Infecciones por Helicobacter pylori: detección de antígeno en muestras fecales

Fundamento

El objetivo del estudio es evaluar la técnica de detección del antígeno de Helicobacter pylori en heces (HpSA), y comparar los resultados con los de las técnicas standard (prueba del aliento con 13C-urea, serología, cultivo y estudio histológico), en una población de pacientes pediátricos con sintomatología gastrointestinal sugestiva de infección por H.pylori.

Pacientes y métodos

Se estudiaron 60 pacientes pediátricos atendidos en el Servicio de Gastroenterología por manifestar síntomas de dispepsia. Ninguno refería haber tomado antibióticos, inhibidores de la bomba de protones, ni compuestos con sales de bismuto. A todos ellos se les realizó la prueba del aliento con 13C-urea, una determinación de IgG anti-H.pylori, se les practicó una endoscopia gastrointestinal con la finalidad de obtener muestras para estudio histológico, prueba de la urea inmediata y cultivo microbiológico, y se les recogió una muestra fecal para estudiar la presencia de antígeno de H.pylori.

Resultados

Cuarenta y siete de los 60 pacientes estudiados mostraron estar infectados por H.pylori. En todos se aisló el microorganismo del cultivo y la prueba del aliento fue positiva. En 45 de ellos se positivizó la prueba HpSA (95,7%). No hubo ningún falso positivo de esta técnica.

Conclusiones

La prueba HpSA además de la buena sensibilidad (95%) y especificidad (100%) que ha manifestado en este estudio, aporta ventajas sobre las otras técnicas no invasoras, por su simplicidad en la obtención de la muestra, realización de la técnica, rapidez en la obtención de los resultados y bajo coste económico, al compararlo con el elevado coste de la prueba del aliento.

Background

The aim of this study is to evaluate a new diagnostic test to detect Helicobacter pylori antigen in stool samples (HpSA), and compare the results with those obtained by standard techniques (rapid urease test, culture, histological examination of gastric biopsy specimens, 13C-urea breath test and serology), in a paediatric population with gastrointestinal symptomatology.

Patients and methods

Sixty patients with dyspeptic symptoms (37 females and 23 males; mean age 10.9 years) attending the Gastroenterology Service were included in the study. Exclusion criterium was previous treatment with proton pump inhibitors, bismuth compounds or antibiotics. Rapid urease test, culture and histologic study of gastric biopsies, 13C-urea breath test and serology, as well as HpSA, were performed to all patients.

Results

Forty seven patients were considered infected by H.pylori on the basis of bacterium isolation and 13Curea breath test positivity. HpSA was detected in 45 of the 47 H.pylori positive patients (95.7%). There were no HpSA false positive.

Conclusion

Our results show that this new test is highly sensitive (95%) and specific (100%) for detection of H.pylory infection. It has some advantages over other non invasive thecniques: it is easy to perform, requires no blood samples and its cost is lower than that of 13Curea breath test.