measures included the temporary closure of the unit, thorough cleaning with hypochlorite, use of single-use urinary catheters, daily replacement of equipment lines and pressure transducers, as well as other improvements in disinfection, handling, and workflows. A multidisciplinary team was formed to implement and supervise these actions.

Conclusion

The measures resulted in the elimination of the outbreak and the safe resumption of activities in the unit. This incident highlights the importance of continuous surveillance and rapid response in clinical settings to prevent infections and improve patient safety.