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Vol. 26. Núm. S16.
Lopinavir potenciado con ritonavir en monoterapia para el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana
Páginas 24-26 (diciembre 2008)
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Lopinavir potenciado con ritonavir en monoterapia para el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana
Páginas 24-26 (diciembre 2008)
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Monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en la práctica clínica
Lopinavir/ritonavir monotherapy as a simplification strategy in antiretroviral therapy in clinical practice
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José Moltóa,
Autor para correspondencia
jmolto@flsida.org

Correspondencia: Fundación Lluita contra la Sida. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Carretera Canyet, s/n. 08916 Badalona. Barcelona. España.
, Bonaventura Cloteta,b
a Fundación Lluita Contra la Sida. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España
b Fundación IrsiCaixa. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España
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Aunque las guías para el tratamiento de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) recomiendan el tratamiento con 3 fármacos antirretrovirales, la toxicidad de los fármacos, la complejidad de los tratamientos y los costes derivados de éstos hacen deseables otras alternativas terapéuticas. En este sentido, la monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir (LPV/r) como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en los pacientes infectados por el VIH, que mantienen la supresión de la replicación viral mientras reciben esquemas convencionales de tratamiento, ha demostrado ser una estrategia segura y presentar una toxicidad derivada menor de la exposición prolongada a los inhibidores de la proteasa análogos de los nucleósidos en diferentes ensayos clínicos. En esta revisión se resumen los principales resultados de diferentes estudios retrospectivos sobre la experiencia con la monoterapia con LPV/r como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en la práctica clínica diaria.

Palabras clave:
Monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir
Práctica clínica diaria
Virus de la inmunodeficiencia humana

Although guidelines for the treatment of HIV-infected patients recommend triple drug antiretroviral therapy, because of the toxicity of these regimens, the complexity of treatment and its costs, other therapeutic options are desirable. Several clinical trials have shown that lopinavir/ritonavir (LPV/r) as a simplification strategy in antiretroviral therapy in HIV-infected patients who maintain suppression of viral replication while receiving conventional treatment regimens is safe and is associated with less toxicity than that due to prolonged exposure to protease inhibitors and nucleoside analogs. The present review summarizes the main results of the various retrospective studies on LPV/r as a simplification strategy of antiretroviral therapy in daily clinical practice.

Key words:
Lopinavir/ritonavir monotherapy
Daily clinical practice
HIV
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Bibliografía
[1.]
Panel de expertos de GESIDA Plan Nacional sobre el Sida.
Recomendaciones de GESIDA/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (actualización enero de 2007).
Enfer Infecc Microbiol Clin, 25 (2007), pp. 32-53
[2.]
Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. January 29, 2008; 1-128. Disponible en: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf
[3.]
F. Palella, K. Delaney, A. Moorma, M.O. Loveless, J. Fuhrer, G.A. Satten, et al.
Declining morbodity and mortality among patients with advanced HIV infection. HIV Outpatient Study Investigators.
N Engl J Med, 338 (1998), pp. 853-860
[4.]
K. Brinkman, H. Hofstede, D.M. Burger, J.A. Smeitink, P.P. Koopmans.
Adverse effects of reverse transcriptase inhibitos: mitochondrial toxicity as common pathway.
AIDS, 12 (1998), pp. 1735-1744
[5.]
K. Brinkman, J. Smeitink, J.A. Romijn, P. Reiss.
Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analog reverse-transcritase inhibitors is a key factor in the patogénesis of antiretroviral-therapy related lipodystrophy.
Lancet, 354 (1999), pp. 1112-1115
[6.]
W. El-Sadr, J. Lundgren, J. Neaton, F. Gordin, D. Abrams, A. Babiker, et al.
CD4+ count-guided interruption of antirretroviral treatment.
N Engl J Med, 355 (2006), pp. 2283-2296
[7.]
M. Van der Valk, E. Gisolf, P. Reiss, F.W. Wit, A. Japour, G. Weverling, et al.
Increased risk of lipodystrophy when nuceloside analog reverse transcriptase inhibitors are included with protease inhibitors in the treatment of HIV-infection.
AIDS, 15 (2001), pp. 847-855
[8.]
Murphy R, Zhang J, Hafner R, Shevitz A, Tashima K, Yarasheki K, et al. Peripheral and Visceral Fat Changes following a Treatment Switch to a Nonthymidine Analogue or Nucleoside-sparing Regimen in Patients with Peripheral Lipoatrophy: 48-week Final Results of ACTG A5110, a Prospective, Randomized Multicenter Clinical Trial. 13th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Denver, EEUU, Febrero 2006 [Abstract 755].
[9.]
H.L. Sham, D.J. Kempf, A. Molla, K.C. Marsh, G.N. Kumar, C.M. Chen, et al.
ABT-378, a highly potent inhibitor of the human immunodeficiency virus protease.
Antimicrob Agents Chemother, 42 (1998), pp. 3218-3224
[10.]
F. Conradie, I. Sanne, W. Venter, J. Eron.
Failure of lopinavir-ritonavir (kaletra)-containing regimen in an antirretroviral-naive patient.
AIDS, 18 (2004), pp. 1084-1085
[11.]
J. Friend, N. Parkin, T. Liegler, J. Martin, S. Deeks.
Isolated lopinavir resistance afear virologic rebound of a ritonavir/lopinavir-based regimen.
AIDS, 18 (2004), pp. 1965-1966
[12.]
J. Arribas, F. Pulido, R. Delgado, A. Lorenzo, P. Miralles, A. Arranz, et al.
Lopinavir/ritonavir as a single-drug therapy for maintenance of HIV-1 suppression: 48-week results of a randomized, controlled, open-label, Prof.-of-concept pilot clinical trial (OK Study).
J Acquir Immune Defic Syndr, 40 (2005), pp. 280-287
[13.]
F. Pulido, J. Arribas, R. Delgado, E. Cabrero, J. González-García, M.J. Pérez-Elias, et al.
Lopinavir-ritonavir monotherapy versus lopinavir-ritonavir and two nucleosides for maintenance therapy of HIV.
AIDS, 22 (2008), pp. F1-F9
[14.]
Nunes E, Oliveira M, Almeida M, Pilotto JH, Ribeiro JE, Faulhaber JC, et al. 96-week efficacy and safety of simplification to single agent lopinavir/ritonavir regimen in patients suppressed below 80 copies/ml on HAART – The Kalmo Study. 11th EACS. Madrid, España, Octubre 2007 [Abstract P7.5/04].
[15.]
S. Waters Lbalbeck, B. Gazzard, M. Nelson.
Kaletra monotherapy: a real life experience.
XVI Internacional AIDS Conference,
[16.]
J. Molto, J.R. Santos, E. Negredo, C. Miranda, S. Videla, B. Clotet.
Lopinavir/ritonavir monotherapy as a simplification strategy in routie clinical practice.
J Antimicrob Chemother, 60 (2007), pp. 436-439
[17.]
Valencia ME, Moreno V. De la investigación a la práctica clínica: uso de lopinavir/ritonavir en monoterapia. Enferm Infecc Microbiol Clin. (En prensa).
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