Estudio epidemiológico de la infección por grampositivos resistentes (Estudio G + R)

Introducción

El presente trabajo se realizó con el fin de conocer la incidencia de los principalesmicroorganismos grampositivos multirresistentes (estafilococoscoagulasa-negativos,Staphylococcus aureus, Streptococcuspneumoniae y enterococos) en los hospitales españoles, lostipos de infecciones que ocasionan, las áreas de los hospitals más afectadas, y el patrón deresistencias de algunos de ellos,en concreto a meticilina en S. aureus y a penicilina en S.pneumoniae.

Métodos

Participaron 104 hospitales de las diferentescomunidades autónomas y 446 médicospertenecientes adiversas áreas. Se realizó en el período de tiempocomprendido entre diciembre de 2000 y marzo de 2001, através de 2 cortes de una semana de duración. Se incluyeronpacientes ingresados en alguno de los siguientes servicios:cuidados intensivos, enfermedades infecciosas, medicinainterna, hematología, cirugía, neumología, oncología ypediatría.

Resultados

Los estafilococos fueron los microorganismosque se aislaron con mayor frecuencia, más del 70% de los agentes etiológicos estudiados. Los enterococos fueronresponsables de entre el 17 y el 20% del total de lasinfecciones evaluadas. El porcentaje de S. aureus resistentes a meticilina fue del 35,3%. El 28,6% de los neumococos fueron resistentes a penicilina. Las infecciones más frecuentes fueronlas bacteriemias, las infecciones localizadas en piel y tejidosblandos y las infecciones deltractorespiratorio inferior.

Conclusiones

En este estudio se confirman los elevadosporcentajes de resistencia a meticilina en S. aureus y apenicilina en S. pneumoniae existentes en nuestro país. Porotra parte, se pone de manifiesto entre los microorganismosgrampositivos estudiados el claro predominio de losestafilococos como agentes patógenos.

Introduction

This epidemiologic study was performed toobtain the following information: incidence of the mainmultiresistant gram-positive microorganisms(coagulase-negative staphylococci, Staphylococcus aureus,Streptococcus pneumoniae and enterococci) in Spanishhospitals, the type of infections they cause and the mosthighly affected hospital areas, as well as some antimicrobialresistance patterns, specifically S. aureus to methicillin and S.pneumoniae to penicillin.

Methods

Among the various Spanish autonomous regions,104 hospitals and 446 doctors belonging to several medicalfields participated in the study. Patients admitted to thefollowing departments were included: Intensive Care,Infectious Diseases, Internal Medicine, Hematology, Surgery,Pneumology, Oncology and Pediatrics. The study wasperformed between December 2000 and March 2001, usingtwo one-week time periods.

Results

Staphylococci were the most frequently isolated microorganisms, comprising more than 70% of the etiologic agents found. Enterococci were responsible for 17 to 20% of the infections evaluated. Among the total, 35.3% of S. aureus were methicillin-resistant and 28.6% of pneumococci were penicillin-resistant. The most frequent infections were bacteremias, followed by skin and soft tissue infections, and lower respiratory tract infections.

Conclusion

This study confirms the high percentage ofmethicillin-resistant S. aureus and penicillin-resistant S.pneumoniae present in our country. It also shows that amonggram-positive microorganisms, there is a clear predominanceof staphylococci as pathogenic agents.